Opioidit leikkauksen jälkeen
Sisällysluettelo:
- Lee ja hänen kollegansa lähtivät perustamaan ja testaamaan ohjeita kirurgisiin opioidireseptoreihin.
- Kun Michiganin yliopiston tutkijat havaitsivat, että potilailta näyttäisi olevan määrätty useampia pillereitä kuin mitä tarvittiin, he kehittivät kokeilusuosituksen resepteille, joissa oli pienempiä määriä opioideja.
- Vuosina 1997-2011 on Yhdysvalloissa 900 prosentin lisäys opioidiriippuvuuden hoitoon hakeutuneiden määrästä.
- Dr. Anna Lembke on Stanfordin yliopiston lääketieteellisen lääketieteen lääketieteellisen johtajan lääketieteellisen johtajan ja lääkkeitä käsittelevän kirjan kirjoittaja.
Asiantuntijat sanovat, että opioidipidemian esiintyminen Yhdysvalloissa voi osittain johtua ylituotannosta.
Mutta nyt Michiganin yliopiston tutkijat ovat päätyneet siihen, että kirurgit voivat vähentää dramaattisesti opioidien lääkkeiden määrää potilaille leikkauksen jälkeen vaikuttamatta niiden kipuohjauksen tasoon.
MainosMainos"Meistä tuntui inspiroituneelta tehdä tämä tutkimus, koska epidemia opioidien väärinkäytöstä ja väärinkäytöstä Amerikassa. Yli 90 amerikkalaista kuolee joka päivä opioidien yliannostuksista. Kirurgeilla on tässä keskeinen rooli. Me määrittelemme 10 prosenttia kaikista opioidireseptoreista tässä maassa ", kertoi tohtori Jay Lee, Michiganin yliopistossa toimiva yleinen leikkaus ja yksi tutkimuksen tekijöistä.
Tutkimuksen mukaanLee ja hänen kollegansa lähtivät perustamaan ja testaamaan ohjeita kirurgisiin opioidireseptoreihin.
Mainos
He keräsivät tietoja 170 ihmisestä, jotka olivat olleet sappirakon leikkauksessa ja määrittäneet, kuinka monta pilleria heille oli määrätty, kuinka monta he käyttivät ja kuinka hyvin heidän kivunsa oli hallinnassa.He havaitsivat, että vaikka keskimääräinen osallistuja sai reseptin noin 250 milligrammaa opioideja (tai noin 50 tablettia), 100 tutkimustyöntekijää sanoi, että heillä oli vain noin kuusi tablettia.
tohtori. Chad Brummett, Michiganin yliopiston kivututkimusyksikön johtaja ja tutkimuksen yhteistyön tekijä sanoivat, että tämä taipumus varastoida pillereitä on katastrofi, joka odottaa tapahtua.
"Useimmat käyttämättömät tabletit käyttävät niitä pois vakuumattomassa lääkekaapissa tai -laatikossa. Näitä voivat olla lapset, perhe, naapurit ja vierailijat, ja vaikutukset voivat olla tuhoisia. Ihmiset eivät saa pitää näitä lääkkeitä "vain siinä tapauksessa. "Heidän pitäisi löytää turvallinen hävityspaikka omassa yhteisössään", Brummett kertoi Healthline.
Alemman annoksen määrittäminen
Kun Michiganin yliopiston tutkijat havaitsivat, että potilailta näyttäisi olevan määrätty useampia pillereitä kuin mitä tarvittiin, he kehittivät kokeilusuosituksen resepteille, joissa oli pienempiä määriä opioideja.
Potilaat, jotka saivat pienempää reseptiä uusien ohjeiden mukaan, kertoivat saman kuntomäärän tason kuin alun perin tutkittiin.
AdvertisementMainos
Lee toivoo, että tämän tutkimuksen tulokset johtavat tarkoituksenmukaisempaan opioidien määräämiseen Yhdysvalloissa."Vaikka jotkut lääkärit ovat tehneet hyvää työtä määräämällä oikea määrä opioideja leikkauksen jälkeen, useimmat meistä ovat määrittäneet aivan liian paljon", hän sanoi. "Tämä tapahtui, koska jopa lääkärit eivät olleet tietoisia siitä, kuinka riippuvuutta nämä lääkkeet voivat olla. Viimeisten viiden vuoden aikana on tullut hyvin selvää, että nämä lääkkeet voivat olla hyvin riippuvuutta. "
Opioidiepidemia nousi
Vuosina 1997-2011 on Yhdysvalloissa 900 prosentin lisäys opioidiriippuvuuden hoitoon hakeutuneiden määrästä.
Mainos
Sekä reseptilääkkeiden myynnin määrä että huumausaineiden yliannostuskuolemien määrä ovat nelinkertaistuneet vuodesta 1999 alkaen.Opioidien väärinkäytöstä vuodesta 2000 alkaen 75 prosenttia ilmoitti, että heidän ensimmäinen opioidi oli lääkemääräys lääkitys.
MainosMainos
Useat ensimmäistä kertaa kohtaavat opioideja lääkärin tai hammaslääkärin kautta leikkauksen tai menettelyn jälkeen, mutta asiantuntijat sanovat, että nämä ihmiset eivät useinkaan ymmärrä kuinka riippuvuutta aiheuttavista opioideista on."Keskimääräinen potilas ei ymmärrä, että nämä ovat erittäin riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä, ja valitettavasti keskimääräinen hoitava lääkäri ei tunnista sitä myös", tohtori Andrew Kolodny, Brandein yliopiston Opioid Policy Research Collaborative -johtajan ja toimeenpanoviraston johtaja Vastuullinen opioidien määräämisen lääkärit, kertoi Healthline.
Opioideista alle viikossa, hän sanoo, voi jättää potilaat alttiiksi huumeiden riippuvuuden kehittämiselle.
Mainos
"Jos otat opioidia joka päivä 5 päivän ajan, fysiologinen riippuvuus lääkkeestä alkaa jo olla", Kolodny sanoi."Jos otat opioidia joka päivä 10 päivän ajan, yksi viidestä potilaasta päätyy opioidiin yli vuoden ajan … ja jos otat opioidia joka päivä 30 päivän ajan, yli 40 prosenttia potilaista on tarttunut opioideihin yli vuoden. Fysiologinen riippuvuus tapahtuu kaikille, ja joillekin se johtaa pitkäaikaiseen käyttöön. "
MainosMainos
Opioidien vähentäminen leikkauksen jälkeenDr. Anna Lembke on Stanfordin yliopiston lääketieteellisen lääketieteen lääketieteellisen johtajan lääketieteellisen johtajan ja lääkkeitä käsittelevän kirjan kirjoittaja.
Hän sanoo vähentävän opioidien saatavuutta vähentämällä reseptejä leikkauksen jälkeen, mikä on ratkaisevaa maapallon opioidikriisin voittamiseksi."Kirurgia on tullut yhdyskäytävä opioidiriippuvuudelle Yhdysvalloissa. Nykyään amerikkalaiset saavat enemmän leikkauksia kuin koskaan aiemmin historiassamme, ja jopa pienet leikkaukset aiheuttavat riskin kroonisen kipu-oireyhtymän luomisesta yksinkertaisella hyytymisellä hermojen leikkaamiseksi. Yksi kymmenestä opioidisesta naiivista potilaasta, joka joutuu jopa pieneen leikkaukseen, jatkaa pysyvää reseptilääkettä kolmen kuukauden ajan ", hän kertoi Healthlinelle.
"Heillä on aina rooli, ja meillä on aikaa säätää niitä", Kolodny sanoi.
"Kun tarvitsemme niitä, avain on pitää annos mahdollisimman pienenä ja altistaa potilas niin lyhyeksi aikaa kuin mahdollista. Mitä kauemmin olet altista, sitä suurempi riski. ”
