Diffuusi suuri B-solulymfooma: ennuste, oireet ja syyt

Yleiskatsaus

Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) on eräänlainen verisyöpää. Lymfoomat ovat yleisin veriryhmä. Lymfomasta on kahta tyyppiä: Hodgkinin ja ei-Hodgkinin. Diffuusinen suuri B-solulymfooma on ei-Hodgkinin lymfooma (NHL). Kaikista yli 60 NHL-tyypistä diffuusi suuri B-solulymfooma on yleisimpiä. DLBCL on NHL: n aggressiivisin tai nopeasti kasvava muoto. Se voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei käsitellä.

Kaikki lymfoomat, mukaan lukien DLBCL, vaikuttavat imuympäristesi elimiin. Imunestejärjestelmän avulla kehosi voi torjua infektioita. Elimillä, joihin DLBCL-lymfoomat voivat vaikuttaa, ovat seuraavat:

• luuytimessä
• kateenkorva
• perna
• imusolmukkeet

Seuraavat ominaisuudet ovat DLBCL: n tekeminen erilailla kuin muut lymfoomat: < 999> Se tulee epänormaaleista B-soluista.

• Nämä B-solut ovat suurempia kuin tavalliset B-solut.
• Epänormaalit B-solut levitetään sen sijaan, että ne ryhmitellään yhteen.
• Epänormaalit B-solut tuhoavat imusolmukkeen rakenteen.

DLBCL: n päätyyppi on yleisin kaikista DLBCL-tyypeistä. On kuitenkin joitain harvinaisempia tyyppejä, joista haluat ehkä olla tietoisia. Nämä harvinaisemmat DLBCL-tyypit ovat:

keskushermoston lymfooma

• T-solu / histiocyyttiä sisältävä suuri B-solulymfooma
• EBV-positiivinen DLBCL
• ensisijainen mediastinaalinen (kateenkorva) suuri B-solulymfooma
• intravaskulaarinen suuri B-solulymfooma
• ALK-positiivinen suuri B-solulymfooma
• mainMainos

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Seuraavat ovat ensisijaisia ​​oireita, joita voi esiintyä DLBCL: n kanssa:

suurentuneet imusolmukkeet

• yöhikoilu
• epätavallinen laihtuminen
• ruokahaluttomuus
• äärimmäinen väsymys tai väsymys
• kuume < 999> ärsyttävä kutina
• Saatat kohdata tiettyjä muita oireita riippuen DLBCL: n sijainnista. Nämä oireet voivat olla:
• vatsakipu, ripuli, ulosteiden verenvuoto

yskä ja hengenahdistus

• syyt ja riskitekijät
• mitkä ovat syyt ja riskitekijät?

Lymfooma tapahtuu, kun lymfosyytit alkavat kasvaa ja jakautuvat tai lisääntyvät nopeasti ja ilman valvontaa. Lymfosyyttien nopea kasvu saa heidät häiritsemään muita immuunijärjestelmän tai keskushermoston tarpeellisia toimintoja. Jos tauti jätetään käsittelemättä, kehosi ei voi taistella infektioita vastaan.

Seuraavassa on joitain mahdollisia riskitekijöitä DLBCL: n

ikäryhmän kehittämiselle.

Se koskee yleensä keski-ikäisiä tai vanhempia, joiden keski-ikä on 64 vuotta.

• etnisyys. Se vaikuttaa todennäköisemmin valkoihoisiin.
• Sukupuoli. Miehillä on hieman suurempi riski kuin naisilla.
• Perhehistoria ei vaikuta DLBCL: n riskiasi, koska se ei ole perinnöllinen sairaus. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

ennustetta ja eloonjäämisluvut

ennustetta ja eloonjäämisluvut

Kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla DLBCL, joita hoidetaan voidaan parantaa. Kuitenkin, jos se jää hoitamatta, se voi johtaa kuolemaan.

Useimmilla DLBCL-potilailla diagnosoidaan vasta myöhemmässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että sinulla ei ole ulkoisia oireita vasta myöhemmin. Diagnoosin jälkeen lääkärisi suorittaa testejä lymfooman vaiheen määrittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää joitakin seuraavista:

yhdistelmä PET ja TT tai CT omasta

verikokeita

• luuydinbiopsia
• vaiheittainen kertoo lääkintäryhmä kuinka pitkälle kasvaimet leviää koko imuympäristössäsi. DLBCL-vaiheet ovat seuraavat:
• Vaihe 1.

Vain yksi alue tai alue vaikuttaa; tämä sisältää imusolmukkeiden, imusolmukkeiden tai extranodal-kohteiden.

• Vaihe 2 . Kaksi tai useampaa imusolmukealuetta tai kaksi tai useampaa imusolmukeprofiilia. Tässä vaiheessa mukana olevat alueet ovat kehon samalla puolella.
• Vaihe 3. Mukana olevat imusolmukealueet ja -rakenteet ovat kehon molemmilla puolilla.
• Vaihe 4. Muita elimiä imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden lisäksi ovat mukana koko kehossa. Näihin elimiin voi kuulua luuytimesi, maksa tai keuhkot.
• Näihin vaiheisiin liittyy myös joko A tai B vaiheen numeron jälkeen. A-kirjain tarkoittaa, ettei sinulla ole yhteisiä kuumetta, yöhikoilu tai laihtuminen. Kirjain B tarkoittaa, että sinulla on näitä oireita. Stage- ja A- tai B-tilan lisäksi lääkärisi antaa sinulle IPI-pistemäärän. IPI tarkoittaa kansainvälistä Prognostic-indeksiä. IPI-pistemäärä vaihtelee välillä 1-5 ja perustuu siihen, kuinka monta tekijää sinulla on, mikä saattaa alentaa eloonjäämisastetta. Nämä viisi tekijää ovat:

oli yli 60-vuotiaita, jolla on normaalia suurempi määrä laktaattidehydrogenaasia proteiinia esiintyy veressä

• olevan huono, yleistä terveyttä
• , jolla taudin vaiheessa 3 tai 4
• useamman kuin yhden extranodal taudin kohta
• Kaikki kolme näistä diagnostisista kriteereistä yhdistyvät antamaan sinulle ennusteita. Ne auttavat myös lääkärisi määrittämään sinulle parhaimmat hoitovaihtoehdot.
• Hoito

Miten sitä hoidetaan?

DLBCL: n hoito määritetään useilla tekijöillä. Kuitenkin tärkein tekijä, jonka lääkäri käyttää määrittämään hoitovaihtoehtoja, on se, onko tauti paikallistettu tai kehittynyt. Lokalisoidulla tavalla se ei ole levinnyt. Kehittynyt on yleensä silloin, kun tauti on levinnyt useampaan paikkaan kehossasi.

DLBCL: ssä yleisesti käytettyjä hoitoja ovat kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia. Lääkäri voi myös määrätä yhdistelmän kolmesta hoidosta. Yleisintä kemoterapiahoitoa kutsutaan R-CHOP: ksi. R-CHOP tarkoittaa yhdistelmää kemoterapia- ja immunoterapia-lääkkeistä, kuten rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini ja vinkristiini yhdessä prednisonin kanssa. R-CHOP annetaan IV: n kautta neljälle lääkkeelle, ja prednisoni otetaan suun kautta.R-CHOP annetaan yleensä kolmen viikon välein.

Kemoterapia-lääkkeet toimivat hidastaen kykyä nopeasti kasvavien syöpäsolujen lisääntymiseen. Immunoterapia kohdistaa syöpäsolujen kohderyhmät vasta-aineilla ja pyrkii tuhoamaan ne. Immunoterapeuttinen lääke, rituksimabi, kohdistuu spesifisesti B-soluihin tai lymfosyytteihin. Rituksimabi voi vaikuttaa sydämeen, eikä se ole vaihtoehto, jos sinulla on tiettyjä sydänsairauksia.

Paikallisen DLBCL: n hoito sisältää yleensä noin kolme R-CHOP-kierrosta yhdessä sädehoidon kanssa. Sädehoito on hoito, jossa voimakas röntgensäteily on suunnattu kasvaimiin.

Kehittyneiden DLBCL <999 -hoito> Advanced DLBCL -hoitoa käsitellään samoilla R-CHOP-yhdistelmillä kemoterapian ja immunoterapian lääkkeillä. Kuitenkin kehittynyt DLBCL vaatii enemmän kierroksia lääkkeistä, joita annetaan joka kolmas viikko. Advanced DLBCL tarvitsee yleensä 6-8 kierrosta hoitoa. Lääkäri ottaa tavallisesti toisen PET-skannauksen keskellä hoitokohdan, jotta se toimisi tehokkaasti. Lääkärisi saattaa sisältää muita hoitokierroksia, jos tauti on edelleen aktiivinen tai se palaa.

Nuorilla aikuisilla tai lapsilla, joilla on DLBCL-hoito, on esiintynyt enemmän esiintymistiheyttä. Tästä syystä lääkäri voi suositella kantasolujen siirtoa, jotta vältetään toistuva toipuminen. Tämä hoito suoritetaan, kun olet hoidettu R-CHOP-hoito-ohjelmalla.

MainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosi todetaan?

DLBCL diagnosoidaan poistamalla osa tai koko kiinteä, turvonnut imusolmuke tai alue, jolla on poikkeavuuksia ja tekemällä biopsia kudokseen. Eri tekijöistä riippuen, mukaan lukien kyseessä olevan alueen sijainti, tämä menettely voidaan tehdä yleisen tai paikallisen anestesian aikana.

Lääkäri myös haastattelee sinua lääketieteellisistä ongelmista ja oireistasi ja antaa sinulle fyysisen kokeen. Kun biopsia on vahvistettu, lääkärisi suorittaa joitain lisätestejä DLBCL-vaiheesi määrittämiseksi.

Mainos

Outlook

Outlook

DLBCL katsotaan kovettuvaksi sairaudeksi hoidettaessa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Mitä nopeammin diagnoosiin, sitä parempi näkymät ovat. DLBCL-hoidoilla voi olla vakavia haittavaikutuksia. Muista keskustella näistä ennen hoidon aloittamista.

Haittavaikutuksista huolimatta on tärkeää, että hoidat DLBCL: n nopeasti ja mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Lääkärin näkeminen ensimmäisten oireiden oireiden ja hoidon saamisen kannalta on ratkaisevan tärkeää. Jos se jää hoitamatta, se voi olla hengenvaarallinen.