Terveydenhuollon tarjoajat Keräämällä virtaa konsolidoinnin kautta
Sisällysluettelo:
- Konsolidointi vaikuttaa yhteisöihin
- Monet konsolidointiin johtavat kuljettajat
- Terveydenhuollon sulautumiset saattavat lisätä vakuutusmaksuja
Yhdysvaltojen viime aikoina räjäytettyjen sairaaloiden ja lääkäreiden sulautumien aallot ovat herättäneet joitain asiantuntijoita, joiden mukaan terveydenhuollon tarjoajat ovat saamassa liikaa markkinavoimaa.
Yhdessä vaiheessa nämä fuusiot koostuivat kahdesta tai useammasta kilpailija-sairaalasta, jotka yhdistävät voimansa. Tällaiset sulautumiset tapahtuvat edelleen. Mutta sairaalat ovat myös yhdessä lääkärin käytäntöjä, avohoidon klinikat ja muut terveydenhuollon tilat muodostamaan super-kokoiset terveydenhuoltojärjestelmät.
mainMainosLue lisää: Jotkut sairaalat ylittävät jopa 1 000 prosenttia »
Konsolidointi vaikuttaa yhteisöihin
Jokainen tarjoajien yhdistäminen on ainutlaatuista. Mutta ne kaikki vaikuttavat ihmisiin, jotka luottavat sairaaloihin ja lääkäreiden toimistoihin yhteisössä.
Yakima Heraldin terveysalan toimittaja Molly Rosbach antaa vilauksen siitä, mikä sulautuu yhteen ja miten se voi vaikuttaa potilaisiin.
Yakima Valley Memorial Hospitalin johtajat Washingtonissa etsivät kumppania tai ostajaa pyrkiessään pelastamaan itsenäisen yhteisön sairaalansa.
Hakuprosessin aikana ne, joihin sulautuminen vaikuttaisivat, alkoivat herättää huolta. Olisiko sairaalassa vaihdettava sähköisiä lääketieteellisiä tietoja? Kuinka monta paikallista työpaikkaa menetettäisiin, jos yhdistetty kokonaisuus tarvitsi kustannuksia leikkaamaan investoinnin kompensoimiseksi? Oliko paikallisen valvonnan tai palveluiden menettäminen?
Vuoden etsintätutkimuksen jälkeen perustettiin kumppanuus Yakima Valley Memorialin ja Seattlen Virginia Mason Health Systemin välillä. Mutta ilmoitus ei ole tehnyt mitään selvemmäksi, mitä tämä yhteisyritys tarkoittaa potilaille ja yhteisölle.
Memorial-Virginia Mason sopimus on esimerkki sairaaloista, jotka ovat elossa ja kasvavat kumppanuuden kautta.
Terveydenhuoltojärjestelmät voivat myös käyttää taloudellisia voimavarojaan houkutella muita sairaaloita ja lääkäreitä - kaikki voivat kuljettaa muita matkatavaroita.
Viime vuosina maan katolisten sairaaloiden määrä on kasvanut. Tämä on osittain katolisten terveydenhuoltojärjestelmien kautta, jotka imevät muita sairaaloita, jotkut heistä ei-uskonnollisista järjestöistä.
Jotkut ryhmät ovat ilmaisseet huolestuneisuutensa siitä, että tällaiset konsolidoinnit uhkaavat naisten mahdollisuutta saada lisääntymisterveydenhuoltoa, koska hankitut sairaalat kuuluvat katolisten terveydenhuoltojärjestelmien rajoituksiin. MergerWatch-hankkeen ja amerikkalaisen kansalaisvapausliiton raportin mukaan kirkon oppi kieltää laajaa valikoimaa palveluita, kuten ehkäisyä, monien hedelmöityshoitojen ja abortin hoidon.
MainosMainosLue lisää: Obamacaren pisteytys kahden vuoden kuluttua »
Monet konsolidointiin johtavat kuljettajat
Terveydenhuollon tarjoajien keskittämisen syyt vaihtelevat.Jotkut terveydenhuoltojärjestelmät panostavat suurempaan keinona parantaa hoidon tehokkuutta ja koordinointia.
Esimerkiksi konsolidointi voi tarkoittaa, että potilaat voivat saada suurimman osan hoidostaan yhdellä terveydenhuoltojärjestelmällä. Tai kustannuksia voidaan vähentää, koska hallintopalvelut - kuten sähköiset lääketieteelliset tietueet - jaetaan useampien tilojen kesken.
MainosViime aikoina on syytä syyttää Affordable Care Act -liiketoiminnan syy yrityskauppojen lisääntymiseen terveydenhuollon alalla. Syyskuussa kongressi järjesti kuulemistilaisuuksia sairausvakuutusalan vahvistamisesta, erityisesti Anthemin ja Cignan sekä Aetnan ja Humanan välillä.
Kuulusteluissa käsiteltiin myös terveydenhuollon toimien roolia palveluntarjoajien keskinäisessä yhdentämisessä. Keskustelu jakautui puolueen linjoilla.
MainosMainosDemokratit kutsuivat ACA: ta reagoimaan jo tapahtuneeseen konsolidointiin. Republikaanit sanoivat, että terveyslainsäädäntö tukahdutti kilpailua ja tarjosi maksukannustimia, jotka kannustavat konsolidoitumista.
Tutkimusyrityksen Irving Levin Associatesin mukaan elokuusta lähtien Yhdysvalloissa oli vuonna 2005 enemmän Yhdysvaltojen sairaalasopimuksia kuin edellisen vuoden vastaavana aikana vuodesta 1999. Tämä kasvava suuntaus sisältää piikin vuonna 2010, hyväksyttiin.
Mutta Medicare- ja Medicaid-lääkkeissä tehdyt viimeaikaiset muutokset voivat myös ajaa joitain konsolidointiin.
MainosTänä vuonna terveys- ja henkilöstöhallinnon virkamiehet ilmoittivat, että 30 prosenttia Medicare-maksuista sidotaan vaihtoehtoisiin malleihin. Tähän kuuluu vastuullisia hoitojärjestöjä, jotka keskittyvät integroituun ja koordinoituun hoitoon.
Nämä uudet maksumallit eivät edellytä yrityskauppoja. Mutta terveydenhuoltojärjestelmät voivat kerätä kaikki tarvittavat osat potilaiden, sairaaloiden, lääkäreiden ryhmien, avohoitopotilaiden ja kuvantamiskeskusten yleisen hoidon parantamiseksi.
MainosMainosLue lisää: ACA: n vaihtoihin liittyvät vakuutusmaksut voisivat nousta dramaattisesti ensi vuonna »
Terveydenhuollon sulautumiset saattavat lisätä vakuutusmaksuja
On olemassa toinen syy konsolidointiin, huomio. Terveydenhuoltojärjestelmät voivat olla kasvamassa suurempia, jotta yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden maksamien maksujen saaminen vaatii. Vaikka tämä lisää palveluntarjoajien perustaa, potilaiden edut ovat vähemmän selkeitä.
Jotkut asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että palveluntarjoajien lisääntynyt markkinaosuus nostaa sairausvakuutusmaksuja ilman, että parannetaan tarjottavan hoidon laatua.
Vuonna 2010 Urban Instituutin tutkija Robert Berenson katsoi, kuinka kalifornialaiset sairaalat liittoutuivat yhdessä kasvattamaan markkinavoimaaan ja lisäämään vipuvaikutustaan vakuutuksenantajiin.
Palveluntarjoajien taktiikka toimi. Joissakin tapauksissa vakuutuksenantajat maksivat sairaaloille ja lääkäreille yli 200 prosenttia siitä, mitä Medicare haluaisi samoille palveluille.
Kansalliset vakuutusyhtiöt maksavat sairaaloita ja lääkäreitä keskimäärin vain 20-30 prosenttia korkeammiksi kuin Medicare-hinnat.Mutta kun palveluntarjoajat esittelivät hyvin, tämä myös kääntyi korkeammiksi vakuutusmaksuiksi Kalifornian terveydenhuollon markkinoilla.
Robert Wood Johnsonin säätiön vuoden 2012 raportissa todettiin samanlainen nousu maanlaajuisissa hinnoissa sairaalan yhdistymisen jälkeen, toisinaan yli 20 prosenttia sulautumisen jälkeen.
Toinen, voittoa tavoittelemattoman Altarum-instituutin tutkimus ei kuitenkaan osoittanut yhtään yhteyttä sairaalan keskittymisen ja hintojen välillä.
Berenson kehottaa palveluntarjoajia käyttämään kasvavaa markkinavoimaaan neuvotella korkeampia hintoja "elefantti huoneessa", joka on harvoin mainittu.
Mutta se saattaa kerätä enemmän huomiota Yhdysvaltain presidentin rotuun. Kampanjan polulla demokraattinen presidenttiehdokas Hillary Clinton on puhunut sekä sairausvakuutuksen tarjoajista että toimittajien sulautumisista.
"Kun näemme terveydenhuollon vahvistamisen sekä tarjoajien että vakuutusyhtiöiden kesken, olen huolissani siitä, että vallan tasapaino liikkuu liian kaukana kuluttajista", Clinton totesi lausunnossaan.
![[SET:categoryfi] Hankkia tukea](https://i.oldmedic.com/img/big/fi-2018/crohn-s-get-support-1.jpg "[SET:categoryfi] Hankkia tukea")
