Epididymiitti: merkit, diagnoosi ja hoito

Mikä on epididymiitti?

Fast facts

1. Epididymitis on tulehdus epididymis, putki lähellä kivekset, joka varastoi ja kuljettaa spermaa.
2. Epididymiitti aikuisilla johtuu useimmiten gonorreasta tai klamydiasta, kun taas epididymiitti lapsilla on todennäköisesti suoran trauman tai virtsatieinfektion (UTI) aiheuttama.
3. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat sisältää hedelmättömyyden ja kiveksen kudoksen kuoleman.

Epididymiitti on epididymis-tulehdus. Epididymis on putki, joka sijaitsee kiveksen takana, joka varastoi ja kuljettaa spermaa. Kun tämä putki turvonnut, se voi aiheuttaa kipua ja turvotusta kiveksissä.

Epididymiitti voi vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin, mutta se on yleisimmin miehillä 14-35-vuotiaita. Se johtuu tavallisesti bakteeri-infektiosta tai sukupuolitaudeista (STD). Tilanne yleensä paranee antibiooteilla.

Akuutti epididymiitti kestää kuusi viikkoa tai vähemmän. Useimmissa tapauksissa akuutti epididymiitti, kivekset ovat myös tulehtuneet. Tätä sairautta kutsutaan epididymo-orkiteetiksi. On vaikea kertoa, ovatko kivekset, epididymis tai molemmat tulehtuneet. Siksi termi epididymo-orchitis on yleisesti käytetty. Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan gonorrea ja klamydia ovat yleisimpiä syitä 35-vuotiaille tai nuorille miehille.

Krooninen epididymiitti kestää kuitenkin kuusi viikkoa tai enemmän. Oireita ovat epämukavuus tai kipu kivespussissa, epididymisissä tai kivussa. Tämä voi johtua granulomatoottisista reaktioista, jotka voivat aiheuttaa kystat tai kalkkikivit.

MainosMainos

Oireet

Mitkä ovat epididymiitin oireet?

Epididymiitti voi alkaa vain muutamia lieviä oireita. Kun se jää hoitamatta, oireet kuitenkin pahenevat.

Epididymiittia sairastavilla potilailla voi esiintyä:

• alhainen kuume
• vilunväristykset
• kipu lantion alueella
• kivesten painetta
• kipu ja arkuus kivessa
• punoitus ja lämpö
• kipu virtsatessa tai suolistossa
• kiireellinen ja usein virtsaaminen
• epänormaali peniksenpoisto
• veri siemennesteessä
• suurentuneet imusolmukkeet nivusiin

Riskitekijät

Kuka on alttiina epididymitille?

Epididymiitin yleisin syy on STI, erityisesti gonorrea ja klamydia. Kuitenkin epididymiitti voi johtua myös ei-seksuaalisesti välittyvästä infektiosta, kuten virtsateiden infektiosta (UTI) tai eturauhasen infektiosta.

Sinulla saattaa olla epididymiitin riski suurempi, jos sinulla on ympärileikkaamattomia

• on suojaamatonta sukupuolta
• on rakenteellisia ongelmia virtsateiden alueella
• tuberkuloosi (TB)
• on laajentunut eturauhanen aiheuttama tukos virtsarakossa
• äskettäin ollut virtsateiden leikkaus
• äskettäin kokenut nivusihon
• käytä virtsatraattia
• käytä sydänlääkettä amiodaronia
• Lue lisää: Mikä aiheuttaa nivusärkyä?13 mahdolliset olosuhteet »

STI: t ovat yleinen epididymiittikuju. Gonorrhea ja klamydia ovat yleisimpiä. Nämä infektiot aiheuttavat infektion virtsaputkessa. Nämä infektiot toisinaan matkustavat alas vas deferens epididymis tai testit aiheuttavat tartunnan siellä.

Epäsäännöllisesti tarttuvat infektiot, kuten UTI-lääkkeet tai tuberkuloosi, voivat liikkua virtsaputkesta tai muusta kehon osasta infektoimaan tai aiheuttamaan epididymis-tulehduksen.

MainosMainosrekisteri

Epididymiitti lapsilla Lasten epididymiitti

Lapset voivat saada epididymiittia aivan kuten aikuisetkin, vaikka tulehdus todennäköisesti aiheuttaa toisen syyn.

Epididymiitin yleiset syyt ovat:

suora trauma

• virtsaan ja epididymisiin leviävät virtsa-aineet
• virtsan refluksointi epididymisiin
• epididymiän vääntyminen tai vääntyminen
• epididymiitti lapsilla:

virtsaputken purkautuminen

• kipu tai lantion tai alemman vatsa
• kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• kivespussin punoitus tai arkuus
• kuume
• pediatristen epididymiitti riippuu sairauden taustalla olevasta syystä. Monessa syystä ehto voi itsessään ratkaista lepoa ja kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia. Bakteeri-infektiossa, kuten sellainen, joka tulee UTI: sta, antibiootteja voidaan määrätä. Lapsille on myös suositeltavaa välttää "pitää se sisään", kun he tarvitsevat kylpyhuoneen ja juomaan enemmän vettä.

Diagnoosi

Miten epididymiitti on diagnosoitu?

Lääkäri suorittaa ensin lääkärintarkastuksen. He etsivät turvotusta kivesten, turvotus imusolmukkeiden lanteen alueella ja epänormaali vastuuvapauden penis. Jos lääkettä on purkautunut, lääkärisi käyttää puuvillaa, joka kerää näytteen ja testaa STI: t.

Lääkäri voi myös tehdä seuraavia testejä ja toimenpiteitä:

rektaalista tutkimusta, joka voi osoittaa, onko laajentunut eturauhas aiheuttanut tilanne

• verikokeita, kuten CBC: tä (täydellinen veren määrä). infektio järjestelmässä
• virtsanäytteestä, joka voi osoittaa, onko sinulla virtsatietulehdus tai STI
• Imaging -testejä voidaan tehdä muiden ehtojen poistamiseksi. Nämä testit tuottavat yksityiskohtaisia ​​kuvia, joiden avulla lääkäri voi nähdä rakenteita kehossa hyvin selvästi. Lääkäri voi tilata kiveksen ultraäänen saadakseen kuvia kiveksistä ja ympäröivistä kudoksista kivespussissa.

MainosMainokset

Hoidot

Miten epididymiittiä hoidetaan?

Epididymiitin hoito käsittää taustalla olevan infektion hoitamisen ja oireiden lievittämisen.

Yleisiä hoitoja ovat:

antibiootit, joita annetaan 4-6 viikon ajan kroonisessa epididymiitissä ja voivat sisältää doksisykliini- ja siprofloksasiini

• kipulääkityksen, joka voi olla saatavilla ylipainoisen (ibuprofeenin) tai voi (kodeiini tai morfiini)
• anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten piroksikaami (Feldene) tai ketorolak (Toradol)
• lepotuoli
• Lisäkäsittelyjä voivat olla:

kivespussin kohottaminen vähintään kaksi päivää jos mahdollista

• kylmäpakkausten levittäminen kivespussiin
• urheilukuppi yllään tukeen
• raskaiden esineiden välttäminen
• STI: n tapauksessa sinun ja kumppanien on pidättäydyttävä yhdynnästä, kunnes olet suorittanut antibioottiasi ja ovat täysin parantuneita.

Nämä menetelmät ovat yleensä onnistuneita. Se voi joskus kestää useita viikkoja, jotta arkuus tai epämukavuus päästäisi täysin pois. Useimmat epididymitis-tapaukset selvitetään kolmen kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin tarvita enemmän invasiivista hoitoa.

Jos kivestä on muodostunut absessi, lääkäri voi tyhjentää munuaisen neulan tai leikkauksen avulla.

Leikkaus on toinen vaihtoehto, jos muita hoitoja ei ole onnistuttu. Tämä tarkoittaa epididymian kokonaan tai osittain poistumista. Leikkaus voi myös olla tarpeen korjaamaan fyysisiä vikoja, jotka saattavat aiheuttaa epididymiä.

Mainos

Näkymät

Mikä on näkökyky joku epididymitis?

Useimmat akuutit epididymitis-tapaukset hoidetaan onnistuneesti käyttäen antibiootteja. Yleensä ei ole pitkäaikaisia ​​seksuaalisia tai lisääntymisongelmia. Mutta infektio voi palata tulevaisuudessa. On myös mahdollista, että komplikaatioita esiintyy, mutta tämä on harvinaista.

Potentiaalisia komplikaatioita ovat:

krooninen epididymiitti

• kivesten kutistuminen
• fistula tai epänormaali kulkuväylä kivespussissa
• kivesten kudoksen kuolema
• hedelmättömyys
• hoito heti komplikaatioiden estämiseksi. Kun olet saanut hoitoa, on tärkeää, että otat koko antibioottityylisi infektion hoitamiseksi, vaikka olisit oireeton. Sinun tulee myös käydä lääkärisi kanssa lääkkeen lopettamisen jälkeen, jotta infektio on puhdistettu. Tämä auttaa sinua varmistamaan täydellisen elpymisen.

Jos sinulla esiintyy jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, ota yhteyttä lääkäriisi, varsinkin jos oireet eivät parane neljän päivän kuluessa. Jos kärsit voimakasta kipua kivespussissa tai sinulla on korkea kuume, hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.