HIV: n ja Alzheimerin taudin uusiin huolenaiheisiin, kun HIV-potilaat elävät pidempään

Vince Crisostomo on Elizabeth Taylor 50-Plus -verkoston ohjelmavastaava San Franciscossa, sosiaalisen tukiverkoston hiv-ihmisille.

He järjestävät muun muassa illallisia, keskusteluja ja lauantai-aamukahveja.

MainosMainos

Sen lisäksi, että jakavat asiaankuuluvia hoitotietoja, ohjelman päätavoitteena on toimia pitkän aikavälin tukiryhmänä eristämisen vähentämiseksi, mikä lisää masennusta ja voi heikentää mielenterveyttä.

Miehet, joille he ovat auttaneet, ovat kärsineet 1980-luvulla hiv-tartunnan saaneista traumoista, mukaan lukien leimautumisen, häirinnän sekä ystävien, rakastajien ja perheen menetyksen, Crisostomo sanoo.

Suurin osa heistä aikoi kuolla. Heillä ei ollut suunnitelmaa elää. Vince Crisostomo, Elizabeth Taylor 50-Plus -verkko

Nyt 50-luvulla, 60-luvulla ja jopa 70-luvulla monilla ei ole suunnitelmia siitä, mitä seuraavaksi pitäisi tehdä, mukaan lukien eläkkeelle jääminen tai vanhempi hoito, koska he eivät odottaneet elävänsä tätä pitkä.

mainos

"Suurin osa heistä aikoi kuolla. Heillä ei ollut suunnitelmaa elää, "Crisostomo kertoi Healthline. "Koska HIV on ollut vain noin 30 vuotta, ymmärryksemme siitä on suhteellisen uusi ja se muuttuu voimakkaasti. Se on sellainen työ käynnissä. "

Kehittyneiden hoitojen, kuten yhdistelmähoitoa antiretroviraalisen hoidon, ansiosta HIV-potilaat elävät kauemmin.

mainMainos

Pohjois-Amerikassa hiv-tartunnan saaneiden henkilöiden keskimääräinen elinikä on 63 vuotta yhden arvioinnin mukaan. Homo-miehille se on 77 vuotta, kun taas suonensisäiset huumeidenkäyttäjät ja HIV-lapset, joilla ei ole valkoisia, ovat eliniänodotuksia 49 ja 58.

Nämä pitkät eliniänpidikkeet ovat virstanpylväs HIV-hoidossa. Ei enää enää kuolemantuomio, HIV-potilaiden ensimmäinen sukupolvi joutuu nyt ikäihmisiin sairauksiin, mukaan lukien dementia.

Crisostomo sanoi, että hänen ryhmänsä voisi auttaa muita havaitsemaan merkkejä dementian alkamisesta - mukaanlukien huono-osaisuus ja kieliongelmat - pelkästään vuorovaikutuksessa keskenään säännöllisesti.

"Kun olet eristetty, et näe näitä muutoksia", Crisostomo sanoi.

Lue lisää: Tutkijat lähemmäksi HIV-rokotetta kuin koskaan ennen »

MainosMainos

HIV: n ja Alzheimerin taudin yhteydet

Viime viikolla Georgetownin yliopiston tutkijat ilmoittivat, että 71-vuotias mies oli ensimmäinen HIV-potilasta diagnosoidaan Alzheimerin taudilla.

tohtori. R. Scott Turner, Ph. D., neurologi GU: ssa sanoo potilas voi kiistää, mitä tutkijat tietävät HIV: stä ja dementiasta, nimittäin siitä, kuinka jotkut potilaat saattavat olla väärin diagnosoitu HIV: hen liittyvien neurokognitiivisten häiriöiden (HAND) kanssa, kun he voivat kehittää Alzheimerin tauti tai molemmat.

"Krooninen HIV-infektio ja amyloidipitoisuus ikääntymisen myötä voivat olla aivojen kaksois-isku, joka johtaa progressiiviseen dementiaan", Turner kertoi lehdistötiedotteessa.

Mainos

Se on tärkeä nimitys, koska Alzheimerin hoitoon on hyväksytty neljä lääkettä, kun taas HAND-hoitoa on hoidettu antiretroviraalisilla lääkkeillä.

Vaikka löydös on tärkeä, tämä mies ei ehkä ole ensimmäinen henkilö, jolla on Alzheimerin taudista diagnosoitu HIV.

AdvertisementAdvertisement

tohtori. Victor Valcour, MD, Ph. D., geriatrian lääketieteen professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa ja kansainvälisen NeuroHIV Cure -konsorion johtajan neurologian osastolla, kertoo, että hänen ryhmänsä diagnosoi HIV-potilaan Alzheimerin tautia vuonna 2008.

Vanhempien HIV-potilaiden tutkiminen vaikeuttaa sitä, että tähän mennessä ei ole ollut riittävästi potilaita konkreettisen tieteellisen tiedon hankkimiseen niistä.

Vaikka San Franciscossa saattaa olla enemmän ihmisiä, jotka elävät HIV: n kanssa kuin useimmissa muissa amerikkalaisissa kaupungeissa, näytteen koko, joka tietää mahdolliset komplikaatiot myöhemmässä vaiheessa, on tällä hetkellä liian pieni.

Mainos

Alzheimerin kehittymisen riski kasvaa noin 65-vuotiaana. Georgetownin tutkijoiden mukaan vuonna 2013 Yhdysvalloissa oli arviolta 53 000 HIV-potilasta, joka on noin ikäinen, määrä, jonka odotetaan kaksinkertaistuvan alle kymmenessä vuodessa.

Dementian lisäksi vanhemmilla HIV-potilailla on vähäinen lisääntynyt riski muista sairauksista kuten sydän-, maksa- ja munuaissairauksista sekä eräistä syöpätauteista.

MainosMainos

Olipa HAND tai Alzheimerin tauti, Valcour sanoo, että on olemassa välineitä erottaa toisistaan. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että kieliongelmat ilmenevät harvemmin HAND: n tapauksista, ja se etenee vaihtelevalla tasolla verrattuna Alzheimerin taudin voimakkaampaan etenemiseen.

"Totuus Alzheimerin taudista on, että meillä ei ole vastauksia", hän kertoi Healthline. "Tulee hetki ennen kuin tiedämme. Niin kauan kuin ihmiset elävät vanhemmiksi, he ovat vaarassa saada Alzheimerin tautia. "

Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että HIV: hen liittyvä tulehdus tarjosi suojaa Alzheimerin taudilta, tämä ei ilmeisesti ole totta kaikissa tapauksissa. Silti, Valcour sanoo, on allekirjoitus tulehdusta liittyy HIV, joka on vielä selvitettävä.

"Se ei ole suoraviivaista", hän sanoi.

Lue lisää: Kuinka kauan olemme Alzheimerin parannuskeinoista? »

Ihmisen ikääntymisen erityisvaatimukset

Dr. Laura Cheever, USA: n terveysresurssien ja palveluiden hallinnon HIV / AIDS-toimiston (HRSA) ja Ryan Whitein hiv / aids-ohjelman apulaispäällikkö, kertoo, että noin 40 prosenttia heidän HIV-potilaillaan käyttävistä HIV-potilaista on nyt 50-vuotiailla.

"Olen innoissani, että potilaat elävät 60- ja 70-luvuillaan", hän kertoi Healthlinelle.

Useita vanhempia potilaita hoidetaan jo Alzheimerin taudin hoidossa, ja vanhemmilla HIV-potilailla on tyypillisesti paremmat terveydentilaisuudet kaikissa ryhmissä. Yksi syy, hän sanoi, johtuu siitä, että he aikovat suunnitella olevansa säännöllisesti lääkärin vastaanotolla heidän ikänsä takia.

Mutta hän sanoi, että potilaat, joilla on myöhemmin HIV-diagnoosi, kohtaavat erityisiä haasteita.

Sanon heille, että heidän pitäisi odottaa lähes normaalia elinaikaa, ja heidän on suunniteltava sen mukaisesti, mukaan lukien hoitoon ja hoitoon. Dr. Laura Cheever, U.S. terveysresurssit ja -palvelut

Yksi heistä todennäköisemmin diagnosoidaan myöhemmin taudin etenemisestään, koska vanhempia ihmisiä kysytään harvoin seksuaalisesta toiminnastaan. Tämä tarkoittaa myös sitä, että he eivät todennäköisesti testaa HIV: tä ja muita sukupuolitauteja.

Toinen huolenaihe, jota hänellä on, on HIV-potilaiden leimautumisen taso, joka on edelleen nykyään. Usein HIV: stä diagnosoiduille vanhemmille aikuisille on runsaasti pessimismiä, eivätkä ne saa ilmoittaa aikuisille lapsilleen.

Tämä tulee erityisen ongelmalliseksi, jos dementia kehittyy, koska lapset, jotka tulevat hoitajiksi, eivät ehkä tunne vanhempiaan, tarvitsevat antiretroviraalista lääkitystä. Jos henkilö ei ota lääkkeitään joka päivä, he voivat vaarantaa resistenssin.

"Se voi olla hyvin stressaava tilanne", Cheever sanoi. "Sanon heille, että heidän pitäisi odottaa lähes normaalia elinaikaa ja suunniteltava vastaavasti, mukaan lukien hoitoon ja hoitoon. "

Hänen mukaansa suunnitelmassa olisi käsiteltävä terveydentilaa läheisten kanssa.

"Potilaat voivat tuoda mukanaan rakkaansa klinikalle tuohon keskusteluun", Cheever sanoi.