Uudet suuntaviivat opioidiriippuvuuden ehkäisemiseksi

Vuodesta 2000 lähtien ollut opioidiriippuvuusepidemia on vihdoinkin vakavasti kiinnitetty huomiota.

Aiemmin tässä kuussa tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) antoivat suuntaviivoja, jotka kannustavat lääkäreitä rajoittamaan määräämällä opioidikipulääkkeitä.

MainosMainos

Viime viikolla hyvin rahoitettu asianomainen ryhmä, Shatterproof, tapasi. Ne keskittyvät tarpeeseen tehdä kansallisia pakollisia pillereitä seurantaan perustuvia tietokantoja estääkseen lääkäreiden epäsuorasti määräämällä opioideja nykyisille lääkemääräyksille. lääkkeitä tai ottavat huumeiden yhdistelmää, joka voi aiheuttaa vaarallisia yhteisvaikutuksia.

Shatterproof on voittoa tavoittelematon keskittynyt opiaattiriippuvuuteen. Sen perustaja ja toimitusjohtaja on Gary Mendell, entinen hotellimestari, jonka poika teki itsemurhan vuonna 2011 taistellessaan opiaattiriippuvuudesta.

Monet valtiot vaativat jo ennalta määrittämistä lääkäreiltä, ​​jotta ne voivat hakea lääkemääräystä valvovia tietokantoja. Kuitenkin joissakin valtioissa vain apteekit, jotka luovuttavat lääkkeet, on velvoitettava merkitsemään potilaan ennätys.

Tietokannat kohtaavat monia ongelmia, jotka häiritsevät niiden tehokkuutta.

MainosMainos

Esimerkiksi veteraanien hallinto ja aktiiviset sotilastietokannat eivät ole yhteydessä valtion tietokantoihin, ja valtion tietokannat eivät viesti keskenään.

Tämä merkitsee, että monet potilaat repivät halkeamia. Jotkut harjoittavat "lääkärin ostoksia" saadakseen useita reseptilääkkeitä, joita he käyttävät väärin tai myyvät. Toiset ottavat opioidit rauhoittavilla aineilla, tietämättään lisääntyneestä riippuvuuden ja yliannostuksen riskeistä.

Sekä riippuvuus että yliannostus ovat muuttuneet huomattaviksi ongelmiksi Yhdysvalloissa, koska opioidien lääketieteelliset näkemykset muuttuivat 1980- ja 1990-luvuilla.

Painissa 1986 julkaistussa lehdessä todettiin, että opioidisten kipulääkkeiden turvallisuutta voidaan pitkällä aikavälillä määrätä kroonisen kivun hoitoon. Kymmenen vuotta myöhemmin OxyContin osui markkinoille ja lääkemääräykset nousivat pilviin.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että opioidikivut, jotka ovat onnistuneet lieventämään akuuttia kipua syövän hoidon aikana tai leikkauksen jälkeen, eivät ole parempia kuin kouristuskipu.

MainosMainos

"Lääkäreille opettaa, että nämä lääkkeet eivät ole haitallisia, että annosrajaa ei ole ja että kaikki potilaat saavat nämä lääkkeet, jos he haluavat heitä, ja kaikki nämä asiat ovat vääriä", Gary Franklin, Ph. D., yksi Shatterproof-raportin kirjoittajista, kertoi Healthlinelle.

Lue lisää: Reseptilääkkeet johtavat heroiiniriippuvuuteen »

Lisää pillereitä, lisää riippuvuutta

Lisää reseptejä on auttanut lisäämään riippuvuuskriisiä.

Mainos

"Opioidien ylipainosta - pitkälti kroonisesta kipuudesta - on avainasemassa Amerikan huumeiden yliannostustaudissa", CDC: n johtaja Dr. Tom Frieden, M. P. H. totesi lausunnossaan. "Ohjeistus antaa lääkäreille ja potilaille tietoja, joita he tarvitsevat tekemään tietoisempia päätöksiä hoidosta. "

Shatterproof-raportin mukaan yli 4 miljoonaa amerikkalaista on riippuvainen reseptilääkkeisiin. Monet, jotka tulevat riippuvaisiksi määrätyistä lääkkeistä, käyttävät heroiinia, joka on usein halvempaa ja helpompaa saada. Yli 460 000 ihmistä on riippuvainen heroiinista Yhdysvalloissa.

AdvertisementMainos

Franklin kutsuu opiaattiriippuvuutta "pahimman ihmisen aiheuttaman epidemian nykyaikaisen sairaushistorian aikana. "Vuodesta 1999 lähtien yli 200 000 ihmistä on kuollut yliannostuksesta.

Lue lisää: Miksi jotkin huumeet maksaisivat niin paljon? » Tietokantojen lähettäminen

CDC ja Shatterproof sopivat suurissa aivohalvauksissa siitä, mitä pitäisi tehdä.

Mainos

Lääkäreiden ei tule määrätä opioideja ensimmäisenä hoitona kroonista kipua sairastaville potilaille.

Jos ja kun he määrittävät lääkkeet, heidän on vahvistettava tietokannassa, että potilaalla ei ole jo opioideja.

MainosMainos

Niiden tulisi rajoittaa annosta niin paljon kuin mahdollista ja valvoa potilaita huolellisesti.

CDC: llä ei ole toimivaltaa myöntää pilleritietokantojen käyttöä kaikissa valtioissa, kuten Shatterproof vaatii. Tämä suositus on vastannut jonkin verran lääkäreiden vastustusta, Franklin sanoi.

"Lääkärit todella arvostavat itsenäisyyttä", hän sanoi. "Ei ole yllättävää, että on olemassa vastustuskykyä siitä, että voisi olla toimeksianto. "

Mutta Shatterproof myös haluaa tehdä tietokannoista helpompaa käyttää automaattisesti antamalla lääkäreille kirjautumisia järjestelmille, joita monet valtiot eivät tee.

Shatterproof haluaa myös sallia lääkärin avustajien syöttää tietoja lääkärin puolesta, jota jotkut jäsenvaltiot kieltävät.

CDC ohjaa ohjeita ensisijaisille hoitopalvelujen tarjoajille, jotka kirjoittavat lähes puolet kaikista opioidireseptoreista. Virasto käsittelee opioidisten kipulääkkeiden tiukempaa käyttöä syöpä- ja elämäkerta-hoidoissa.