"Super Gonorrhea" voi olla Yhdysvalloissa

Englannissa, Japanissa ja Kanadassa on puhjennut antibioottiresistentti gonorrea, joka huolestuttaa sekä Yhdysvaltojen että ulkomailla toimivia terveysalan virkamiehiä siitä, että sukupuoliteitse tarttuva infektio on maailman uusin "superbug". "

Gonorrea on yksi maailman yleisimmistä seksuaalisesti välittyvistä sairauksista.

MainosMainos

Jos hoitamaton, se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja steriilisyyttä ja lisätä herkkyyttä HIV: lle. Harvoissa tapauksissa se voi jopa levitä veren kautta ja johtaa sepsikseen.

Yhdysvaltain sairauksien ehkäisyä ja ehkäisyä käsittelevien keskusten (CDC) mukaan Yhdysvallat ei ole nähnyt mitään tämän antibioottiresistentin kannan tapauksia.

Mutta se ei tarkoita sitä, että se ei ole mennyt tiellemme. Gonorrhea-kanta on kulkenut nopeasti mantereilla aiemmin.

Mainos

"Uuden Neisseria gonorrhoeae -määrän leviämisen estäminen on erittäin haastavaa erityisesti kansainvälisen matkustuksen helppouden vuoksi," STD Controlin päällikkö Heidi Bauer Kalifornian kansanterveystyön osasto, kertoi Healthline sähköpostitse. "Historiallisesti gonorrea-vastustus on kulkenut lännestä itään Yhdysvaltoihin lähtien Havaijilta ja länsirannikolta ja sitten leviämässä muualle Yhdysvaltoihin. ” ->

Lue lisää: Hanki Facts about Gonorrhea »

MainosMainos

Mukauttaminen nopeasti

N. gonorrhoeae

on tuskallinen bakteeri. Se on outsmarted monia hoitoja, jotka on tarkoitettu sen parannuskeinoon, mukaan lukien käytäntö slamming kirja alas penis. Tuskallinen rituaali oli yksi teoria siitä, kuinka infektio sai lempinimen "taputtaa. ”

Antibioottien myötä gonorrea oli lyhyeksi aikaa katsottuna ärsyttäväksi "hinta, joka maksaa seksuaalista vapautta. "

Mutta sitten se teki mitä organismit ovat tehneet aikojen alusta lähtien - se mukautui.

Kun sulfa-lääkkeet lopettivat toimintansa, 1940-luvun lääkärit valitsivat nopeasti uuden lääkkeen, penisilliinin, sairauden hoitamiseksi.

Mainosmainos

Mutta bakteerien geneettisessä muunnoksessa olevat mutaatiot antoivat sen hajota penisilliiniä ja tekisi sen tehottomaksi hoidoksi - ensimmäinen osoitus siitä, että se pystyi resistentoitumaan monien antibioottien tyyppien suhteen.

Gonorrhea mutkailee edelleen, ja se tekee niin nopeasti.

Vuodesta 1983 lähtien tutkijoilla on eristetty bakteerikantoja, jotka eivät kestä ainoastaan ​​penisilliiniä vaan myös tetrasykliiniä, spektinomysiiniä ja fluorokinoloneja.

Mainos

Vuoteen 2002 mennessä vain yksi antibioottien luokka, joka tunnetaan kefalosporiineina, jätettiin tartunnan hoitoon. Hoitovaihtoehtoihin sisältyi joko oraalinen lääkitys tai lihaksensisäinen laukaus.

Mutta vuoteen 2007 mennessä oli selvää, että osa suullisista hoitomuodoista ei onnistunut. Vuonna 2010 CDC suositteli keftriaksonia, kefalosporiinia, lihaksensisäisesti annettuna ja oraalisen atsitromysiinin ainoana hoitona "gonokokki-kefalosporiiniresistenssin mahdollisen ilmenemisen käsittelemiseksi. "

MainosMainos

Lyhyesti sanottuna N. gonorrhoeae on kehittänyt resistenssin jokaiselle antibiootille, joka on heitetty siihen. Uusin keftriaksoni-resistenssin häiriö ei ole pelkästään siksi, että ainoa hoito, jota meillä on, voi olla vähemmän tehokas, mutta myös siksi, että vanhemmat kannat saattavat palata takaisin. "Jos gonorrean antibioottinen paine muuttuu, niin ei olisi odottamatonta nähdä erilaisia ​​antibioottisen alttiuskuvioita gonorrhea-valvonnassa", Bauer sanoi.

Lue lisää: HPV-tapaukset ovat kaatuneet dramaattisesti, koska rokote on otettu käyttöön »

Mainos

Ei-niin-turvallinen sukupuoli

N. gonorrhoeae

on bakteeri levitä seksuaalisen nesteen vaihdon kautta. Vaikka kondomien käyttö voi estää sen leviämisen peräaukkoon tai emättimeen, bakteerien säiliöt löytyvät usein kurkun takaosasta tai nieluista - suuseksin tuloksesta, jota pidetään usein turvallisempana vaihtoehtona suojaamaton emätin tai anaali sukupuoli.

MainosMainos

Yksi tehokkaimmista hoitokeinoista nykyisen keftriaksonikestävän

N: n kannan kanssa. gonorrhoeae on spectinomysiiniä, antibiootti, jota tällä hetkellä ei ole saatavilla Yhdysvalloissa, jolla on rajoitettu teho nieluleikkauksin. Bauer tunnusti mahdollisuuden, että meillä saattaa loppua antibiootteja gonorrean hoitoon.

"Tämä on huolenaihe ja miksi ponnisteluja tarvitaan vastustuskykyisen gonorrean leviämisen estämiseksi", hän sanoi. "Uusien antibioottien kehittäminen on tärkeä osa antibioottiresistentin gonorrea-valmistetta. "

Kansanterveyslaitokset, kuten Bauer saa kliinikoilta ilmoituksen joka kerta, kun potilaalle diagnosoidaan gonorrea-infektio. Se on toiseksi yleisin "raportoitava tauti" klamydian jälkeen.

Niin on gonorrhea superbug?

Vaikka Bauer sanoo Kalifornian terveysministeriön "ei ole perusteltua kommentoida termistön yleisen käytön riittävyyttä", hän sanoo, "gonorrea on organismi, jolla on todistettu kyky kehittää vastustuskyky antibiooteille. Tapausten selkeän suuruuden ja lähetyksen helppouden myötä monilääkeresistenssin kehittyminen aiheuttaisi merkittävää taakkaa terveydenhuoltojärjestelmään ja gonorrea-infektioiden terveydellisiä komplikaatioita. "

Lue lisää: CDC jatkaa aggressiivista työntövoimaa HPV-rokotteen esi-ikäisille

Hidden Bugin metsästys

Gonorrhea diagnosoidaan kahdella testillä, jotka ovat nopea, halpa DNA-testi tai monimutkaisempi kulttuuri joka määrittää, mitkä antibiootit ovat erityinen infektiokanta alttiina.

Yleensä kliinikot käyttävät DNA-testiä, valitsevat kulttuurin vain, jos alkuperäinen hoito epäonnistuu.Terveysosastot raportoivat kulttuurien tulokset CDC: n Gonococcal Isolate Surveillance Project -projektille (GISP), joka seuraa bakteerien resistenttejä kantoja ja tekee päätöksiä hoitosuosituksista, jotka perustuvat hoitovirheiden prosenttiosuuksiin.

"Kliinisten on neuvottava potilaitaan palaamaan arviointiin, jos oireet jatkuvat, jolloin lääkärit arvioisivat hoidon epäonnistumisesta toistamalla testiä ja saamalla aikaan nimenomaan kulttuuri- ja antibioottiherkkyystestit", Bauer neuvoo.

Mutta nykyinen prosessi jättää kirkkaita aukkoja, jos ne, joilla on antibioottiresistentti gonorrea, eivät palaa klinikkaan, jos hoito epäonnistuu. Gonorrhea on usein oireeton. Joskus henkilöt, jotka harjoittavat vaarallista sukupuolta joutuvat kokeilemaan STI-testejä, saavat DNA-testin, joka on positiivinen gonorrea varten, saa laukauksen, ottaa pillerin ja ei ole mieluummin sitä, että hoito, jota he saivat, on tehoton.

Nämä yksilöt eivät ole vain vaarassa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita infektiosta, kuten hedelmättömyydestä, mutta he ovat näennäisesti tietämättömiä resistenttien kantojen kantajia. Lisäksi CDC suosittelee, että kaikkia viimeaikaisia ​​seksikumppaneita hoidetaan, mutta se ei ole aina mahdollista.

Uusi, vastustuskykyinen gonorrhea-kannan leviäminen Yhdysvaltoihin on hyvin todennäköistä. Vaikka taudin seuranta tarkkailee tarkkaan, kaikki kliinikot eivät tiedä, että on olemassa uusi kanta, jota kannattaa varoa.

Jossain Yhdysvalloissa terveellinen, seksuaalisesti aktiivinen yksilö on voinut jo käydä klinikalla tai kiireellisessä hoitokeskuksessa, jossa terveydenhuollon tarjoaja antoi potilaalle suositeltua keftriaksoni- ja oraalisen atsitromysiiniannoksen. Ja sitten muuten terve potilas käveli heti ulos.