Kroonisesta kipuista kärsiviä naisia?
Sisällysluettelo:
Ovatko lääketieteelliset ammattilaiset hoitaneet naisia eri tavoin, kun kyseessä on kivuliaita vaivoja?
Jotkut varmasti pitävät niin.
MainosMainosMuut eivät ole vakuuttuneita.
Vaikka on olemassa todisteita, joilla tuetaan naisiin kohdistettua tajuttomuutta, erityisesti hätätilanteessa tai kipuasioiden hallinnassa, myös monia ihmisiä, jotka sanovat, että tällaista poikkeavaa ei ole olemassa.
Atlantin lokakuussa 2015 julkaistussa artikkelissa saatiin paljon vetovoimaa keskustelussa terveydenhuollon sukupuolijakaumasta.
MainosSe oli nimeltään "Kuinka lääkärit ottavat naisten kipua vähemmän vakavasti. "Artikkeli tarjosi ensimmäisen henkilön tilin miehestä, joka seurasi tapaa, jolla hänen vaimonsa oli hoidettu sairaalassa.
Op-ed essee totesi, että "naisia kohdellaan todennäköisesti vähemmän aggressiivisesti, kunnes he osoittavat, että he ovat yhtä sairaita kuin urospuoliset potilaat. ”
Toinen artikkeli nimeltään "Sukupuolijakauma kipu" levitettiin myös laajalti.
Se julkaistiin alun perin vuonna 2013 New York Timesissa ja totesi, että "kipuolosuhteet ovat erityisen hyvä esimerkki sukupuolen välisistä vuorovaikutuksista (biologiset ja kromosomipoikkeamamme erot) ja sukupuolesta (ihmisen kulttuuriset roolit ja odotukset). ”
Lue lisää: Miksi naiset maksavat enemmän terveydenhuollosta?
Seksismi lääketieteessä?
Yksittäisten tarinoiden lisäksi on olemassa myös tutkimuksia, jotka johtavat siihen mahdollisuuteen, että sukupuolijakauma on olemassa.
2000-luvun alussa julkaistiin SSRN: ssä Marylandin yliopiston Francis King Carey School of Lawin tutkimus. Tutkimus, jota kutsuttiin "Tyttö, joka huusi kipua: naisen kohtalon kohtelu kivun hoidossa", pyrki selvittämään, miksi naiset näyttivät "raportoivan ankarampia kipuasteita, useammin kipuja ja kipua pitkään kesto kuin miehet, mutta sitä kuitenkin kohdellaan kipua vähemmän aggressiivisesti. "
MainosMainosTutkimuksessa todettiin," … paitsi että miehet ja naiset kommunikoivat eri tavoin terveydenhuollon tarjoajien kanssa kipuistaan, mutta terveydenhuollon tarjoajat voivat reagoida heihin eri tavalla. "
Tutkimuksessa todettiin, että naispotilaat todennäköisemmin kokivat kipunsa emotionaaliseksi tai henkiseksi.
Epäsuoruus - vaikkakin se voi olla implisiittinen tai tahaton - näyttää olevan erityisen voimakasta hätätilanteessa.
mainosSydänsairaus on Yhdysvalloissa yksi naisen tappaja. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että monesti naiset kokevat eri sydänkohtauksen oireita kuin miehet.
Yleisesti ottaen dokumentoitujen potilaiden kokemusten ja esitettyjen tutkimusten yhteisymmärrys on se, että usein naiset, vaikka todennäköisemmin raportoivat oireita lääkäriin, pidetään usein enemmän emotionaalisina kuin miehet.
Lue lisää: Kipu kipua opioidipuutteessa »
Kivun välttäminen
Tämä ei vähennä miesten kokemuksia kipuista.
Yksi reumatologi, joka ei halunnut käyttää nimensä, kertoi Healthlinelle, että useimmat lääkärit eivät pidä kroonisen kipua sairastavien ihmisten hoidossa ollenkaan sukupuolesta riippumatta.
MainosKipu on monimutkaista, vaikeasti hoidettavaa, eikä ole olemassa paljon hyviä vastauksia siihen, miten parhaiten kroonista kipua kärsivien kipu voi kouristella.
Kuitenkin, kun otetaan huomioon yleinen leimautuminen kroonista kipua kärsivillä ihmisillä, naiset näyttävät joutuvan kohtaamaan enemmän omaa omaa omaa epäilyä tai välinpitämättömyyttä kuin miehet antavat samoille olosuhteille.
MainosMainosNaiset kertovat, että lääkärit ovat kärsivällisiä tai eivät ota oireita vakavasti. Joskus naiset sanovat, että heille kerrotaan, että heidän oireensa ovat kaikki heidän päässään - pidättäytyminen, joka ei aina käännä miesten terveydenhuollon kokemuksiin.
Naisilla ei aina ole samaa hoitoa kuin miehet. Dr. Mary O'Connor, Mayo ClinicVuoden 2011 Institute of Medicine -raportti kroonisen kivun kansanterveydellisistä vaikutuksista havaitsi, että naiset näyttivät kärsivän useammin kivusta, mutta heillä oli myös suurempi kiputoleranssi. Tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että naisten kipuilmoitukset olivat todennäköisempää hylkäämistä.
Tämä voi olla ongelmallinen, koska kipu on itsestään ilmoitettu ja suhteellisen subjektiivinen. Oikean hoidon ja tukahduttamisen välttämiseksi lääkäreiden on luotettava siihen, että henkilö kuvailee kipua tarkasti ja luotettavasti.
Naisiin kohdistuva sukupuolijakauma ei ole pelkästään amerikkalainen ilmiö, eikä se ole vain "seksistisiä" mieslääkäreitä. Tämä on bias, joka voi mahdollisesti esiintyä maailmanlaajuisesti, sekä miesten että naisten terveydenhuollon tarjoajilta. Se voi olla tärkeässä asemassa monissa tilanteissa hätäapua ja synnytystä sekä OB-GYN-hoitoa krooniseen kipulääkitykseen.
Tohtori Mary O'Connor kertoo Mayo Clinicin 2015 blogikirjeestä: "Naiset eivät aina saa samaa lääketieteellistä hoitoa kuin miehet. "
Tämä" sisäänrakennettu bias "voi aiheuttaa vakavia ongelmia hätätilanteessa.
Lue lisää: Naisten syrjintä lääketieteellisessä teollisuudessa »
Mitä potilaat ajattelevat?
Kansallisen kivun raportin 2 400: n naisen tutkimuksessa todettiin, että 90 prosenttia kroonisesta kipuisesta naisesta tuntee, että terveydenhuoltojärjestelmä syrjii naisia.
Noin 65 prosenttia vastaajista koki, että kummankin sukupuolen lääkärit otti kipunsa vähemmän vakavasti yksinkertaisesti siksi, että he olivat naisia.
Pennsylvaniassa Amiee Lesko, kertoi Healthline, "Minun PCP on nainen, joka on nähnyt häntä kymmentä vuotta. Hän on nuorempi ja ehdottomasti paras. Hän vie aikaa kuunnella eikä koskaan alentaa mitään ajatuksiini, tunteitani tai valituksiani. Olen täysin luottamassa hänen mielipiteensä. Kun minulla oli vuoden 2015 terveyshäiriö, olin nähnyt kourallisen lääkäreitä, kaikki urokset. He kaikki harjoittivat kantani pois "henkisiksi", koska he eivät nähneet mitään. Olen periaatteessa tuntunut harjattu pois kuin "typerä tyttö."Nyt, kun etsin erikoislääkäriä, pyrin aina etsimään naispuolista palveluntarjoajaa ensin. "
Lauren Karcher, toinen Pennsylvania asuva, oli samanlaisia kokemuksia, mutta totesi, että kaikki lääkärit eivät kohdella nuoria naisia tällä tavoin.
Äitini meni kanssani tapaamiseen ja jopa sanoi lääkärille: "Minusta tuntuu, että otat häntä hyvin vakavasti. "Lauren Karcher, Pennsylvania asukas" Se riippuu lääkäriltä, jonka mielestäni … mutta minua on käsitelty tietyillä tavoilla tavalla, jolla he eivät tunne minua siitä, mistä puhuin ja kieltäytyi kuuntelemasta minua ", hän kertoi Healthline. "Äitini meni kanssani tapaamiseen ja jopa sanoi lääkärille:" Minusta tuntuu siltä, että otat häntä hyvin vakavasti. "Hän sanoi," Katsokaa häntä, hän hymyilee ja makaa, kuinka hänellä olisi niin paljon kipua? "… olen aina hymyilevä ja kupliva, vaikka olen kipu, se on vain minä. ”
Tami H., joka elää nivelreuman kanssa, kertoi Healthline: "En voi puhua muille. Olen kuitenkin tuntenut ja nähnyt syrjintää lääkäreiden toimistoissa ja työvoimassa. Henkilökohtaiset kokemukseni ovat tehneet minut uusista lääkäreistä ja sairaanhoitajista … ja Jumala kieltää minun joutuvan ER: hen! Se on turhauttavaa kuin pelkäämään mitä tahansa minulle väärin. "
Nämä naiset eivät ole yksin.
Florida Alice Sparks elää psoriasista niveltulehduksella. Hän kertoi terveyslinjalle: "Sukupuolijakauma on ehdottomasti olemassa. Tyypillinen stereotyyppi on se, että naiset reagoivat kipuihin ja oireisiin, kun taas miehet eivät hakeudu sairaanhoitoon, ennen kuin se on ehdottomasti lopullinen toimenpide. Voin katsoa taaksepäin ennen diagnoosiaani, kun esitin klassisia oireita ja kerrotaan, että se oli "stressiä" tai "masennusta. '”
Texasin Lucy Bowen sanoi, että hänen tilanteensa aikana meni naispuolisen lääkärin kanssa."Olen tarkoituksellisesti valinnut naisen reumatologin hoitamaan kipani ohittamalla tämän ongelman", Bowen kertoi Healthline. "Se on tehnyt maailman eron. Minulla oli tapana tuntea, että jouduin perustelemaan sen, mitä tunsin, mutta nyt on niin paljon vähemmän painetta. ”
Tämä tunne tuomittavaksi tai puhuttu voi jättää jotkut naiset epäilevät tai uhkaavat heidän lääkäreitään.
Jotkut urospuoliset potilaat sanovat, että he ovat huomanneet naisiin kohdistuvan esijännityksen.
"En voi kertoa teille, että tiedän tämän olevan totta. Olen kuitenkin kuunnellut monia hyviä puhujia siitä, miten heidän lääkäriään ei näytä uskovansa kipuaan voimakkuudeltaan, "Jose Velarde, reumatoidisen niveltulehduksen elävä avustaja, kertoi Healthlinelle. "Olen nähnyt kolme reumatologista, kipuasiamiestä ja GP: täni. Ei kukaan ole koskaan ehdottanut, etten ole kipu, jonka sanon olevan sisään. En ole kerran kyseenalaistanut tarvettani kivusta. ”
Mutta jotkut sanovat, että he eivät näe mitään syrjintää tai eroja hoidossa tai hoidossa.Tavie George, jolla on nuorten nivelreuma, kertoi Healthline: "Tämä kysymys sukupuolen puolueellisuudesta naisia kohtaan sai minut nauramaan, koska olen aina sitä mieltä, että naislääkärit ovat tavallisempia kuin miespuoliset lääkärit … mielestäni nuori on ollut enemmän minulle syrjintä kuin naispuolinen. Olen myös saanut syrjintää Medicarein ja Medicaidin kanssa niin nuorena. "
" Luulen, että naisilla on yleensä emotionaalinen tapana saada tunteensa loukkaantumaan tarpeettomissa tilanteissa, kun he ovat kipuja, tunteita tai fyysisiä. "
Lindsay Paige Tonner, jolla on nivelreuma, kertoi Healthline:" Bias ei ole ollut minulle. Minua on hoidettu huolella ja kunnioituksella sekä mies- että naislääkäriltä. Sanoin, että minulle on kerrottu, että jos sanon, että minulla on paljon tuskaa, minun on todella oltava niin kuin minulla on ollut vauva niin tiedä, mistä puhun. ”
Lue lisää: Miksi naiset elävät pidempään kuin miehet »
Mitä asiantuntijat ajattelevat?
"Naisia pidetään vähemmän kipuja sietävästi, mutta itse asiassa näen päinvastoin esihoidon lääketieteessä. Ihmiset kysyvät aina kipuja, vaikka naiset näyttävät odottavan kysyä. Ehkä naisilla on yleinen ajatteluprosessi, jonka mielestä he ovat whiners tai med etsijöitä ja väärinkäyttäjiä, "terveydenhuollon työntekijä DeNell S. kertoi Healthline.
Pennsylvanian sairaanhoitaja Brenda Unhajer kertoi Healthline: "Sängyn toiselta puolelta voin sanoa, että terveydenhuollossa on sukupuolijakauma. Akuutissa tai kroonisissa tilanteissa monet naiset, joilla on akuutti rintakipu, jätetään usein huomiotta ja antavat ahdistuneisuushäiriöitä ennen hoidon saamista tai lisäksi sydänvaivoja käsiteltäessä. "
Hän jatkoi," Yksi suurimmista turhautuneisuuksista, joita kohtaan palveluntarjoajana [ei-lääkäri] on "kultainen standardi". "Samalla kun edistämme yksilöllistä hoitoa, se on kaukana. Todisteisiin perustuva käytäntö on muuttanut paljon asioita hyväksi, mutta hoidon kannalta mielestäni se on esteenä paljon lääkärin näkökulmasta. ”
Pennsylvania Carrie Wood vastusti.
"Olen työskennellyt ER: ssä kuusi vuotta ja voin sanoa, etten ole koskaan käsitellyt tai näen potilasta kohdeltava eri tavoin sukupuolensa suhteen", hän kertoi Healthline. "Käsittelemme tosiasioihin, testeihin ja oireisiin perustuen, ja siellä oli ainakin 10 eri tarjoajaa. Minua on koskaan hoidettu erilaisella tavalla terveydenhuollon alalla, koska olen nainen. ”
Mutta hän lisäsi, että tämä voi vaihdella henkilöstä toiseen tai laitoksesta laitokseen.
Kulttuuristen normien muutos ja sukupuolen identiteetit ja arvot haastavat, tämä voi edelleen olla keskustelun aihe.
Lääkärikoulut alkavat puuttua sukupuoleen liittyviin haasteisiin terveydenhuollossa ja myös opettaa opiskelijoille implisiittistä ennakkoluuloa, olivatpa ne sitten naisia, värejä tai LGBTQ-yhteisöä.
