Hydronefroosi: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on hydronefrossi?

Hydronefroosi on ehto, joka tyypillisesti tapahtuu, kun munuaisten turvotus johtuu virtsan virtsan normaalista tyhjenemisestä munuaisesta virtsarakkoon. Tämä turvotus yleisimmin vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, mutta se voi liittyä sekä munuaisiin. Hydronefroosi ei ole primaarinen sairaus. Se on toissijainen ehto, joka johtuu jostakin muusta taustalla olevasta taudista. Se on rakenteellinen ehto, joka johtuu virtsateiden tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta. Bostonin lasten sairaalan mukaan hydronefroosi vaikuttaa noin jokaiseen 100 vauvoon.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat hydronefroosin oireet?

Normaalisti virtsa virtaa virtsateiden läpi minimaalisella paineella. Paine voi muodostua, jos virtsateissä on tukos. Kun virtsa muodostuu pitkään, munuaiset voivat suurentaa. Munuaiset voivat tulla niin virtsaan, että se alkaa painaa lähellä olevia elimiä. Jos se jätetään käsittelemättömäksi liian kauan, tämä paine voi aiheuttaa munuaisten menettämisen pysyvästi.

Vaikeuden kesto vaikuttaa oireisiin. Hydronefroosin lieviä oireita ovat virtsanpurkautuminen useammin ja virtsan lisääntyminen. Muut potentiaalisesti vakavat oireet, joita voi esiintyä, ovat:

• kipu vatsan tai kylkeen
• pahoinvointi
• oksentaminen
• kipu virtsatessa
• epätäydellinen tyhjeneminen
• kuume

virtsan virtauksen keskeyttäminen lisää mahdollisuuksiasi saada virtsatieinfektio (UTI). Siksi UTI-yhdisteet ovat yksi yleisimmistä hydronefroosin komplikaatioista. Joitakin UTI: n merkkejä ovat:

Virtsan kipu

Kuume

Vilunväristykset

Virtsankarkailu

Virtsarakon kipu <999 > Jos näet hydronefroosin merkkejä, ajoittakaa lääkärisi tapaaminen puhumaan oireistasi. Käsittelemättömät UTI: t voivat johtaa vakavampiin tiloihin, kuten pyelonefriittiin tai munuaisten infektioon ja sepsikseen, joka on infektio verenkierrossa tai verenmyrkytys.

Mainos

Syyt

Mikä aiheuttaa hydronefroosia?

Hydronefroosi ei ole tauti. Sen sijaan se voi johtua sisäisistä ja ulkoisista oireista, jotka vaikuttavat munuaiseen ja virtsan keräysjärjestelmään.

Yksi hydronefroosin yleisimmistä syistä on akuutti yksipuolinen obstruktiivinen uropatia.

Tämä on äkillinen kehittyminen esteessä yhdessä uretereissasi, jotka ovat putket, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakkoon. Tämän tukoksen yleisin syy on munuaiskivi, mutta arpeutuminen ja verihyytymät voivat myös aiheuttaa akuuttia yksipuolista obstruktiivista uropatiaa. Tukkeutunut ureteri voi aiheuttaa virtsan palautumista takaisin munuaiseen, mikä aiheuttaa turvotusta.Tämä virtsan takaisinvirtaus tunnetaan vesicoureteric reflux (VUR).

Muita tukosten syitä voivat olla:

uritehtävä, jossa uretri täyttää munuaisen lantio

suurentunut eturauhanen miehillä, mikä voi johtua BPH: stä tai eturauhastulehduksesta < 999> raskaus, joka aiheuttaa kompression kasvavien sikiöiden vuoksikasvaimet virtsassa tai sen lähellä

uretrin kaventuminen vammasta tai synnytyksestä

• MainosMainos
• Diagnoosi
• Miten hydronefroosi diagnosoidaan?
• Todennäköinen diagnoosi on äärimmäisen tärkeää. Munuaiset voivat vahingoittua pysyvästi, jos tilanne on liian pitkä. Lääkäri todennäköisesti alkaa saada kokonaisarviointi terveydentilastasi ja keskittyä sitten mahdollisesti mahdollisesti aiheuttaviin virtsatietoihin. Lääkäri voi tuntea laajentunutta munuaisiasi hieronnan varovasti vatsaan ja kylkialueeseen.
• Lääkäri voi käyttää katetria, joka tyhjentää virtsan virtsarakkoon. Jos he eivät pysty vapauttamaan suurta virtsan määrää tällä tavoin, se voi merkitä sitä, että estäminen on virtsassa tai virtsaputkessa. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakon ulkopuolelle kehosi ulkopuolelle. Lääkäri voi myös haluta suorittaa munuais-ultraäänellä tai CT-tarkistuksen, jotta saataisiin tarkemmin selville turvotuksen laajuus ja mahdollinen paikannus tukoksen alueella. Molemmat menettelytavat antavat lääkärille kuvan ruumiin sisäosasta, mutta munuaiskudosta pidetään yleisesti kultaisena standardina hydronefroosin diagnosoimiseksi. Sen avulla lääkäri voi tarkkailla munuaistasi.

Mainos

Hoidot

Mitkä ovat hydronefroosin hoitovaihtoehdot?

Hydronefroosin hoito keskittyy ensisijaisesti eroon siitä, mikä estää virtsan virran. Hoidon vaihtoehto lääkäri valitsee sinulle riippuu syystä sinun estää.

Jos estetty ureteri aiheuttaa tilanne, lääkäri saattaa joutua tekemään jonkin seuraavista:

Lisää ureteraalinen stentti, joka on putki, joka sallii virtsajohdon imeytymisen virtsarakon

lisäämään nefrostomia putki, joka sallii tukkeutuneen virtsan tyhjenemisen takaisin

määrätä antibiootteja infektion kontrolloimiseksi

Lääkäri saattaa poistaa eston leikkaamalla. Jos jokin, kuten arpikudos tai verihyytymä aiheuttaa tukoksen, lääkäri saattaa poistaa tartunnan alueen kokonaan. Ne voivat sitten yhdistää virtsaputken terveet pään normaalin virtsavirran palauttamiseen.

Jos hydronefroosin syy on munuaiskivi, saatat tarvita leikkausta sen poistamiseksi. Tätä varten lääkärisi voi suorittaa endoskooppisen leikkauksen, johon kuuluu pieni välineiden käyttäminen menettelyn suorittamiseen. Tämä sallii lääkärisi tehdä pienempiä viiltoja, mikä vähentää huomattavasti paranemista ja palautumisaikaa. Lääkäri saattaa myös määrätä sinulle antibiootteja. Tämä auttaa varmistamaan, että et kehitä munuais-infektiota.

• MainosMainos
• Outlook
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Jos saat hoitoa aikaisin, näkymät ovat hyvät. Esteen poistaminen on tärkeää, että munuaiset palaavat normaaliin toimintaan. Jos hydronefroosi vaatii leikkausta, sinulla on 95 prosentin mahdollisuus saada täysi elpyminen Boston Children's Hospitalin mukaan.

Kuka on alttiina hydronefrosille?

On olemassa useita väestöryhmiä, joiden katsotaan olevan lisääntyneet riski hydronephrosis. Näihin ryhmiin kuuluu raskaana olevia naisia ​​(johtuen laajentuvasta kohdusta, joka voi puristaa uretaania); yli 50-vuotiailla miehillä (eturauhasen tai eturauhasen syövän laajenemisen vuoksi); seksuaalisesti aktiiviset naiset (johtuen toistuvien virtsatietulehdusten riskeistä); ja ne, jotka ovat alttiita toistuville munuaiskiville.

- Steve Kim, MD