Hemolyyttinen anemia: syyt, oireet ja diagnoosi

Hemolyyttinen anemia

Punasolujen tärkeä tehtävä on kuljettaa happea keuhkoista sydämeesi ja koko kehosi. Luuytimesi on vastuussa näiden punasolujen valmistamisesta. Kun kuolevat punasolut ylittävät luuytimen tuoton ihmisessä, tapahtuu hemolyyttistä anemiaa. Hemolyyttinen anemia voi olla ekstrinsic tai sisäinen.

Extrinsic hemolyyttinen anemia tunnetaan myös nimellä autoimmuuni hemolyyttinen anemia. Tällainen anemia kehittyy, kun perna ansoaa ja tuhoaa terveitä punasoluja. Se voi myös tulla punasolujen tuhoutumisesta johtuen:

infektio
kasvaimet
autoimmuunisairaudet
lääkitys haittavaikutukset
leukemia
lymfooma

Luonnollinen hemolyyttinen anemia kehittyy, kehosi tuottamat solut ovat viallisia. Tämä sairaus periytyy usein, esimerkiksi sarveiskalvon anemiaa tai talassemiaa sairastavilla ihmisillä.

Jokainen ikä voi kehittää hemolyyttistä anemiaa. Kuitenkin National Heart, Lung ja Blood Institute (NHLBI) mukaan hemolyyttinen anemia vaikuttaa vaikuttavan enemmän afrikkalais-amerikkalaisiin kuin valkoihoisiin. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että sirppisoluanemia on yleisempi Afrikkalais-amerikkalaisten keskuudessa.

MainosMainos

Syyt

Hemolyyttisen anemian syyt

On mahdollista, että lääkäri ei ehkä pysty määrittämään hemolyyttisen anemian lähdettä. Kuitenkin on useita sairauksia ja jopa lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tämän edellytyksen. Seuraavat ovat ulkoisten hemolyyttisen anemian taustalla olevia syitä:

suurentunut perna
hepatiitti
Epstein-Barr-virus
lavantauti
Escherichia coli
streptokokki
leukemia
lymfooma < 999> kasvaimet
lupus
Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, autoimmuunisairaus
HELLP-oireyhtymä (nimetty ominaisuuksiltaan, mukaan lukien hemolyysi, kohonneet maksaentsyymit ja alhainen verihiutaleiden määrä)
Hemolyyttistä anemiaa ei ole aina autoimmuunisairauden takia. Joissakin tapauksissa se on seurausta tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Tätä kutsutaan lääkkeen indusoima hemolyyttinen anemia. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka saattavat aiheuttaa tilan, ovat:

acetaminofen

antibiootit, kuten penisilliini, ampisilliini tai metisilliini
klooripromatsiini (tiatsatiini)
ibuprofeeni
interferoni alfa
procainamidi <999 > kinini
rifampiini (Rifadin)
Yksi hemolyyttisen anemian vakavimmista muodoista on sellainen, joka aiheutuu verensiirron saamisesta väärästä veriryhmästä. Jokaisella ihmisellä on erilainen veriryhmä (A, B, AB tai O). Jos saat ristiriitaisen verilennon, olemassa oleva veri alkaa tuottaa immuunisoluja, joita kutsutaan vasta-aineiksi taistellakseen siirrettyä verta. Tuloksena on erittäin nopea punasolujen tuhoutuminen.Siksi terveydenhuollon tarjoajien on tarkistettava verilajit huolellisesti ennen verta.
Hemolyyttisen anemian syyt ovat tilapäisiä. Hemolyyttinen anemia on parannettavissa, jos lääkäri voi tunnistaa taustan syyn ja hoitaa sen.

Oireet

Mitkä ovat hemolyyttisen anemian oireet?

Koska hemolyyttistä anemiaa on niin monta eri syytä, jokaisella ihmisellä voi olla erilaisia oireita. On kuitenkin olemassa joitakin oireita, joita monet kokevat, kun hemolyyttinen anemia on heille.

Eräät hemolyyttisen anemian oireet ovat samoja kuin muut anemian muodot.

Nämä yleiset oireet ovat:

ihon sileys

väsymys

kuume
hämmennys
hämärtyminen
huimaus
heikkous tai kyvyttömyys liikuntaa varten
muut vähemmän yleiset oireet, joita esiintyy hemolyyttisessä anemian hoidossa:
tumma virtsa

ihon keltaisuus ja silmänvalkuainen (keltaisuus)

sydämen murmuke
syke lisääntynyt
suurennettu perna
suurentunut maksa
MainosMainosrekisteri
vastasyntyneissä

Vastasyntyneiden hemolyyttinen anemia Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus on tila, joka ilmenee, kun äidillä ja lapsella on yhteensopimattomia verityyppejä. Toinen nimi tähän ehtoon on erythroblastosis fetalis. Veriryhmien kanssa henkilö voi olla Rh-negatiivinen tai Rh-positiivinen. Joitakin esimerkkejä ovat positiiviset, negatiiviset, AB-negatiiviset, positiiviset ja muut verilajit.

Jos äidillä on negatiivinen veriryhmä ja hänen vauvan isänsä on positiivinen, on mahdollista, että vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus voi ilmetä. Tämän vaikutukset ovat samoja kuin verensiirto-reaktiot. Äidin keho näkee vauvan verityypin "vieraaksi" ja voi mahdollisesti hyökätä vauvaa vastaan.

Tämä tila todennäköisemmin tapahtuu toisen raskauden naiselle. Tämä johtuu siitä, miten keho rakentaa koskemattomuutensa. Ensimmäisellä raskaudellaan äidin immuunijärjestelmä oppii kehittämään puolustuskykyä negatiivisia verisoluja vastaan. Lääkärit sanovat, että tämä on herkistetty eri verisolujen tyypille.

Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus on ongelma, koska vauva voi tulla aneemiseksi, mikä aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Hoidot ovat käytettävissä tähän tilaan. Niihin kuuluvat verensiirrot ja lääkkeet, joita kutsutaan suonensisäiseksi immunoglobuliiniksi (IVIG).

Lääkärit voivat myös estää tilan tapahtumasta antamalla naiselle RhoGAM-laukaisun injektiota. Naisen voi saada tämän laukauksen hänen 28. raskausviikollaan, jos hänellä on Rh-negatiivista verta.

Lapset

Hemolyyttinen anemia lapsilla

Chicagon yliopiston mukaan hemolyyttinen anemia lapsilla tapahtuu tavallisesti virustaudin jälkeen. Syyt ovat samanlaiset kuin aikuisilla todetut:

infektiot

autoimmuunisairaudet

syöpä
lääkkeet
harvinainen oireyhtymä, joka tunnetaan Evansin oireyhtymänä
MainosMainos
Diagnoosi

Hemolyyttisen anemian diagnosointi

Hemolyyttisen anemian diagnosointi alkaa usein lääketieteellisen historian ja oireiden tarkistamisella.Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tarkistaa vaalean tai kellastuneen ihon. Ne voivat myös painaa varovasti vatsan eri alueita tarkistaakseen arkuutta, mikä saattaa merkitä laajentunutta maksan tai pernan.

Jos lääkäri epäilee anemiaa, hän tilaa diagnostiset testit. Verikokeita, jotka auttavat diagnosoimaan hemolyyttistä anemiaa ovat:

bilirubiini, joka on mitta, joka mittaa punasolujen tasoa maksasi on hajonnut

hemoglobiini, joka on koe, joka mittaa punasolujen määrän on

maksan toimintakokeita
retikulosyyttien määrä, joka on mitta, joka mittaa kuinka monta punasolua kehosi tuottaa
Jos lääkäri katsoo, että tilasi voi liittyä sisäiseen anemiaan, tarkastellaan mikroskoopilla tutkittaessa niiden muotoa ja kokoa.
Muita testejä ovat virtsatesti punasolujen esiintymisen tutkimiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä luuytimen toiveita tai biopsiaa. Tämä testi voi antaa tietoa siitä, kuinka monta punasolua tehdään ja niiden muoto.

Mainos

Hoito

Miten hemolyyttistä anemiaa hoidetaan?

Hemolyyttisen anemian hoitovaihtoehdot vaihtelevat sairauden, ikäsi, terveydentilastasi ja tiettyjen lääkkeidensiirtymän vakavuudesta riippuen.

Hemolyyttisen anemian hoitovaihtoehdot ovat:

verensiirto

laskimonsisäinen immunoglobuliini

kortikosteroidilääkitys
leikkaus
verensiirto
Verensiirto annetaan nopeasti kasvamaan punasolujen määrää ja korvata tuhoutuneet punasolut uusilla.

Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG)

Alhainen verisolumäärä voi vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmän taisteluun infektiota vastaan. Immunoglobuliinia saatetaan antaa laskimonsisäisesti sairaalassa parantamaan immuunijärjestelmän toimintaa.

Kortikosteroidit

Jos autoimmuunisolujen hemolyyttistä anemiaa esiintyy ulkoisessa muodossa, sinulle voidaan antaa kortikosteroideja. Ne voivat estää immuunijärjestelmää tekemästä vasta-aineita, jotka tuhoavat punasoluja.

Leikkaus

Vaikeissa tapauksissa pernaasi on ehkä poistettava. Perna on jossa punasolut tuhoutuvat. Pernan poistaminen voi vähentää, kuinka nopeasti punasolut tuhoutuvat. Tätä käytetään kuitenkin yleensä vaihtoehtona vasta sen jälkeen, kun kaikki muut hoidot on käytetty.

MainosMainos

Outlook

Hemolyyttinen anemia voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin ja sillä on lukuisia taustalla olevia syitä. Joillekin ihmisille oireet ovat lieviä ja ratkaisevat ajan ja ilman hoitoa. Toiset saattavat tarvita hoitoa loppuelämästään. Hoitoon hakeutuminen, kun henkilöllä on aikaisin anemian oireita, voi olla ensimmäinen askel parempaan tunteeseen pitkällä aikavälillä.