Histoplasmoosi: syy, tyypit ja komplikaatiot

Mikä on histoplasmoosi?

Histoplasmoosi on keuhkotartunnan tyyppi. Se johtuu inhalaatiosta Histoplasma capsulatum sieni-itiöistä. Näitä itiöitä esiintyy maaperässä ja lepakoiden ja lintujen roiskumista. Tämä sieni kasvaa pääasiassa Keski-, Kaakkois- ja Keski-Atlantin osavaltioissa.

Useimmat histoplasmoosin tapaukset eivät edellytä hoitoa. Kuitenkin heikommat immuunijärjestelmät saattavat kokee vakavia ongelmia. Tauti voi kehittyä ja levitä muille kehon alueille. Ihovaurioita on raportoitu 10-15 prosentissa histoplasmoosin tapauksista, jotka ovat levinneet koko kehoon.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitä minun pitäisi seurata?

Useimmilla tämän sienellä tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita. Oireiden riski kasvaa, kun hengität enemmän itiöitä. Jos sinulla on oireita, ne näkyvät yleensä noin 10 päivän kuluttua altistuksesta.

Mahdollisia oireita ovat:

• kuume
• kuiva yskä
• rintakipu
• nivelten kipu
• punaiset kuoppia alemmilla jaloilla

Vakavissa tapauksissa oireita voivat olla:

• liiallinen hikoilu
• hengenahdistus
• veren yskiminen

Laaja histoplasmoosi aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä. Oireisiin voi kuulua:

• rintakipu, joka johtuu sydämen turvotuksesta
• korkea kuume
• jäykkä kaula ja päänsärky, turvotus aivojen ja selkäytimen ympärillä

syyt

Mikä aiheuttaa sen?

Sieni-itiöitä voidaan päästää ilmaan, kun saastuneet maaperät tai huuhtelut häiritsevät. Hengittäminen itiöistä voi johtaa infektioon.

Nämä itiöt, jotka aiheuttavat tämän tilan, löytyvät tavallisesti paikoissa, joissa linnut ja lepakot ovat pyörtyneet, kuten:

• luolissa
• kananviljelijät
• puistot
• vanhat kerhot

kuin kerran. Ensimmäinen infektio on kuitenkin yleensä vakavin.

Sieni ei levitä henkilöstä toiseen eikä se ole tarttuva.

MainosMainosrekisteri

Tyypit

Histoplasmoosin tyypit

Akuutti

Akuutti tai lyhytaikainen histoplasmoosi on tyypillisesti lievä. Se harvoin johtaa komplikaatioihin.

Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että 60-90 prosenttia ihmisistä, jotka asuvat alueilla, joilla sieni on yleinen, on altistunut. Monet näistä ihmisistä eivät todennäköisesti ole saaneet tartunnan oireita.

Krooninen

Krooninen tai pitkäaikainen histoplasmoosi esiintyy paljon harvemmin kuin akuutti muoto. Harvoissa tapauksissa se voi levitä koko kehoon. Kun histoplasmoosi on levinnyt koko kehosi, se on hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä.

Laajaa tautia esiintyy tavallisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Niillä alueilla, joilla sieni on yleistä, CDC sanoo, että se voi esiintyä jopa 30 prosentilla HIV-potilaista.

Riskitekijät

Olenko vaarassa?

Tällä taudilla on kaksi merkittävää riskitekijää. Ensimmäinen työskentelee suuririskisellä miehityksellä ja toinen riskitekijä on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Ammukset

Olet todennäköisesti altistunut histoplasmoosille, jos työpaikka altistaa sinut häiriintyneelle maaperälle tai eläinten kuoreille. Korkean riskin työpaikat ovat:

• rakennusalan työntekijä
• maanviljelijä
• tuholaistorjunta
• purkutyöntekijä
• roofer
• landscaper

Heikentyneet immuunijärjestelmät

histoplasmoosi ei ole huomattavasti sairas. Vaikea infektioriski on kuitenkin suurempi, jos sinulla on vaarassa oleva immuunijärjestelmä. Heikentyneeseen immuniteettiin liittyvät olosuhteet ovat:

• hyvin nuori tai hyvin vanha
• HIV: n tai AIDSin
• ottaa voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja
• , jotka saavat solunsalpaajahoitoa
• kuten nivelreumaa
• immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttäminen transplantaation hylkäämisen estämiseksi

Mainosmaininta Komplikaatiot

Potentiaaliset infektiotyyppiset pitkäkestoiset komplikaatiot

Harvoissa tapauksissa histoplasmoosi voi olla hengenvaarallinen. Siksi on erittäin tärkeää saada hoitoa.

Histoplasmoosi voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita.

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä voi kehittyä, jos keuhkot täyttävät nestettä. Tämä voi johtaa vaarallisen alhaisiin veren happipitoisuuksiin.

Sydämen toimintakysymykset

Sydämesi ei ehkä pysty toimimaan normaalisti, jos ympärillä oleva alue tulee tulehtuneeksi ja täynnä nestettä.

Meningiitti

Histoplasmoosi voi aiheuttaa vakavan sairauden nimeltä meningiitti. Meningiitti esiintyy, kun aivosi ja selkäydin ympäröivät kalvot tulevat tartunnan saaneiksi.

Lisämunuaiset ja hormoniongelmat

Infektio voi vahingoittaa lisämunuaisesi ja tämä voi aiheuttaa ongelmia hormonituotannon kanssa.

Mainos

Diagnoosi

Histoplasmoosin testaus ja diagnoosi

Jos sinulla on lievä histoplasmoosi, et ehkä koskaan tiedä, että olet saanut tartunnan. Histoplasmoosin testaus on yleensä varattu ihmisille, joilla on molemmat vakava infektio ja jotka elävät tai työskentelevät suuririskisellä alueella.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suorittaa veren tai virtsan testejä. Nämä testit tarkistavat vasta-aineita tai muita proteiineja, jotka ilmaisevat aiemmin kosketuksen histoplasmoosin kanssa. Lääkäri voi myös ottaa virtsaan, kouristuksiin tai veriviljelmiin tarkan diagnoosin. Tulosten saaminen voi kestää jopa kuusi viikkoa.

Riippuen ruumiinosista, saatat tarvita muita testejä. Lääkäri voi ottaa keuhkosi, maksasi, ihon tai luuytimen biopsia(kudosnäyte). Saatat tarvita myös röntgen- tai tietokonetomografiatutkimustesti (CT) rinnassa. Näiden testien tarkoituksena on selvittää, tarvitaanko lisäkomplekseja komplikaatioiden hoitamiseksi.

MainosMainokset

Hoidot

Histoplasmoosihoito

Jos sinulla on lievä infektio, luultavasti tarvitset hoitoa.Lääkäri saattaa kehottaa sinua lepoon ja ottaa yli-the-counter lääkitys oireita.

Jos sinulla on vaikeuksia hengittää tai tartunnan yli yhdeksi kuukaudeksi, hoito saattaa olla tarpeen. Sinulle annetaan todennäköisesti suun kautta annettavaa sienilääkitystä, mutta saatat tarvita myös IV-hoitoa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• ketokonatsoli
• amfoterisiini B
• itrakonatsoli

Jos sinulla on vakava infektio, sinun on ehkä otettava lääkettä laskimoon (laskimoon). Näin voimakkaimmat lääkkeet toimitetaan. Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan sienilääkkeitä jopa kaksi vuotta.

Ehkäisy

Miten voin estää histoplasmoosia?

Voit vähentää infektioriskiäsi välttämällä riskialttiita alueita. Näitä ovat:

• rakennustyömaat
• remontoidut rakennukset
• luolat
• kyyhkyset tai kanahyllyt

Jos et voi välttää suuririskisiä alueita, on askelia, joita voit auttaa estämään itiöitä ilmaan. Esimerkiksi spray-kohteet vedellä ennen työskentelyä tai kaivaa niitä. Käytä hengityssuojainta, kun altistuminen itiöille on suuri. Työnantajan on annettava sinulle asianmukaiset turvalaitteet, mikäli se on tarpeen terveyden suojelemiseksi.