Ruokatorven rei'itys: syyt, oireet ja hoidot

Mikä on ruokatorven rei'itys?

Ruokatorven perforaatio on ruokatorven reikä. Ruokatorvi on putki, jossa ruoka ja nesteet kulkevat matkalla suustasi mahalaukkuun. Ruokatorven puhkeaminen on harvinaista, mutta se on vakava sairaus.

Ruokatorven perforaatio korjataan yleensä kirurgisesti. Ehto voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä.

mainMainos

Syyt

Mitä syitä esofageaaliseen perforaatioon?

Ruokatorvi on pitkä putki, joka yhdistää suusi vatsasi. Se on jaettu kolmeen osaan:

• Kaulavyöhyke on osa nenäsi ruokatorven sisällä.
• Rintakehä on osa rintaan liittyvää ruokatorvea.
• Vatsan alue on osa ruokatorvea, joka johtaa vatsasi.

Tästä voi syntyä rei'itys tai reikä millä tahansa näistä alueista.

Ruokatorven perforaation yleisimpiä syitä ovat ruokatorven vaurio toisessa lääketieteellisessä menettelyssä.

Kaikki lääketieteelliset instrumentit, joita käytetään diagnostisessa tai hoidossa, voivat mahdollisesti reikiä ruokatorven. Nykyaikaiset, joustavat lääketieteelliset laitteet eivät todennäköisesti aiheuta tällaisia ​​vaurioita kuin vähemmän kehittyneitä laitteita. Rei'itysriski menettelyn aikana on erittäin pieni.

harvinaiset syyt ruokatorven perforaatiossa ovat:

• kurkku kurkussa
• kurkussa haavaumat, jotka johtuvat gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD)
• vahingossa nielemisestä vieraassa esineessä, happoa tai kemikaaleja
• fyysinen trauma tai kaulan vamma
• voimakas oksentelu

Mainos

Oireet

Mitkä ovat oireet ruokatorven puhkeamiseen?

Kipu on ensimmäinen ruokatorven rei'ityksen oire. Yleensä tuntuu kipua alueelta, jossa reikä sijaitsee. Voit myös tuntea rintakipua ja sinulla on vaikeuksia niellä.

Tämän tilan muut oireet ovat:

• kohonnut syke
• nopea hengitys
• alhainen verenpaine
• kuume
• vilunväristykset
• oksentelu, johon voi kuulua veren
• kipu tai jäykkyys

Lisätietoja: Kaula-aukko »

MainosMainos

Diagnoosi

Miten esofageaalinen rei'itys diagnosoidaan?

Lääkäri määrittelee kuvantamistestin, kuten röntgen- tai CT-tarkistuksen, tarkistaakseen ruokatorven puhkeamisen merkkejä. Näitä kokeita käytetään katsomaan rintaan ilmakuplia ja paiseita. Abscessit ovat pussiin täytettyjä pusseja. Imaging -testit voivat myös auttaa lääkärisi näkemään, onko nestettä vuotanut ulos ruokatorven keuhkoihin.

Mainos

Hoidot

Miten esofageaalinen perforaatio hoidetaan?

Lääkärisi on käsiteltävä rei'itystä mahdollisimman nopeasti infektion estämiseksi.Mitä aikaisemmin hoidat, sitä parempi tulos on. Ihannetapauksessa sinun pitäisi saada hoitoa 24 tunnin kuluessa diagnoosista.

Neste, joka vuotaa ulos ruokatorven reiästä, voi jäädä loukkuun keuhkoihin kudokseen. Tätä aluetta kutsutaan mediastinumiksi. Se sijaitsee rintalastan takana. Nesteiden kerääntyminen voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja keuhkoinfektioita.

Pysyvää ahtautta tai ruokatorven kaventumista voi kehittyä, jos ruokatorven perforaatiota ei käsitellä heti. Tämä tila voi vaikeuttaa nielemistä ja hengittämistä.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisy

Varhainen hoito sisältää nesteen tyhjentämisen rintakehältäsi. Sinun on myös otettava antibiootteja infektion ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Et saa syödä tai juoda mitään, kunnes hoito on valmis. Lääkäri antaa sinulle antibiootteja ja nesteitä laskimonsisäisen (IV) linjan kautta. Saat ravinteita syöttöputken kautta.

Perforation sulkeminen

Pienet reiät kohdunkaulan ruokatorvessa voivat parantua yksin, ilman leikkausta. Itse paranemista esiintyy todennäköisemmin, jos neste virtaa takaisin ruokatorveen eikä vuotaa rintaan. Lääkäri määrittelee, tarvitsetko leikkauksen diagnoosi päivän kuluessa.

Useimmat rei'itetystä ruokatorven ihmisistä tarvitsevat leikkausta, varsinkin jos reikä sijaitsee rintakehässä tai vatsaontelossa. Toimenpiteen aikana kirurgi poistuu arpikudoksesta rei'ityksen ympäröimältä alueelta ja ommuttaa reiän.

Erittäin suuret reiät voivat vaatia osan ruokatorven poistamisesta. Tätä menettelyä kutsutaan osittaiseksi esofagektomyyliksi. Kun kappale poistetaan, jäljelle jäänyt ruokatorven osa palautuu vatsan sisään.

Lisätietoja: Avoin ruokatorvensiirtymä>

MainosMainos

Outlook

Mikä on esofageaalisen perforaation näkymät?

Näkymät ovat hyvät, jos saat hoidon nopeasti. Kun ruokatorven perforaatiota hoidetaan 24 tunnin kuluessa, selviytymisen mahdollisuudet ovat korkeat. Elossaolonopeus laskee kuitenkin merkittävästi, jos hoito viivästyy ensimmäisen 24 tunnin jälkeen.

Siirry heti hätäpuhelimeen heti, jos olet äskettäin saanut ruokatorven leikkauksen ja sinulla on vaikeuksia hengittää tai niellä. Sinun pitäisi myös mennä sairaalaan, jos sinulla on muita ruokatorven puhkeamisen oireita.