IBD-hoito ja Gut MIcrobiome

Ennalta arvaamattomilla tulehduksellisilla suolistosairauksilla (Crohn's disease) ja haavainen paksusuolentulehduksella voi olla vaikea tietää, miten erilaiset ihmiset reagoivat erilaisiin hoitomuotoihin.

Uudet tutkimukset saattavat kuitenkin sytyttää valoa pimeällä alueella terveydenhuollon ammattilaisille.

AdvertisementMainos

Massachusettsin yleinen sairaala (MGH), MIT: n laajamittainen instituutti ja Harvardin yliopisto julkaisevat viime kuukausina havainnoistaan ​​vertaisarvioidussa tieteellisessä lehdessä Cell Host & Microbe.

Tutkimuksen painopiste oli suolen mikrobiomin analyysi - pienien mikro-organismien yhteisö, joka elää ruoansulatuskanavan sisällä.

Tutkijat päättelivät, että IBD-potilailla, joilla oli vasta-aineperäisiä lääkehoitoja, oli ihmisen mikrobomeissa samankaltaisuus, ja ihmisille, jotka eivät vastanneet hoitoon. Tulokset osoittivat, että lääkärit saattavat ennustaa IBD-hoidon tehokkuutta ennen kuin heidät jopa määrätään, kaikki potilaan suolen mikrobipopulaation analysoinnin perusteella.

IBD: t, kuten Crohnin ja haavainen paksusuolitulehdus, ovat kroonisia ja niitä ei voida parantaa, mutta käytettävissä on erilaisia ​​hoitoja, joiden avulla voidaan hallita oireita.

"Monet ihmiset ajattelevat, että IBD on moniammatillinen, eli emme tiedä tarkkaan, mikä aiheuttaa sen, mikä tarkoittaa sitä, että hoito ei pysty parantamaan IBD: ää.", Cheng Zhang, MBBS, Ohio State University Wexner Medical Center, kertoi Healthline.

->

IBD: n kanssa käytettävissä olevat vaihtoehdot sisältävät leikkauksen, kuten suolen resektiota tai kolostomiaa, sekä erilaisia ​​anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä ja steroideja.

Muita vaihtoehtoja ovat vitamiinilisät, muutokset ruokavalioon ja vaihtoehtoiset lääkkeet.

Myös biologioita. Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä kohdentamaan tiettyjä osia immuunivasteen, mutta lääkäreiden usein vaikea tietää, mitkä osat keskittyvät.

MainosMainos

"Mielestäni nyt yhä useammat ihmiset puhuvat yksilöllisestä lääketieteestä, mutta meillä on vielä pitkä matka", sanoi Zhang.

"Tällä hetkellä IBD: n hoitoa ei ole vielä optimoitu, vaikka lääkkeitä onkin olemassa", Zhang lisäsi. "Menestysnopeus ei ole vielä niin hyvä kuin haluamme. Luultavasti vain 45-55 prosenttia on saavuttanut remissionsa nykyisille lääkkeille. Teho lääkkeille ei ole vielä optimoitu. "

" Meillä on tällä hetkellä rajallinen kyky ennustaa, mitkä potilaat voivat reagoida siihen, mihin hoitomuotoihin ", sanoi lehdistötiedote MGH-gastroenterologian osaston johtajan Ashwin Ananthakrishnan, MBBS."Meidän havainto, jonka mukaan suoliston bakteerien esikäsittelykoostumus ja toiminta voisi ennustaa hoitovaste, tarjoaa uudenlaisen lisävälineen persoonalliseen hoitoon. "

Mainos

Lue lisää: Uusi geeli suunnittelee kudoksia IBD-hoidossa»

Aiempaan tutkimukseen perustuvat

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suolen mikro-organismeilla on tärkeä rooli erilaisissa immuunijärjestelmän häiriöissä. Ananthakrishnanin ryhmä esitti selvittää, voiko suolen mikrobiomi ennustaa, mitkä potilaat vastaavat erityisiin hoitomuotoihin.

MainosMainos

Tutkijat tutkivat 85 IBD: tä sairastavaa henkilöä (43: lla oli haavainen paksusuolentulehdus ja 42 potilaalla Crohnin tauti).

Potilaille annettiin vedolitsumabi, biologinen hoito. Kustakin osallistujalta otettiin istukanäytteitä ennen hoitoa ja sen jälkeen, jolloin tutkijat voivat tutkia kunkin potilaan suolen mikrobiologian koostumusta ja toimintaa.

Analyysin jälkeen havaittiin, että potilaat, joilla oli monimuotoisempi mikrobipopulaatio ennen hoitoa, todennäköisemmin täyttivät IBD-oireiden palautumisperusteet 14 viikon kuluttua.

Mainos

Monimuotoinen suolen mikrobiomi tarkoittaa sitä, että potentiaalisesti anti-inflammatorisia mikro-organismeja on todennäköisempää.

14 viikon ajan havaitut mikrobiset muutokset potilailla, jotka saavuttivat remission, jatkuivat vähintään vuoden ajan, mikä tarkoittaa sitä, että nämä varhainen muutokset auttavat ennakoimaan, kuka reagoi myönteisesti ja ylläpitääkseen vastausta.

MainosMainos

Lue lisää: Kuinka lähellä meillä on Crohnin taudin paraneminen?

Kulut ovat este

"Mielestäni tämä tutkimus on hyvin mielenkiintoinen, hyvin uusi, mutta tarvitsemme lisää tutkimuksia, löydökset ", Zhang kertoi Healthline.

Mikrobiomien sekvensoinnin ja analyysin kustannukset ovat tällä hetkellä liian korkeat, jotta ne olisivat käytännöllisiä rutiininomainen seulonta, mutta Ananthakrishnan sanoo, että hänen tiiminsä toivoo rakentavan lupaavia tuloksiaan.

"Potilaan potilaan parhaan potilaan hoitaminen olisi erittäin hyödyllinen sekä auttaakseen remission saavuttamisessa nopeasti ja välttämään altistumista lääkkeille, jotka eivät todennäköisesti toimi, voivat olla kalliita ja saattavat olla haitallisia sivuvaikutuksia, "Sanoi Ananthakrishnan lehdistötiedotteessa.

"Tämän lähestymistavan testaamisen lisäksi suuremmissa potilasryhmissä ja erilaisilla lääkkeillä, jotta voidaan selvittää, pystyykö se osoittamaan vertailevaa tehokkuutta, toivomme käyttävän näitä tietoja kehittämään kohdennetut probiootit, jotka saattavat pystyä muuttamaan väestöä epäsuotuisassa perusviivassa. ”