Ependymoma: Oireet, hoito, Outlook ja muut

Yleiskatsaus

Aivolla ja selkäytimellä on tilaa, jotka sisältävät aivo-selkäydinnesteitä. Se on nestettä, joka auttaa suojaamaan aivoja ja selkäydintä loukkaantumiselta ja toksiinien tartunnalta. Näitä tiloja kutsutaan kammioiksi, kun ne sijaitsevat aivoissa ja selkäytimessä. Ependymoma on harvinainen kasvain, joka muodostuu soluista näissä tiloissa.

Riippuen sen sijainnista ja aggressiivisuudesta, ependymoma luokitellaan yhdeksi kolmesta päätyypistä:

• Classic. Nämä ovat melko hyvin määriteltyjä kasvaimia, jotka yleensä esiintyvät aivojen alaosassa, jotka sisältävät pikkuaivoja ja aivokartioita. Ne voivat myös esiintyä selkäytimessä tai aivokuoressa, aivojen yläosassa.
• Anaplastinen. Nämä ovat yleensä nopeasti kasvavia kasvaimia ja usein osoittavat huonoja tuloksia. Heillä on myös taipumus kehittyä aivojen alueella, joka sisältää pikkuaivoja ja aivokartioita. Tätä osaa aivoista kutsutaan posterior fossa.
• Myksopapillaarinen ependymoma. Nämä kasvaimet ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Ne yleensä rajoitetaan selkärankaan.

Syyt ja riskitekijät

Ependymoomat ovat harvinaisia, ja vain noin 200 uutta tapausta on raportoitu aikuisille ja lapsille Yhdysvalloissa vuosittain. Kasvaimet ovat paljon yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla, useimmilla kasvaimilla esiintyy imeväisille ja pikkulapsille.

Kuten useimmilla aivokasvaimilla, ependymomien tiedossa ei ole tunnettuja syitä. Tutkijat ovat huomanneet, että ependymoomat pyrkivät klusteroitumaan perheissä, joten perinnöllinen riski saattaa olla olemassa. Myös selkäydin- ependymoomat ovat yleisempää ihmisillä, joilla on neurofibromatosis tyyppi 2 (NF2), ehto, jossa ei-syöpäkasvaimet kasvavat hermojärjestelmässä.

Oireet

Oireet

Ependymomien yksi tärkeimmistä oireista on paine aivoissa, mikä aiheuttaa päänsärkyä. Usein tuntuu nämä päänsäryt kun heräät ensimmäisenä aamulla. Lapset, joilla on ependymomia, voivat myös kokea hydrocefalia, nesteen kertymistä aivoihin. Tämä voi aiheuttaa paksun pään kokoa imeväisille.

Ependymomien muut oireet ovat:

pahoinvointi ja oksentelu (useammin aamulla)

• matala energia
• ärtyneisyys
• kävelyvaikeus (ependymoma saattaa aiheuttaa silmien ylittymisen, mikä vaikuttaa tasapainoon) < 999> Noin 90 prosenttia lasten ependymoista sijaitsee aivoissa. Suurin osa ependimomista aikuisilla on selkäranka. Selkäydin kasvaimet voivat aiheuttaa selkäkivut ja arkuus ja pistely jaloissa.
• MainosMainosMainos

Diagnoosi

Diagnoosi

Ependymooman diagnosointi voi edellyttää useita testejä. Lääkäri aloittaa tarkistamalla oireesi ja sairaushistorian. Sinulla on fyysinen tutkimus, johon kuuluu refleksit, koordinaatio, silmä- ja kasvoliike sekä lihasvoima.

Muita testejä ovat:

Magneettiresonanssikuvaus (MRI).

Tämä on ei-invasiivinen seulonta, joka käyttää magneettikenttää ja radiotaajuuksia, jotta voidaan luoda kuvia aivoista tai kaikista seulottavista elimistä. Säteilyä ei ole.

• Tietokonetomografiatutkimus (CT). Tämä on erityinen röntgenkuva, joka tuottaa poikkileikkauskuvia aivoista. Nämä "viipaleet" ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgenkuvat.
• koepala. Tämä on invasiivinen testi. Kun lääkäri löytää kasvaimen, he poistavat pienen osan kudosta kirurgisesti tai neulalla, riippuen kasvaimen sijainnista. Kudosta tutkitaan laboratoriossa selvittääkseen, onko syöpä.
• Lannerangan lävistys. Tunnetaan myös selkäydinnestinä, tämä menettely on myös invasiivinen. Lääkärisi käyttää neulaa vetämään näyte selkäydinnesteestä nähdäkseen, syövän solut liikkuvat hermojärjestelmän läpi.
• Hoito Hoito

Ensimmäinen vaihtoehto ependymoman hoidossa on neurokirurgia. Tavoitteena on poistaa niin paljon kasvainta kuin mahdollista. Joskus kasvaimen sijainti voi tehdä sen mahdottomaksi.

Jos hydrocephalus on läsnä, kirurgi voi implantoida aivojen shuntin, jotta se voi viedä ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen. Shunt on putki, joka kuljettaa nestettä aivoista. Useimmissa tapauksissa nestettä ohjataan vatsalle, jossa se imeytyy vaarattomasti kehoon.

Lääkäri voi käyttää sädehoitoa tuumorin kutistumiseen, jos leikkaus ei pysty poistamaan sitä kokonaisuudessaan. Hyvin kohdennetut säteilysäteet voivat saavuttaa tuumorin vahingoittamatta kudosta sen ympärille. Hoitajalla voi olla kemoterapiahoitoja ennen leikkausta, jotta kasvain voidaan kutistua.

Jos syöpä on levinnyt, säteily tai kemoterapia voi olla paras vaihtoehto. Hoito riippuu osittain henkilöstä, jolla on ependymoma. Muita tekijöitä ovat syöpäpaikka ja henkilön yleinen terveydentila.

MainosMainos

Palautus

Palautus

Syövän hoito voi olla pitkä ja haastava kokemus.

Kemoterapia voi jättää henkilön heikoksi ja sairaaksi mahaksi. Neurokirurgia antaa joskus jonkin verran huonommin tunteita kuin ennen hoitoa. Ei ole harvinaista tuntea väsyneisyyttä, sekavuutta, heikkoa ja huimausta.

Jos leikkaus oli menestys, kuitenkin näiden tunteiden pitäisi jäädä ajan myötä.

Mainos

Outlook

Outlook

Jos kasvain voidaan poistaa kokonaan, on noin 65 prosentin kovettumisnopeus. Uudet ependymomit voivat kuitenkin kehittyä myöhemmin. Toistuvia ependymomia voi olla vaikea hoitaa. Joku, jolla on myksopapillaarinen ependymoma, on yleensä parempi ennuste kuin joku, jolla on klassinen tai anaplastinen ependymoma. Aikuisilla on yleensä parempi ennuste kuin lapsilla.

Hyvällä hoidolla noin 82 prosenttia ihmisistä, joilla on ependymoma, säilyy vähintään viiden vuoden ajan. Käynnissä on myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia hoitoja ja tarkastellaan kuinka hoidon pitkäaikaisvaikutukset voidaan minimoida.