Vakuutusyhdistelmät: miksi lääkärit vastustavat niitä
Sisällysluettelo:
- Virkamiehet Anthemissa ja Aetna sanoivat, että sulautumiset mahdollistaisivat kaksi uutta, suurempia yrityksiä toimimaan tehokkaammin.
- MainAdvertisement
Isompi ei ole parempi.
Tämä on American Medical Associationin (AMA) ja joidenkin terveydenhuollon asiantuntijoiden mielestä kaksi ehdotettua suurta fuusiota terveydenhuollon vakuutusalalla.
MainosMainosViime viikolla AMA: n virkamiehet toistivat vahvasti vastustavansa Anthemin ja Cignan vahvistamista sekä Aetnan ja Humanan yhdistymistä.
Yhdysvaltain oikeusministeriö ilmoitti heinäkuussa hakeneet oikeudenkäyntejä estääkseen kaksi keskeneräistä keskittymää.Mainos
Asianajajan liittovaltion tuomari ajautui oikeudenkäyntiä varten 5. joulukuuta. Päätös odotetaan tammikuun puolivälissä. Lue lisää: Miksi jotkut eivät osta sairausvakuutusta?MainosMainos
ArgumentitVirkamiehet Anthemissa ja Aetna sanoivat, että sulautumiset mahdollistaisivat kaksi uutta, suurempia yrityksiä toimimaan tehokkaammin.
He sanoivat, että tämä hidastaisi kustannuksia ja lopulta antaisi kuluttajille enemmän terveydenhuollon valintoja.
Parempi kyky johtaa siirtymistä arvoihin perustuvaan hoitoon, joka vähentää kustannuksia ja parantaa samalla terveystilannetta. Anthemin lausunto
Aetnan johtajat tuntevat olonsa samalla tavoin.
"Uskomme edelleen, että Aetnan ja Humanan yhdistelmä parantaa terveydenhuoltojärjestelmää ja tarjoaa kuluttajille enemmän valintoja ja parempaa saatavuutta korkealaatuisempaan ja kohtuuhintaisempaan hoitoon", Aetnan virkamiehet sanoivat Healthline-selvityksessä. "Ehdotettu transaktio koskee lähinnä Medicare-markkinapaikkaa, jossa on vahva kilpailu ja valinta. "MainosMainos
AMA: n virkamiehet eivät kuitenkaan näe sitä tavalla.
He huomauttavat, että Anthem, Cigna, Aetna ja Humana ovat neljä viidestä suurimmasta sairausvakuutusyhtiöstä Yhdysvalloissa.Jos sulautumiset kulkevat, jäisi maalle kolme suurta sairausvakuutusyritystä viiden sijasta.
Mainos
He sanovat, että organisaation tekemä päivitetty analyysi osoittaa, että fuusiot "kollektiivisesti kumoavat kilpailun" 24 valtiossa.
Korkealaatuinen hoitohoito on mahdollista vain, jos sääntelyviranomaiset panevat täytäntöön kilpailulainsäädäntöä estääkseen vahingollisten sairausvakuutusten fuusiot, jotka ovat ristiriidassa potilaiden etujen kanssa.Dr. Andrew W. Gurman, American Medical AssociationHe päättelevät, että Anthem-Cignan sulautuminen pelkästään heikentää kilpailua 121 pääkaupunkiseudulla 14 valtiossa.
AdvertisementMainosAetna-Humana-fuusiot, he sanovat, vähentäisivät kilpailua 51 metropysäkkialueella 15 valtiossa.
AMA: n virkamiehet sanovat, että he työskentelevät valtiollisten lakimiesten kanssa lopettaakseen konsolidoinnin."Korkealaatuinen lääketieteellinen hoito on mahdollista vain, jos sääntelyviranomaiset panevat täytäntöön kilpailuoikeudellisia lakeja kieltääkseen haitallisia sairausvakuutusyhtiöitä, jotka ovat ristiriidassa potilaiden etujen kanssa", Gurman totesi lausunnossaan.
Mainos
Lue lisää: UnitedHealthcare lähtee Obamacare »
Kuluttajat näkevät kustannussäästöjä?Merritt Hawkinsin terveydenhuollon konsulttien strategisten liittoutumien varapuheenjohtaja Kurt Mosley suhtautuu yleisesti AMA: n kanssa.
MainAdvertisement
Mosley kertoi Healthline -yhtiöille, että sulautumiset aiheuttaisivat vähemmän kilpailua.
Hän lisäsi, että konsolidoinnit voisivat vähentää uusien yritysten kustannuksia, mutta on epävarmaa, tuoko nämä kustannussäästöt kuluttajille.Jos menemme viidestä kolmeen suureen vakuutusyritykseen, kilpailu vähenee ja kustannukset voivat nousta. Kurt Mosley, Merritt Hawkinsin konsultit
"Se on vielä nähtävissä", Mosley sanoi. "Jos menemme viidestä kolmeen suureen vakuutusyhtiöön, kilpailu vähenee ja kustannukset voivat nousta. "
Toinen suuri kysymys, Mosley sanoi, on, ovatko nämä sulautumat auttavat terveydenhuollon innovaatioita tai satuttamaan sitä."Mielestäni oikeusministeriö haluaa suojella amerikkalaisen kuluttajan etuja", hän sanoi.
Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun Obaman hallinto on astunut lopettamaan terveydenhuollon sulautumisen.
Muiden sopimusten joukossa liittovaltion viranomaiset liittyivät huhtikuussa vastustajiin auttaakseen romutettavaksi 150 miljardin dollarin sopimusta Pfizerin ja Allergenin välillä.
