Onko MS-hoidot kohottavat vyöruusujen riskiä?

Fingolimodia (Gilenya) käyttäviä MS-tautia sairastavat ihmiset todennäköisemmin kehittävät infektiota varicella-zoster-viruksella (VZV) tai vyöruusuilla JAMA Neurology-tutkimuksessa. Useat huippuasiantuntijat ovat tehneet yhteistyötä arvioimalla vyöruusuongelmia ja suosittelemalla tapoja hallita sitä.

Ryhmä totesi, että MS-potilaat, jotka ovat fingolimodilla, ovat lähes kaksi kertaa todennäköisempää kehittymään vyöruusuilla kuin MS-potilaat, jotka eivät ole DMT-tautia, vaikka kokonaisriski on edelleen suhteellisen pieni.

Tutustu tutkijat lähes 7 500 potilasta, jotka osallistuivat fingolimodin tutkimuksiin ja etsivät vyöruusuista. He tutkivat myös tapauksia, jotka raportoitiin vuodesta 2010, kun U.S. Food and Drug Administration hyväksyi fingolimodin.

Jokaisesta tuhannesta terveestä potilaasta neljästä odotetaan kehittävän vyöruusuja, kertoi tohtori Jerry S. Wolinsky, neurologian professori Texasin yliopiston Terveyskeskuksessa Houstonissa haastattelussa Healthline. MS-potilailla, jotka eivät ole hoitoa, "uskomme, että luku on luultavasti lähempänä noin kuutta … noin kahdesti, mitä se voisi olla normaalissa populaatiossa. ”

mainos

Fingolimodia saaneilla potilailla infektioiden määrä nousi 11 potilaaseen tuhatta potilasvuotta kohden (potilasvuotet ovat vuosien potilaiden kokonaismäärä tutkimuksessa). Tämä on lähes kaksinkertainen MS-potilaiden infektioiden määrään yleensä.

"Tähän mennessä yli 100 000 potilasta on saanut Gilenyaa", Novartis kertoi Healthlinea lausunnossaan. "Potilaan kokonaisaltistus on nyt noin 172, 500 potilasvuotta. VZV-infektioiden määrä kliinisissä tutkimuksissa fingolimodilla 0,5 mg lisättiin lumelääkkeeseen verrattuna, mutta se oli yleisesti alhainen. Tämä taso on pysynyt vakaana pitkäaikaisissa tutkimuksissa ja markkinoinnin jälkeisessä ympäristössä. ”

-> mainosMainos

Vatsankukka, steroidit ja DMT

Kun sinulla on ollut vesirokko lapsena, joka johtuu myös varicella-zosterista, virus ei koskaan jätä kehoa. Sen sijaan se piiloutuu hermojärjestelmään ja voi nousta uudelleen aikuisuuteen, aiheuttaen tuskallisen ihottuman, jota kutsutaan vyöruusuiksi.

Yksi syy, jonka mukaan tutkijat olivat innokkaita määrittämään fingolimodia sairastavien potilaille riski, että vyöruusu johtuu kahdesta kuolemasta, jotka ilmenivät ennen markkinoille saattamista. Sekä fingolimodia saaneilla potilailla ilmeni infektioita herpesvirusperheessä. VZV on myös tässä perheessä.

Novartisin Internet-sivuston mukaan fingolimodi saattaa tehdä rokotteista vähemmän tehokasta, erityisesti rokotetta vesirokkoa vastaan.

Koska lisääntynyt kerroin kehittyy vyöruusuilla yhdistettynä fingolimodin mahdollisiin vaikutuksiin rokotteisiin, on tärkeää, että vesirokko

ennen aloitetaan lääkitys.Potilaat saavat kaksi injektiota rokotuksesta ja heidän on odotettava vähintään 30 päivää viimeisen annoksen aloittamisesta fingolimodin aloittamiseksi.

Novartiksen mukaan kaksi potilaasta, jotka kuolivat tutkimuksessa, "otivat Gilenyaa yhdessä korkean annoksen steroidien kanssa. "Tarkoittaako tämä, että steroidit voivat lisätä riskiä?

Mainosmainos

Lumelääkettä saaneilla potilailla (ja jopa joillakin fingolimodilla, koska ei DMT-arvoa 100 prosentin tehokkuus) oli odotettavissa. Relapsoituneita potilaita hoidettiin laskimoon kortikosteroideilla, mutta vain kolmesta viiteen päivään.

Fingolimodin ja steroidien yhdistelmää käyttäneiden potilaiden kehittivät vyöruusut kuin lumelääkettä ja steroideja, mutta tutkijat odottivat tämän lopputuloksen uudelleen.

"Steroidien suuntaus saattaa olla hieman helpompi saada vyöruusuilta, mutta se ei ollut kovin vaikuttava", Wolinsky sanoi. Steroidien käyttö pitkällä aikavälillä voi kuitenkin aiheuttaa suuremman riskin.

Mainos

5 Luonnolliset hoitomuodot vyöruusuille

Tutustu ja pysy vakavasti

Muiden lääkevalmisteiden lääkkeistä ja vyöruusuista ei ole tarpeeksi tietoa, jotta voidaan määrittää, onko riski sama kaikille DMT: lle. Niinpä se ei välttämättä ole erityisen fingolimodia; riski voi tosiasiassa olla immuunijärjestelmän yleisen tukahduttamisen seurauksena. Munuaissiirtopotilailla, jotka käyttävät immuniteettia estäviä lääkkeitä estääkseen estämisen, on suurempi mahdollisuus kutua kuteena, tuskallinen ihottuma.

MainosMainos

Riippumatta siitä, miksi henkilö immuunijärjestelmä on vaarantunut - onko heillä ollut siirto tai AIDS, syöpä tai autoimmuunisairaus, kuten MS - heillä on paljon suurempi vyöruusu.

Jos alkaa saada kutiava, itkeä ihottuma, varsinkin jos se näyttää lineaariselta ihottumalta, sinun on päästävä [internistille tai perhelääkärille tai neurologille niin nopeasti kuin pystyt, jotta saisimme sinut aloitettiin sopivalla antiviraalilla nopeasti. Tohtori Jerry S. Wolinsky, Texasin yliopiston terveystieteellinen keskus

Mitä voit tehdä suojellaksesi itseäsi? Opi mitä voit, neuvoo Wolinsky.

"Kun aloitan fingolimodien ihmisten, minun ei tarvitse pelkästään puhua heidän MS: stä, ja miksi luulen, että tämä lääke on hyväksi heille … mutta myös vietän jonkin aikaa kertoa heille, mitä vyöruusuja on, miten se esittelee ja mitä se voi näyttää ", hän sanoi.

Mainos

Jos näet vyöruusu oireita, ota heti yhteys lääkäriin. "Jos alkaa saada kutiava, itkeä ihottuma, varsinkin jos se näyttää lineaariselta ihottumalta, sinun täytyy päästä kotiutumaan tai perhelääkäriin tai neurologisti niin nopeasti kuin pystyt, jotta voimme aloittaa sinut sopiva antiviraalinen nopeasti. Meillä on tällä hetkellä erittäin hyviä antiviraalisia lääkkeitä ", Wolinsky sanoi.

Varmista myös läheisen ystävän tai puolison tapaaminen. Loppujen lopuksi ihottuma voi purkautua selkääsi, jossa et voi helposti havaita sitä ja ottaa toinen henkilö, joka tietää, mitä etsiä, saattaisi auttaa sitä aikaisessa vaiheessa.

MainosMainos

Koska voimakkaammat, tehokkaammat DMT: t tulevat saataville, monet heistä ovat suurempia immunosuppressiivisia vaikutuksia, varoitti Wolinskyä ", ja kun nousemme tikkaiden päälle, olisi huolehdittava siitä, että opportunistiset infektiot saattavat olla hieman yleisempää. ”

Opi varhaisten oireiden vyöruusuista »