ERCP (Endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia)

Mikä on ERCP?

Kohokohdat

1. ERCP on menetelmä, jonka avulla löydetään ja hoidetaan haimasi, sappirakot ja sappirakon ongelmat. Se yhdistää endoskopian ja röntgensäteen.
2. Menettelyn aikana ohut putki, jossa on pieni kamera kiinnitettynä päähän, kierretään ruoansulatuskanavassa. Väriaine ruiskutetaan, jotta röntgenkuvat näkyvät poikkeavuuksissa.
3. ERCP on yleensä turvallinen menettely ja useimmat ihmiset eivät kokene komplikaatioita.

Endoskooppinen taaksepäin tapahtuva kolangiopancreatografia (ERCP) on testi, jolla löydetään ja hoidetaan haimasi, sappirakot ja sappirakon poikkeavuudet. ERCP on kahden testin yhdistelmä: endoskopia ja röntgenkuvaus.

Endoskopia on menetelmä, jossa ohut, joustava putki, joka on kiinnitetty pieneen kameraan, kierretään ruoansulatuskanavaan (GI). GI-alueesi koostuu ruokatorvistasi, vatsaan ja suolistasi.

Tätä kameraa käytetään ottamaan röntgenkuvaa sappitiehyistä ja haiman kanavoista. Sinun sappitiehytteitä kutsutaan myös sappitiehyiksi. ERCP voi auttaa lääkäriäsi löytämään ja hoitamaan mahdolliset tukokset näissä kanavissa. Tulokset auttavat myös heitä diagnosoimaan tukoksen syyn.

AdvertisementAdvertisement

Tarkoitus

Miksi ERCP käytetään?

Haimasi ja sappitiehyilläsi on tärkeä rooli ruoansulatuksessa.

Haimasi vapauttaa entsyymit, jotka auttavat ruoansulatuksessa ja sekoittuvat sappeen. Bile auttaa sinua sulattamaan rasvaa. Bile on tuotettu ja varastoitu maksasi ja toimitettu sappirakonasi sappitiehyiden kautta.

Ongelmasi sappirakon tai maksa voi estää kehosi kykyä imeä ravinteita. Näihin ongelmiin kuuluu kanavien kaventuminen. Voit myös kehittää keltaisuutta, ihon keltaisuutta ja silmäsi valkoisia, jos maksasi ei toimi kunnolla.

ERCP voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan haiman ja sappitiehen tukoksia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös tarjota hoitoa ERCP: n aikana näiden tukosten selvittämiseksi.

Valmiste

Valmistautuminen ERCP

ERCP: n suorittavan lääkärin on voitava nähdä GI-elimesi selvästi. Tämä on helpompaa, kun vatsasi on tyhjä, joten sinua pyydetään nopeuttamaan etukäteen. Älä syö tai juo keskiyön jälkeen, jos olet ajoitettu aamulla ERCP. Lääkäri kysyy yleensä, että sinulla on paastota kahdeksan tunnin ajan, jos hoito on suunniteltu myöhemmin. Sinun tulisi myös välttää tupakointia tai purukumia tänä aikana.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja täydennysosista. Sinulta saatetaan pyytää lopettamaan väliaikaisesti lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia tai muita verenohennuslääkkeitä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä voivat olla:

• aspiriini
• hepariini
• ibuprofeeni
• naprokseeninatrium
• varfariini

Kerro lääkärillesi kaikista mahdollisista ruoka- ja huumeiden allergioista.Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on aiemmin ollut huonoja reaktioita väriaineiden kanssa.

MainosMainosrekisteri

Menettelytapa

ERCP-menettely

Useimmille ERCP suoritetaan avohoitoproseduurina. Tämä tarkoittaa sitä, ettei sinun tarvitse yöpyä sairaalassa.

Menettely sisältää seuraavat vaiheet:

1. Sedation

Saat rauhoittavan lääkityksen laskimoon (laskimoon) kädessäsi, mikä auttaa sinua rentoutumaan ERCP: n aikana. Lääkärisi saattaa myös suihkuttaa yleisanestesia kurkkusi. Tämä auttaa endoskooppeja pääsemään kurkkuun ja ruoansulatuskanavaan vähäisellä epämukavuudella. Olet hereillä, mutta sinusta tuntuu itsestänsyntyvän menettelyn aikana.

2. Endoskopia

ERCP: n suorittama lääkäri on gastroenterologi. Tämä on asiantuntija, joka tutkii ruoansulatuskanavan. Voit makaamaan röntgenpöydällä, jota käytetään kuvien ottamiseen. Gastroenterologisi lankaisi endoskoopin alas ruokatorvensa mahasi ja ohutsuolen yläosaan. Endoskoopin päähän kiinnitetty kamera lähettää videon syötön, jota he voivat tarkastella tietokoneella toimenpiteen aikana.

Lääkäri voi myös käyttää endoskooppia pumppaamaan ilmaa vatsaan. Ilma auttaa heitä viemään varovasti lähelle suoliston yläosaa, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi.

3. Catheterization and Contrast Dye

Suolistossa oleva pieni aukko yhdistää sappitieesi pohjukaissuolesi kanssa. Tätä aukkoa kutsutaan papilla. Lääkäri laittaa putkeen, jota kutsutaan katetriksi papillaan ja pistää kontrastiväri sen läpi taaksepäin tai taaksepäin suuntaamalla. Kontrasti väriaine on neste, joka korostaa kanavia, jotta ne näkyisivät röntgensäteellä. Katetri kuljettaa kontrastiväriä haiman tai sappitiehyeille.

4. X-Ray

Kontrastiväriaines auttaa mahdollisissa epäsäännöllisyyksissä kanavissa näkymään toimenpiteen aikana otetuissa röntgenkuvissa. Lääkäri käsittelee röntgenkuvia myöhemmin.

Poikkeavuuksia voivat olla kavennetut alueet, arpikudos ja tukokset. Kanavien suppeita paikkoja kutsutaan strictureiksi. Estetyt kanavat voivat aiheutua sappikivistä, kiinteästä massasta karkaistuun sappiin tai kasvaimiin.

5. Fluoroskopia

Useissa tapauksissa näitä poikkeavuuksia voidaan hoitaa ERCP: n aikana. Lääkäri käyttää röntgenkuvaa, joka tunnetaan myös fluoroskopiana, nähdä kanavat hoidon aikana.

Lääkäri saattaa laittaa pienen putken kanavaan tiukkujen hoitoon. Putki, jota kutsutaan stentiksi, asetetaan kanavaan lääkärin endoskoopin kautta. Sappikivet voidaan poistaa tai liuottaa endoskoopin läpi.

6. Palautus

Kun menettely on päättynyt, siirrytään huoneeseen, jossa voit palauttaa. Kun sedatiivinen on kulunut, voit mennä kotiin. Sinulla on oltava joku, joka antaa sinulle ratsastaa. Todennäköisesti olet väsynyt, joten pidä sitä helposti koko päivän.

Riskit

Mahdolliset riskit ja komplikaatiot

ERCP on yleensä erittäin turvallinen menettely.American Gastroenterological Association arvioi, että vain 5 - 10 prosenttia ihmisistä kärsii ERCP: hen liittyvistä komplikaatioista. Yleisin riski on haiman tulehdus. Joillakin ihmisillä voi olla kurkkukipu endoskopiasta muutaman päivän ajan.

Pienessä määrin ihmisiä voi esiintyä liiallinen verenvuoto. Sinulla on suurempi verenvuotoriski, jos sinulla on kivet poistettu sappirakenteista toimenpiteen aikana. Epäpuhtauden puhkeaminen tai suolen seinämä ja infektio ovat ERCP: n harvinaisia ​​riskejä. Nämä komplikaatiot saattavat vaatia sairaalahoitoa.

MainosMainos

Tulokset

Tulokset

Interventio radiologi tunnetaan lääkärinä katsomalla ERCP: n aikana tuotettuja röntgenkuvia. Kun lääkäri saa interventiohenkilön tuloksia, hän ottaa sinuun yhteyttä keskustellakseen heistä ja puhuu toimintasuunnitelmasta. Tulokset voivat auttaa lääkäriäsi oppimaan, miksi kanavasi on estetty. Esimerkiksi ne voivat olla tukossa haiman tai sappitiehyytesi tulehduksen vuoksi. Lääkkeitä tai leikkausta voidaan vaatia näiden olosuhteiden hoitamiseksi.

Mainos

Palautus

Palautus ERCP

ERCP: n jälkeen sinua seurataan lyhyen toipumisajan takia. Jos verenpaineesi ja happeesi pysyvät normaaleina, ja sinusta tulee enemmän varovaisuutta, voit mennä kotiin. Tuo joku ajaa sinut kotiin, koska voi vielä olla unelias menettelyn jälkeen.

Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on vakava vatsakipu, oksentelu, kuume tai veri jakkasi.

Kaasu on yleisimpiä valituksia ERCP: n jälkeen. Pehmeät jakkarat voivat myös olla väliaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Voit palata normaaliin ruokavalioon ja työaikatauluun heti, kun olet valmis.