Keuhkoembolian jälkeinen leikkaus: tunne riskit.

Yleiskatsaus

Keuhkoembolia (PE) on verihyytymä keuhkoihisi. Hyytyminen muodostaa usein jalkojen syviin suoniin. Tämä tila tunnetaan syvä laskimotromboosi (DVT). Jos hyytymä irtoaa ja liikkuu verenkierron läpi, sitä kutsutaan laskimotromboemboliksi (VTE) ja se voi olla hengenvaarallinen tilanne. PE on yleensä VTE, joka kulkee jalasta keuhkoihin.

Jos sinulla ei ole tehokasta hoitoa, PE voi johtaa keuhkovaltimon hypertensioon. Tämä on tila, jossa verenpaine keuhkojen valtimossa kasvaa epäterveelliseksi. Se myös kännittää sydämen oikean puolen. Kun sydämen on työskenneltävä kovemmin kuin normaalisti pitkään, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Suurin osa VTE-tapauksista kehittyy sairauden aikana tai sen jälkeen, yleensä leikkauksen jälkeen. Monet näistä verihyytymista voidaan ehkäistä asianmukaisella hoidolla sairaalassa ja kotona leikkauksen jälkeen.

Keuhkojen embolian oireet

Kun hyytyminen estää keuhkovaltimon, yksi ensimmäisistä oireista on hengenahdistus. PE voi myös aiheuttaa epätavallisen nopean hengityksen. Saatat myös tuntea rintakipu PE: n kanssa.

Veren hyytyminen keuhkoissa voi myös vähentää verenkiertoa aivoihin, jolloin sinusta tuntuu hieman kevyesti.

Lue lisää: Mitä tunnet, kun sinulla on verihyytymä? »

Syyt

Keuhkoembolia ja leikkaus

PE: llä on monia mahdollisia syitä. Yleisin syy on pitkittynyt lepohuulo. Kun et kävelet tai siirrä jalkojasi pitkiä aikoja, veri ei kierrä yhtä hyvin kuin pitäisi. Veren altaat tai kerääntyy laskimossa ja verihyytymät voivat muodostua. Vähemmän yleisimpiä syitä ovat pitkä, rikki luu, samoin kuin kasvaimen kudos ja jopa ilmakuplat.

Laskimet ovat verisuonia, jotka palaavat verta sydämeen. Jos syvä laskimotukko saavuttaa sydämen, seuraava stop on keuhko, jossa veri saa happea ja päästää hiilidioksidia. Verisuonet ovat hyvin pieniä. Tämä voi aiheuttaa hyytymän alukselle, joka estää veren virtauksen keuhkoissa. Normaalisti happipitoinen veri palaa sydämeen ja sydän pumppaa veren koko kehoon. Kuitenkin hyytyminen estää osan paluusta.

MainosMainosrekisteri

Riskitekijät

Riskitekijät

Kaikki leikkaukset, jotka edellyttävät sinua sijoittumaan sänkyyn, voivat lisätä PE-riskiä. Jotkut toiminnot ovat kuitenkin erityisen riskialttiita. Näihin kuuluvat lantion, lonkan tai polven leikkaus. Näiden toimintojen riski ei ole vain pidennetty aika sängyssä. Leikkaukseen tarvittava asema voi lisätä DVT: n ja PE: n riskiä.

Muita riskitekijöitä ovat seuraavat:

Jalka murtuma tai muu vamma, joka vaatii, että jalat eivät ole paikallaan, voi myös nostaa riskiä, ​​että hyytymän muodostuminen on jalkasi ja mahdollisesti matkalla keuhkoihisi.

Jotkut syövän muodot, mukaan lukien keuhko-, haimakuva- ja munasarjasyöpät, aiheuttavat kehon luomaan aineen, joka lisää verihyytymien todennäköisyyttä.

• Jos olet tupakoitsija, sinulla on suurempi riski PE: lle.
• Ylipaino, mukaan lukien raskaus, on toinen riskitekijä.
• Synnytyslääkkeet ja hormonikorvaushoito voivat myös asettaa joidenkin naisten suurempaan riskiin.
• Diagnoosi
• Keuhkoembolian diagnosointi

Jos sinulla on sydän- tai keuhkosairaus, se voi vaikeuttaa PE: n diagnosointia. Saatat tarvita verikokeiden yhdistelmää ja joitain kuvantamisnäytteitä epäiltyä PE: n vahvistamiseksi.

Veritesti, joka etsii ainetta nimeltä D-dimeeri, on yksi ensimmäisistä testeistä, joita teet. Se voi ilmaista, onko veresi hyytynyt jonnekin. Viimeaikaiset leikkaukset, raskaus ja edes pitkälle edenneet ikä voivat nostaa D-dimerin tasoa, joten tämä testi ei aina ole tehokasta.

Rinta röntgen ei aina tunnista veren hyytymistä keuhkoissa, mutta se voi auttaa poistamaan muita mahdollisia oireita. TT-tarkistus voi antaa lääkärillesi erittäin yksityiskohtaisen tarkastelun keuhkosi verisuonista.

MainosMainokset

Hoidot

Hoidot

Yksi keuhkoembolian ensimmäisistä hoitomuodoista on antikoagulaatioterapia. Luultavasti aloitat verenohenteiden ottamisen heti, kun saat diagnoosi. Ne eivät ehkä välttämättä riko tai poista olemassa olevaa PE: tä, mutta ne estävät tulevien hyytymien muodostumista. Verenvuoto-ongelmat ovat tärkeimmät haittavaikutukset.

Ajoittain kehosi voi aiheuttaa verihyytymän hajoamisen ja verenkierto voi imeä sen. Jos näin ei tapahdu, saatat tarvita sellaista menettelyä, jossa lääkäri laukaisee katetrin jalkaterästä valtimoon. Kun katetri saavuttaa embolian, ne tarttuvat hyytymään pienellä laitteella katetrin päässä ja poistavat sen keuhkoista.

Jos sinulla on vaikea tapaus, lääkäri voi suorittaa kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan keuhkojen tromboembolektomiaksi (PTE), joka poistaa kohautumia suuremmista verisuonten keuhkoissa.

Mainos

Outlook

Outlook

Jos lääkärisi tunnistaa PE aikaisin, he voivat tehokkaasti hoitaa sitä. Noin kolmannes ihmisistä, joilla on diagnosoimaton, hoitamaton PE kuolee. Se tarkoittaa, että sinun on otettava oireesi vakavasti. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on ollut leikkaus ja sinulla on PE-oireita tai verihyytymän oireita jalassasi, mukaan lukien:

turvotus

kipu

• arkuus
• lämpö
• kerran lääkärisi hajottaa tai poistaa verihyytymän, keuhkojen terveys ja verenpaine palautuvat normaaliksi.
• Monet ihmiset, joilla on yksi verihyytymä, voivat olla useampia kuin yksi. Jos kiinnität huomiota oireisiin ja käytät jalkojasi, voit ehkä välttää verihyytymiä keuhkoissa tai muualla kehossa.

MainosMainos

Ehkäisy

Ehkäisy

Jos aiot leikkauksen, keskustele lääkärisi kanssa PE-riskin kanssa ja mitä voit tehdä sen välttämiseksi. Ne saattavat antaa veren ohenemista tai antikoagulantteja, lääkkeitä, kuten hepariinia, varfariinia (Coumadin, Jantoven) tai varfariinin vaihtoehtona ennen leikkausta ja sen jälkeen.Nämä lääkkeet auttavat pitämään verihyytymät muodostumassa kehossa, mutta ne voivat nostaa riskiä verenvuotokomplikaatioista.

Jos lääkäri määrittelee veren ohennetta, todennäköisesti jatkat sitä kotona. Kun lääkäri päästää sairaalasta leikkauksen jälkeen, varmista, että täytät määrätyt verenohennuslääkkeet välittömästi. Jos he eivät anna sinulle lääkemääräystä antikoagulanttihoitoa varten, pyydä heitä siitä. Niin kauan kuin riski pysyy korkeana päivinä ja viikoina leikkauksen jälkeen, sinun pitäisi odottaa päivittäin veren ohennetta.

Muita tärkeitä keinoja PE: n välttämiseksi ovat seuraavat:

Lopeta tupakointi, jos poltat, koska se voi vahingoittaa verisuonia ja lisätä veren hyytymien, korkea verenpaineen ja muiden ongelmien kehittymistä.

Jos olet ylipainoinen tai liikalihavia, keskustele lääkärisi kanssa strategioista laihtua ja pitää sen pois.

• Sinun pitäisi myös kohdella liikuntaa sellaisena kuin sinä teet koko päivän, eikä vain 30 minuutin harjoitukseksi. Mitä enemmän aikaa, että olet jalkasi kävelyllä, tanssimalla tai muuten liikuttamalla, sitä vähemmän on todennäköistä, että verellä on mahdollisuus kerätä ja hyytyä jalkoihin.