Exostosis: syyt, hoito ja enemmän

Yleiskatsaus

Tiesitkö? Esimerkkejä exostosista on löydetty dinosaurusten luista.

Exostosis, jota kutsutaan myös osteomaksi, on hyvän luun uusi luu olemassa olevan luun päälle. Se voi esiintyä monissa ruumiinosissa. Kun exostosis on peitetty rustolla, sitä kutsutaan osteokondroomaksi.

Exostosis voi olla kivuton tai se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja vaatii kirurgista poistoa. Se esiintyy usein lapsuudessa.

Exostosionin tarkka syy ei ole vielä ymmärretty.

Mainosmainos

Tyypit ja syyt

Tyypit ja syyt

Sinulla voi olla exostosis:

• korvakana
• nilkka
• leuka
• jalka
• Seuraavassa on joitain johtavia exostosis-tyyppejä:

Surferin korva

"Surferin korva" on luun kasvua korvakäytävän sisällä. Uusi luun kasvu tapahtuu korvakäytävän osalla, joka johtaa tärykalvoon. Se voi esiintyä yhdessä tai molemmissa korville. Kun exostosis kehittyy, se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Syynä ei ole varmuus, mutta luun ärsytys vedellä ja tuulella voi helpottaa epänormaalia kasvua. Surferin korva on yleensä vakavampi, jos olet surfer tai merimies. Opi ottamaan vettä korvaasi, jos olet surfer tai uimari.

Surferin korvan muodollinen nimi on ulkoisen kuulonsuunnan kanava.

Haglundin epämuodostuma (jalka)

Haglundin epämuodostuma on jalkojen kantapään myrkkyjä. Se tunnetaan myös nimellä "pumppupumppu", koska se kehittyy, kun kengän jäykkä takaraja hieroo kantosi törmäystä vastaan. Muut exostosis-nimitykset ovat Mulhollandin epämuodostuma ja retrocalcaneal exostosis.

Yleinen oire on kipu kantapäässä, joka ei mene pois lepäämisen jälkeen. Se esiintyy useimmiten keski-ikäisillä naisilla ja voi esiintyä molemmissa tai molemmissa jaloissa.

Tärkeimpiä tekijöitä ovat tiheä akillesjänne, jolla on korkea keula jaloissa ja perinnöllisyys.

Paranasal sinus osteoma

Paranorian sinusit ovat neljä paria sinusonteloita, jotka ovat nenän ympärillä olevia ilmatiloja. Tällaisessa exostosis-hoidossa on luun epätavallinen kasvu, joka muodostaa sinus-ontelon.

Usein sinulla ei ole oireita. Mutta joskus jopa pieni kasvu voi aiheuttaa paljon tuskaa. Luun kasvu voi estää sinusesi tyhjentämästä kunnolla, aiheuttaen ruuhkia. Se voi myös aiheuttaa kipua painamalla läheistä hermoa.

Tällainen exostosis on usein löydetty, kun saat sinus-skannauksen tai röntgenkuvan.

Buccal exostosis (leuka)

Tämä on eräänlainen epänormaali kasvu ylemmässä tai alemmassa leukaluvussa. Se esiintyy varhaisessa murrosvaiheessa. Se on yleensä kivutonta, mutta se voi vaikuttaa suun suun ulkonäköön. Se voi myös tulla tiellä, kun puhdistat hampaita.

Buccal exostosis yleensä näkyy lähellä suu taakse, mutta se voi esiintyä muissa suun osissa.

Syy ei ole vielä tiedossa. Geneetiikalla voi olla merkitystä, kuten myös leuan voimakas käyttö.

Osteokondrooma (jalka, lantio, olkapää)

Osteokondroma on yleisimpiä luunmukai- sen kasvun luissa. Se ei yleensä ole oireita, mutta se voi aiheuttaa muita komplikaatioita.

Tämäntyyppinen epänormaali luukasvu yleisimmin vaikuttaa jalan, lantion tai olkapään pitkisiin luihin. Sitä kutsutaan myös osteokartilaginoksiseksi eksostosiksi.

Osteokondroma vaikuttaa 1-2 prosenttiin väestöstä. Se tapahtuu luun kasvukauden aikana. Se on tavallisesti havaittavissa lapsuudessa tai teini-ikäisinä.

Oireisiin voi kuulua

alle normaali korkeus lapsen ikäisille

• yksi jalka tai käsi on pidempi kuin muu
• kipu harjoittelun aikana
• läheisten lihasten arkuus
• perinnölliset monivaihet HME)

Jos esiintyy useampaa epänormaalia luukadosta (exostosis), syy on yleensä perinnöllinen. HME on harvinainen sairaus, joka yleensä ilmenee lapsena. Joskus se näkyy silmissä luun tai luiden ulkonemisena.

Tämä exostosis-muoto esiintyy tavallisesti pitkin jalkaosan pitkät luut. Se esiintyy joskus ylä- tai hartiaterässä.

Kaksi muuta nimeä tähän sairauteen ovat useat osteochondromatosis ja diaphyseal aclasis.

Mainos

Komplikaatiot

Komplikaatiot

Vaikka exostosis on hyvänlaatuinen, joskus komplikaatioita ilmenee.

Esimerkiksi surffaajan korvan komplikaatioita ovat kuulon heikkeneminen ja lisääntynyt infektioriski. Tämä johtuu siitä, että vettä voi kerääntyä luunmuotoisten ulkonemien taakse. Kirurginen poistaminen luun kasvusta canalplasty onnistuu yleensä.

Osteokondromit voivat myös aiheuttaa ongelmia. Osteokondroma koostuu luusta, jota ympäröi pehmeämpi ja kimmoisampi rusto. Kehittymisen jälkeen rustokarva kovettuu tai oksentaa. Tämä karkaistu korkki saattaa aiheuttaa komplikaatioita painamalla ympäröivää kudosta, erityisesti verisuonia.

Osa osteokondromista voi johtua seuraavista komplikaatioista:

Pseudoaneurysm (väärä aneurysma): Tämä on veren keräys kahden valtimon ulkokerroksen välillä.

• Claudication: Tämä on kouristuksia, yleensä jaloissa, jotka voivat ilmetä harjoittelun jälkeen.
• Akuutti iskeeminen: Tämä on verenkierron tukkeuma.
• Flebitis: Tämä on laskimotulehdus.
• On olemassa noin 1-6 prosentin riski, että HME: stä johtuva hyvänlaatuinen exostosis voi tulla syöpää. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan osteosarkoomaksi.

MainosMainos

Diagnoosi

Exostosis-diagnoosi

Exostosis esiintyy usein lapsuudessa tai teini-ikäisinä. Jotkut ihmiset huomaavat exostosis ja kysy lääkäriltäsi siitä.

Lääkäri voi tehdä diagnoosin perustuen tutkimukseen ja joskus röntgenkuvaukseen tai skannaukseen. Silmätulehduksen osalta hammaslääkäri tai parodontiitti diagnosoi tilan tutkimalla ja röntgensäteellä.

Mainos

Hoito

Hoito ja ennaltaehkäisy

Exostosis voi vaatia hoitoa lainkaan.Joissakin tapauksissa hoito saattaa olla tarpeen.

Surffaajan korvaan:

Vakavimmissa tapauksissa surferin korva voidaan hoitaa canalplasty-toiminnolla. Korvatulpat tai pään peittäminen voi olla keino surffaajille välttää tämän tyyppistä exostosis. Haglundin epämuodostuma:

Haglundin epämuodostuma vaatii satunnaisesti luuston kasvun kirurgista poistoa. Konservatiiviset, ei-kirurgiset hoidot Haglundin epämuodostumaan ovat: kengät, joissa on alhaisempi korkokengät

• yllään avoimet kengät
• yllään ortopediset kengät
• fyysihoito, mukaan lukien hieronta ja ultraääniterapia (menetelmä, on käytetty nivelreuman hoitoon)
• anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttäminen
• paranasal sinus osteoma:

Lääkäri voi suositella estää kirurgisesti osteoma. Tämä riippuu siitä, voitko hoitaa oireesi ilman leikkausta. MainosMainos

Outlook

Outlook

Joissakin exostaosissa ei ole lainkaan oireita, kun taas toiset voivat tarvita leikkausta. Seuraavassa on odotettavissa joitain tyyppejä:

Surffaajan korvalle:

Surffaajan korvan oireet voivat tulla takaisin leikkauksen jälkeen. 31 osanottajan tutkimuksessa, sitä vanhempi yksilö, sitä nopeammin ehto palautui. Korvatulppien käyttö auttoi vähentämään toistumista. Osteokondrooman osalta:

Jos leikkaus suoritetaan, komplikaatioita esiintyy alle 4 prosentissa osteokondroma-tapauksista. Perinnöllinen moninkertainen exostosis:

Tämä tila voi vaatia mitään hoitoa lainkaan. Mutta koska on enemmän haavoittuvia alueita, on todennäköistä, että se tarvitsee lääkärin huomion.