Eosinofiilinen esofagiitti: syyt, hoito ja ruokavalio

Mikä on eosinofiilinen ruokatorvi?

Eosinofiilinen ruokatorvituetos on sairaus, joka ilmenee, kun tiettyjä valkosoluja, joita kutsutaan eosinofiileiksi, esiintyy ruokatorvessa. Se aiheuttaa kipua, nielemisvaikeuksia ja närästystä. Se on krooninen allerginen ja immuunijärjestelmä. Se on myös harvinaista, ja se vaikuttaa noin 1: ltä 1 000: lla lapsella ja 1-3: lla 10 000 aikuisesta maailmassa.

mainMainos

Oireet

Yleiset oireet

Yleisin oire on nielemisvaikeus tai syöminen. Tämä johtuu valkosolujen kerääntymisestä ruokatorven kudoksessa. Muut oireet voivat vaihdella lasten ja aikuisten välillä.

Lapsilla oireita voivat olla:

vaikea ruokinta tai juominen

laihtuminen

oksentaminen

epäonnistuminen

eosinofiilisen ruokahalun oireita aikuisilla voi olla:

• vatsakipu
• närästys
• rintakipu
• vatsakipu
• ruoansulatushäiriöt

Harvoissa tapauksissa eosinofiilinen ruokatorvi voi johtaa lääketieteelliseen hätätilanteeseen. Liian paljon ruokaa juuttunut ruoansulatuskanavaan tai ruoan oksentaminen voi johtaa kyyneriin ruokatorveen. Tämä on harvinaista, mutta vaatii välittömästi hoitoa.

Tämä tila liittyy useimmiten ihmisiin, joilla on ruoka- ja ympäristöallergiat, astma, ekseema ja keliakiat.

Mainos

Syyt

Eosinofiilisen ruokatorven sairauden syyt

Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus johtuu ruokatorven eosinofiilien ylikuormituksesta. Tämä eosinofiilien ylikuormitus todennäköisesti johtuu kahdesta syystä.

Allerginen vaste

Eosinofileja ruokatorvessa voi johtua kehon immuunivasteesta tiettyihin allergeeneihin. Jos olet herkkä tietyille elintarvikkeille tai ympäristölääkkeille, kehosi voi reagoida eosinofiilisen ruokatorvensa kanssa.

Saatat huomata, että sinulla on vaikeuksia niellä tai voimakas närästys, kun syövät tiettyjä elintarvikkeita, kuten meijeriä tai soijaa. Voit myös reagoida ympäristöön, kuten siitepölyyn.

Eosinofiilinen ruokatorvi ei aina ole sidoksissa ruokaan, mutta ruokavalio on hyvä paikka aloittaa syiden tutkiminen.

Genetics

Toinen mahdollinen syy on äskettäin löydetty. Tutkijat ovat havainneet, että monet eosinofiilisen ruokatorven tulehduksen omaavilla ihmisillä on eotaxin-3-geenin ilmentyminen.

Tämä geeni auttaa määrittämään kuinka monta eosinofiilia elimistösi tekee. Geenin korkeampi ilmentyminen merkitsee sitä, että tuottaisit enemmän valkosoluja, jotka aiheuttavat tämän tilan.

Vaikka tämä on geneettinen tekijä, ei näytä olevan vahva sukututkimusosa.

MainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosi todetaan

Ainoa tapa todentaa eosinofiilinen ruokatorvi on lopullisesti diagnosoitu.

Tässä menettelyssä maha-suolikanavan lääkäri lisää ohuen putken kameraan alas ruokatorvensa aikana, kun olet sedaatiossa. Lääkäri kokoaa kudoksen biopsiat menettelyn aikana. Nämä lähetetään myöhemmin patologille eosinofiilien testaamiseksi.

Lääkäri tarkistaa ruokatorven myös muut muutokset, kuten:

• tulehdus tai turvotus
• kaventaminen
• valkoiset laastarit
• rypyt

Nämä merkit yksin eivät riitä lääkäriisi diagnosoida eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, mutta ne antavat lääketieteelliselle tiimillesi käsityksen siitä, mitä tapahtuu. Kun biopsian tulokset tulevat takaisin patologilta, lääkäri voi selvittää, onko oireesi syy eosinofiilinen ruokatorvi.

Jos näet diagnoosin allergologian, he voivat myös määrätä verikokeita ruoka-aineallergioiden testaamiseksi. Tulokset voisivat auttaa määrittämään, mitä elintarvikkeita vältettävä hoidettaessa eosinofiilistä ruokatorvitulehdusta.

Mainos

Hoito

Hoitoasetukset

Lääkäri suosittelee hoitoa, joka perustuu yksilölliseen tapaukseen. Se voi sisältää yhden tai yhdistelmän lääkkeitä, luonnollisia korjaustoimenpiteitä, ruokavalion muutoksia ja leikkausta.

Koko hoidon ajan lääkärisi voi suositella ylimääräisiä endoskopioita ja biopsioita tarkkailemaan parannusta.

Lääkitys

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt lääkettä, joka hoitaa tätä sairautta erikseen. Kuitenkin muut lääkkeet voivat auttaa oireiden hoitamiseen.

Esimerkiksi kortikosteroidit voivat auttaa hallitsemaan ruokatorven tulehdusta, mikä nielaisee niin vaikeaksi. Lääkäri voi määrätä korkeamman annoksen turvotuksen hallitsemiseksi ja alentaa annostusta ajan kuluessa.

Protonipumpun estäjät (PPI) voivat auttaa hallitsemaan hapon määrää mahassa ja ruokatorvessa. Heitä käytetään hoitamaan happamat refluksi. PPI: n käyttäminen voi vähentää ruokatorven sisältämien eosinofiilien määrää ja auttaa tulehduksen alentamiseen.

Natural treatment

Luonnolliset hoidot voivat auttaa oireiden hallitsemisessa, mutta ne eivät paranna eosinofiilistä ruokatorvitulehdusta.

Jotkut kasviperäiset korjaustoimenpiteet, kuten lakritsi ja kamomilla, voivat auttaa hapon refluksointi oireita. Akupunktio ja rentoutustekniikat, kuten meditaatio, voivat myös auttaa estämään refluksi.

Muita strategioita kotona tapahtuvalle kokeilemiselle ovat esimerkiksi sängyn pään nostaminen refluksieston estämiseksi, terveellisen painon ylläpitäminen ja välttämättömät elintarvikkeet, jotka tiedät aiheuttavat närästystä.

Vaikka näitä hoitoja ei käsitellä eosinofiilien muodostumisen taustalla olevaa syytä, ne voivat auttaa sinua pitämään mukavampia.

Aina keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden hoidon aloittamista, erityisesti uusia kasviperäisiä hoitoja.

Ruokavalio

Koska eosinofiilinen ruokatorvi voi aiheuttaa tai pahentaa allergisen reaktion tiettyihin elintarvikkeisiin, hoitoon saattaa kuulua elintarvikkeiden poistaminen ruokavaliosta. Haastava osa on määritellä, mitkä elintarvikkeet ovat ongelmallisia.

Tämä johtuu siitä, että ruoan reaktiot kestää usein useita päiviä. On vaikea muistaa tarkkaan, mihin ruokaat muutaman vuorokauden ajalta, joka nyt aiheuttaa allergisen reaktion.

Jos sinulla on tunnettuja ruoka-allergiaa, joka perustuu pinprick-testiin, lääkärisi todennäköisesti alkaa suositella sinua poistamaan kyseisen ruoan heti.

Jos et ole varma, onko sinulla jokin ruoka-aineallergia, aloita poistamalla yleiset ruoka-allergeenit. Näihin kuuluvat:

• mehiläiset
• munat
• vehnä
• soija
• maapähkinät
• puuterit
• kala ja äyriäiset

Elintarvikelääkettä kaikki nämä elintarvikkeet poistetaan kokonaan ruokavalio, sitten hitaasti uudelleen käyttöön yksi kerrallaan, jotta voit selvittää, oletko herkkä jollekin niistä. Voit myös haluta kokeilla harvinaisempien ruoka-allergeenien poistamista.

Laimennus

Jos yllä olevat hoidot eivät ole hyödyllisiä, lääkäri voi suositella laajentamista.

Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus sairastaa usein ruokatorven kapenemista, mikä vaikeuttaa syömistä. Laajennuksen aikana lääkärisi venyttää ruokatorvenne, jotta se hieman laajenee. Tämä voi auttaa sinua nielemään helpommin.

Tätä hoitoa ei kuitenkaan yleensä suositella, elleivät muut vaihtoehdot ole toimineet.

MainosMainos

Näkymät

Näkymät

Lääketieteelliset tutkijat oppivat yhä eosinofiilisen ruokatorven ja eftoosiomaa.

Tämä tila on krooninen ja toistuva ilman tunnettua parannuskeinoa. Nykyiset hoidot ja lääkkeet on tarkoitettu kontrolloimaan eosinofiilien muodostumista ja niistä johtuvia oireita. Keskustele lääkärisi kanssa parhaan suunnitelman kanssa. Oikealla hoidolla voit vähentää kurkun aiheuttamaa epämukavuutta.