Gastroparesis: Syyt, oireet ja diagnoosi

Gastroparesis

Gastroparesis on sairaus, joka ilmenee, kun mahalaukku vie liian kauan ruoan tyhjentämiseen. Tämä häiriö, joka tunnetaan myös viivästyneenä mahalaukun tyhjenemisenä, johtuu mahalaukun lihasten epänormaalista liikkumisesta. Tämä voi johtua joko hermovaurioista tai lihasvaurioista. Ei ole olemassa tunnettua parannuskeinoa gastroparesisille, mutta lääketieteellinen hoito voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

mainMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa gastroparesisia?

Gastroparesisin tarkka syy ei ole tiedossa, mutta sen ajatellaan olevan jotain tekemistä vatsan häiriintyneiden hermosignaalien kanssa. Uskotaan, että ruoansulatuskanavan kautta tapahtuva ruoan liikkumista hallitseva hermovaurio vaurioituu ja aiheuttaa ruoan hajoamista hitaasti tai ei lainkaan.

Vammojen hermon vaurioitumisen yleinen syy on diabetes, erityisesti diabetes, jota ei ole hyvin kontrolloitu. Korkea verensokeri voi muuttaa tapaa, jolla vagus-hermo saa ravintoaineensa.

Vatsassa tai muissa ruoansulatuselimissä esiintyvät leikkaukset voivat myös vahingoittaa vagus-hermoja. Infektiot, lääkkeet ja lihasairaudet ovat muita syitä gastroparesis. Mutta monissa tapauksissa syy on merkitty idiopaattiseksi, mikä tarkoittaa syytä ei tiedetä.

Riskitekijät

Kuka on vaarassa kehittää gastroparesis?

Tietyt terveysolosuhteet voivat vaikeuttaa maasi tyhjentämistä, mikä lisää mahdollisuuksia kehittää gastroparesia. Riskitekijät ovat:

• diabetes mellitus
• infektio
• eräät syöpähoidot
• syömishäiriöt, kuten anoreksia ja bulimia
• kilpirauhasen vajaatoiminta (yliaktiivinen kilpirauhas)
• Parkinsonin tauti
• autoimmuunisairaus <999 > lääkkeet, jotka tekevät vatsa tyhjemmin hitaammin
• MainoksetMainosrekisteri

Oireet

Mitkä ovat gastroparesisin oireet?

Gastroparesisin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Ne esiintyvät useammin joillakin ihmisillä kuin toisilla. Ruoansulatuskanavan oireet voivat olla:

ylävatsakipu

• pahoinvointi
• oksentelu
• närästys
• ruokahaluttomuus
• liiallinen kaasu
• turvotus
• verensokeritason muutokset < 999> tunne täyttyy vain vähän syömisen jälkeen
• aliravitsemus
• ei-toivottu laihtuminen
• turvonnut vatsa
• diagnoosi
• Miten gastroparesis diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja antaa sinulle kysymyksiä lääketieteellisestä historiastasi. Jotta oireesi muut mahdolliset syyt suljettaisiin pois, lääkärisi todennäköisesti haluaa suorittaa joitakin testejä. Näihin voivat kuulua:

Ultraääni, joka käyttää ääni-aaltoja luomaan kuvan elimistäsi ja sitä voidaan käyttää poistamaan haimatulehdus ja sappirakon tauti.

Röntgen on otettu sen jälkeen, kun juot jotain bariumia sisältävää nestettä, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko ylemmän GI-alueen tukkeutumia tai tukoksia.Tämä antaa myös lääkärillesi mahdollisuuden nähdä, onko kontrastin hitaasti kautta vatsa.

• Ylempi endoskooppi, joka käyttää pitkää, ohutta soveltamisalaa, jonka lääkäri ohjaa esofagusi ja vatsasi arvioitavaksi peptinen haava tai mahahaava.
• Kun lääkäri on sulkenut pois muita mahdollisia oireita, hän tilaa testit, jotka vahvistavat, että sinulla on gastroparesis. Nämä testit voivat olla:
• mahalaukun tyhjennysskintigrafiakokokeessa, jossa on mukana pieni määrä radioaktiivista ainetta, jotta lääkäri voi nähdä, kuinka nopeasti ruokaa on pilkottu ja tyhjennetty mahasta.

SmartPill, joka on kapseli, joka sisältää laitteen, jolla seurataan, kuinka nopeasti ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi.

• Mainosmaininta
• Hoito

Miten gastroparesia hoidetaan?

Jos gastroparesis on diabeteksen kaltainen sairaus, ensimmäinen askel on parantaa kyseisen taustatilanteen hallintaa. Tämän jälkeen lääkärisi voi suositella lääkkeitä, ruokavalion muutoksia ja jopa leikkausta joissakin tapauksissa.

Lääkehoito

Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman lääkityksen gastroparesis hoitamiseksi. Lääkkeitä kuten proklorperatsiini (Compro) ja difenhydramiini (Benadryl) annetaan usein kontrolloimaan gastroparesisin aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua.

Lääkeaineet, kuten metoklopramidi (Reglan), erytromysiini (EES), domperidoni (Motilin) ​​ja sisapridi (Prepulsid, Propulsid) stimuloivat mahalaukkua ja auttavat ruoansulatuksessa. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa päättää, mikä lääkitys on sinulle sopiva.

Leikkaus

Jos aliravitsemuksesi tai oksentelu on ongelma jopa lääkkeen käytön yhteydessä, lääkäri voi päättää, että mahahaava on tarpeen. Gastroparesis-leikkauksen tarkoitus on auttaa vatsasi tyhjänä tehokkaammin. Leikkaus voi aiheuttaa mahalaukun tai vatsan ohitusmenettelyn.

Ruokavalion muutokset

Ruokavalion ja ravitsemuksen asiantuntijan näkeminen on yleinen osa gastroparesis-hoitoa. Ravitsemusterapeutti voi ehdottaa elintarvikkeita, joita kehosi voi sulattaa helpommin ja antaa kehostasi imemään enemmän ravintoaineita. Sinun ruokavalio voi tehdä ehdotuksia, kuten:

syöminen hyvin keitettyjä vihanneksia ja hedelmiä niiden sisältämän kuidun määrän alentamiseksi

syöminen enimmäkseen vähärasvaisilla elintarvikkeilla

• juomavesi aterian aikana
• välttää elintarvikkeita, joilla on runsaasti kuituja, kuten parsakaalia ja appelsiineja
• syöminen pienempiä aterioita useammin
• riittävä aika aterioiden jälkeen ennen nukkumaanmenoa
• korvata kiinteät elintarvikkeet puhdistetuille tai nestemäisille elintarvikkeille
• Jos sinulla on vakava tapaus gastroparesis, et ehkä voi syödä kiinteitä elintarvikkeita ja juoda nesteitä. Tässä tapauksessa saatat tarvita syöttöputken, kunnes tilanne parantaa.
• Mainos

Kokeellinen hoito

Melko harvinaiset ja kokeelliset hoitovaihtoehdot

Mahalaukun neurostimulaattori (Enterra Therapy System)

Muutamissa hoitokeskuksissa eri puolilla Yhdysvaltoja lääkärit testaavat mahalaukun neurostimulaattoria, tai Enterra Therapy System.Laite vapauttaa sähköisiä signaaleja, jotka auttavat hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua. Tätä hoitoa käytetään pääasiassa niillä, joilla on diabetes tai idiopaattinen syöpä, joilla on pahoinvointia ja oksentelua ja jotka eivät ole vastanneet lääkehoitoon.

Botulinum toksiini tyyppi A

Botulinum toksiini tyyppi A on toksiini, joka vähentää lihasten toimintaa. On osoitettu rentouttavan pyloristen sulkijalihaksia, joka on lihas, joka ohjaa ruokavaliota vatsaan ohutsuoleen. Pylorisen sulkijalihaksen tyypin A botuliinitoksiinin käyttö sallii vatsaan siirtyvän enemmän ruokaa ohutsuoleen.

MainosMainokset

Komplikaatiot

Mitkä ovat gastroparesisin komplikaatiot?

Ruoansulatuskanavan oireet, kuten oksentelu ja ruokahaluttomuus, voivat aiheuttaa nestehukkaa ja aliravitsemusta. Kuivuminen ja aliravitsemus voivat aiheuttaa lukuisia ongelmia, kuten:

elektrolyyttien epätasapainot

verenpaineen aleneminen

• lisääntynyt syke
• nopea hengitys
• vähentynyt virtsaanlähtö
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• heikko haavan paraneminen < 999> lihasheikkous
• Gastroparesis aiheuttaa ruoan pysyvän mahassa liian kauan, mikä voi aiheuttaa bakteerien liiallista kasvua. Ruoka voi myös kovettuutua massoihin, joita kutsutaan bezoareiksi, jotka aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja tukkeutumista vatsaan.
• Verensokeritason hallinta on tärkeää diabetesta sairastaville. Gastroparesis voi vaikeuttaa näiden tasojen hallintaa.
• Outlook

Outlook

Jos epäilet olevasi gastroparesis, keskustele lääkärisi kanssa. He tekevät perusteellisen kokeen ennen sairauden diagnosointia. Jos sinulla on gastroparesis, on hoitovaihtoehtoja, jotka voivat helpottaa oireitasi.