Twistillä, joilla hepatiitti C voi estää maksansiirron hylkäämisen

On selvää, että hepatiitti C (HCV), joka voi vahingoittaa maksan, on hopea. Science Translational Medicine uuden tutkimuksen mukaan hepatiitti C -virus voi heikentää immuunivastetta, joka saa elimen hylkäämään transplantoidut elimet ulkomaisiksi hyökkääjiksi.

Yleensä siirtopotilaat, joilla on virusinfektio, eivät sisälly kliinisiin tutkimuksiin, koska niiden infektioiden uskotaan heikentävän siirron onnistumista.

advertisementMainos

Felix Bohne, tutkija Helmholtz Zentrum Münchenin ympäristötutkimuksen tutkimuskeskuksessa Saksassa, tutki 34 HCV-potilasta, joilla oli äskettäin maksasolujen siirto. Bohne osoitti, että potilaat voisivat lopettaa immunosuppressiivisten lääkkeiden ottamisen hylkäämisen estämiseksi.

Hänen ryhmänsä havaitsi, että mekanismin virukset tyypillisesti käyttävät välttääkseen immuunijärjestelmän havaitsemisen, todellisuudessa luodaan ympäristö, joka kannustaa siirtotien sietokykyä. Itse asiassa virus toimii kuten immunosuppressiivinen lääkitys. Samat tulokset eivät kuitenkaan ole nähtävissä HCV: n eläinkokeissa.

Tutkijat sanovat, että he eivät ole varma, jos tämä suojaava vaikutus esiintyy elinsiirroissa elimistön muissa osissa, mutta tulokset selittävät enemmän siitä, kuinka krooniset virusinfektiot vaikuttavat elinsiirtopotilaisiin. Tulokset voivat myös muuttaa tapaa, jolla kliinisiä tutkimuksia suunnitellaan tulevaisuudessa.

Mainos

"Tärkein vaihtoehto nyt on selvittää tarkalleen miten virus voi edistää immunologista toleranssia ja yrittää jäljitellä tätä, jotta saataisiin hoito, joka voi aiheuttaa transplantaatin sietokyvyn ilman viruksen tarvetta" Bohne sanoi.

Lue lisää: Kuinka hepatiitti C vaikuttaa kehoon? »

MainosMainos

Voivatko muut virukset tehdä samaa asiaa?

Bohne sanoi, että tutkimukset ovat osoittaneet, että Epstein-Barr-virus voi saada elinsiirron lopputuloksen huonommin.

Useilla viruksilla on keinoja päästä kehon immuunivasteeseen, mutta toisaalta useimmat virukset eivät ole yhtä suppeasti keskittyneet kuin hepatiitti C, joka vain kohdistaa maksan.

Toinen kandidaatti voisi olla hepatiitti B -virus (HBV), mutta tämä virus on erittäin tehokas naamiointi, mikä johtaa hyvin heikkoon immuunijärjestelmän aktivointiin, Bohne sanoi. Krooninen HBV-infektio myös pakottaa kehon suojaavat T-solut, hän selitti. Joukkue haluaa selvittää, pystyykö HBV myös luomaan immunosuppressoitu ympäristö maksassa.

Aiheeseen liittyvät uutiset: Hepatiitti C voi levitä sukupuolen kautta, miehet, joilla on korkea herkkyys HIV: lle »

Onko tämä hepatiitti C: n loppu?

tohtori. Thomas Schiano, aikuisen maksansiirron lääketieteellinen johtaja ja kliinisen hepatiologian johtaja New Yorkin Mount Sinain sairaalassa, on kiehtova uudesta tutkimuksesta, joka koskee vieroituksensiirtopotilaita pois immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä.Hän on myös innostunut useista uusista suun kautta annettavista lääkkeistä, jotka on suunniteltu hepatiitti C: n hoitoon, mukaan lukien Sovaldi, joka on kallis, kun taas parannuskyky on yli 90 prosenttia.

MainosMainos

"Epäilen, että tämän artiklan vuoksi enemmän HCV-potilaita harkitaan immunosuppressiota vastaan, mutta todennäköisemmin, koska enemmän potilaita voidaan hoitaa ja parantaa HCV: llä uuden sukupolven HCV-suun kautta agentit ", Schiano sanoi. "Kun HCV on parantunut joko ennen siirtoa tai sen jälkeen, siirrännäislääkärit tuntevat paljon mukavammin kapenevassa immunosuppressiossa, kuin jos hylkääminen olisi tapahtunut, olisi hieman helpompi hallita. "

Hän lisäsi, että lisääntyvä immunosuppressio potilailla, joilla on aktiivisia HCV-infektioita, voi johtaa taudin kiihtymiseen.

tohtori. Melanie Ott, professori Kalifornian yliopistosta, San Francisco, sanoi, että uudet löydökset, jos ne vahvistetaan tulevissa tutkimuksissa, voivat muuttaa HCV-tartunnan saaneiden maksasiirtopotilaiden kliinistä hoitoa.

Mainos

"Se herättää mielenkiintoisia kysymyksiä [immunosuppressiivisten lääkkeiden] roolista [siirretyssä elimessä tai kudoksissa] sietokyvyssä ja hylkimisessä", hän sanoi.

Hanki faktoja: mitkä ovat minun mahdollisuuteni houkutella HIV: ia? »