Krooninen (pysyvä) Lyme-tauti: oireet ja diagnoosi

Mikä on krooninen Lyme-tauti?

Krooninen Lyme-tauti ilmenee, kun henkilö, joka on hoidettu antibioottisella hoidolla sairaudesta, on edelleen oireita. Ehtoa kutsutaan myös jatkuva Lyme-tauti tai Lyme-hoidon jälkeinen sairaus.

New England Journal of Medicinein mukaan noin 10-20 prosenttia suositelluilla antibiooteilla hoidetuilla ihmisillä on taudin oireita, joita esiintyy hoidon loputtua. Näihin oireisiin voi kuulua väsymys, nivel- tai lihaskipu ja kognitiivinen toimintahäiriö. Ne voivat kestää jopa kuusi kuukautta tai kauemmin. Nämä oireet voivat häiritä henkilön tavanomaista toimintaa ja voivat aiheuttaa henkistä kärsimystä. Kuitenkin useimpien ihmisten oireet paranevat kuuden kuukauden kuluttua vuodessa.

Ei tiedetä, miksi jotkut kehittävät kroonista Lyme-tautia ja toiset eivät. On myös epäselvää, mikä aiheuttaa tarkasti kroonisia oireita. Columbia University Medical Centerin mukaan lääkäreiden tulisi käsitellä tapauksia yksilöllisesti. Hoitoon ohjataan henkilön erityisiä oireita ja sairaushistoriaa sekä viimeisintä tutkimusta.

AdvertisementAdvertisement

Syyt

Lyhytaikainen sairaus

Lyme-tauti on bakteeri-infektio, joka aiheutuu bakteereista

Borrelia burgdorferi. Voit saada tartunnan, jos olet pistänyt rasti, joka kantaa bakteereja. Tyypillisesti mustapalkatut punkit ja peuroja levittävät tämän taudin. Nämä punkit keräävät bakteereja, kun he purevat hiiriä tai peuroja. Lyme-tautia kutsutaan myös borreliosiksi tai Bannwarth-oireyhtymiksi.

Useimmat Lyme-taudista kärsivät ihmiset hoidetaan menestyksekkäästi antibioottien avulla. Lyme-taudin sairastaneilla on tyypillisesti nopea ja täydellinen paraneminen.

Asiantuntijat eivät ole selvillä siitä, miksi jotkut ihmiset eivät täysin palaa hoidon jälkeen. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että oireet johtuvat pysyvistä bakteereista, joita antibiootit eivät tuhosi. Toiset uskovat, että tauti vahingoittaa immuunijärjestelmääsi ja kudoksia. Vaurioitunut immuunijärjestelmä reagoi edelleen infektioon sen jälkeen, kun bakteerit tuhoutuvat aiheuttaen oireita.

Riskitekijät

Kroonisen Lyme-taudin riskitekijät

Sinulla on suurempi riski kroonisesta Lyme-taudista, jos olet sairastanut sairastuneen rätin puremasta. Jos tauti etenee krooniseen vaiheeseen, oireesi voivat jatkua viikkojen, kuukausien tai jopa vuosia sen jälkeen, kun alkuperäinen rippy puristuu.

Näillä pitkäaikaisilla oireilla saattaa olla myös suurempi riski, ellei sinua ole hoidettu suositelluilla antibiooteilla. Kuitenkin myös ihmiset, jotka saavat antibioottiterapia ovat vaarassa. Koska kroonisen Lyme-taudin syy on tuntematon, ei ole mitään keinoa määrittää, aikooko se edetä krooniseen vaiheeseen.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Kroonisen Lyme-taudin oireet

Tyypillisesti kroonisen Lyme-taudin oireet muistuttavat aikaisemmissa vaiheissa esiintyviä oireita. Ihmiset, joilla on pysyviä oireita, usein kärsivät jännittyneistä episodioista:

väsymys

levoton unta
kipu
lihaskiviset nivelet tai lihakset
kipu tai turvotus polvissa, olakkeissa, kyynärpäissä ja muissa suurissa nivelissä <999 > Lyhytkestoinen muistin tai keskittymiskyvyn heikkeneminen
puheongelmia
Komplikaatiot
Kroonisen Lyme-taudin oireet

Lyme-taudin jatkuvien oireiden eläminen voi vaikuttaa liikkuvuuteen ja kognitiivisiin taidoihin. Se voi myös aiheuttaa äärimmäisiä elämäntapamuutoksia ja tunnepitoisuuksia.

Jotkut ihmiset, jotka kokevat pitkäaikaisia heikentävistä oireista, voivat olla halukkaita kokeilemaan epäoikeutettuja vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Keskustele lääkärisi kanssa ennen uusien lääkkeiden tai hoitojen aloittamista. Vaikka ne voivat väittää tarjoavan parannuskeinoa, nämä mahdollisesti myrkylliset korjaustoimenpiteet voivat aiheuttaa muita terveysongelmia.

MainosMainos

Diagnoosi

Kroonisen Lyme-taudin diagnosointi

Lääkäri diagnosoi Lyme-taudin käyttämällä veritestiä, joka tarkistaa taudin aiheuttavien bakteerien vasta-aineiden määrän. Entsyymivälitteinen immunosorbenttimääritys (ELISA) -testi on yleisimpi Lyme-taudille. ELISA-tulosten vahvistamiseksi voidaan käyttää Western-blot-testiä, joka on toinen vasta-ainetesti. Nämä testit voidaan tehdä samanaikaisesti.

Vaikka nämä testit voivat vahvistaa tartunnan, he eivät voi määrittää, mikä aiheuttaa jatkuvia oireitasi.

Oireistasi riippuen lääkärisi voi suositella tiettyjen vaikutusalaan kuuluvien alueiden testaamista määritettäessä vahinkoa tai rungon osia, jotka ovat kärsineet. Nämä testit saattavat sisältää:

EKG: n tai EKG: n sydämen toiminnan

selkäydinkohdan tutkimiseksi aivo-selkäydinneste (CSF)

aivojen magneettikuvaus neurologisten tilojen tarkkailemiseksi
mainos <999 > Hoito
Kroonisen Lyme-taudin hoito

Lyme-taudin vakiohoito on varhaisessa vaiheessa diagnosoitu kahden tai kolmen viikon ajan suun antibiooteilla. Doksisykliini, amoksisilliini ja kefuroksiimiaksetiili ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä. Tilanne ja oireesi mukaan voi olla tarpeen käyttää muita antibiootteja tai suonensisäistä (IV) hoitoa.

Kroonisen Lyme-taudin tarkka syy ei ole tiedossa, joten keskustelua asianmukaisesta hoidosta on olemassa. Jotkut asiantuntijat puoltavat jatkuvaa antibioottihoitoa. On kuitenkin näyttöä siitä, että tällainen pitkävaikutteinen antibioottihoito ei ehkä paranna palautumismahdollisuuksia. National Allergy and Infectious Disease Institute mukaan näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa komplikaatioita.

Kroonisen Lyme-taudin hoito kohdistuu usein kivun ja epämukavuuden vähentämiseen. Väärennöksiä tai ylipainetta (OTC) kipulääkkeitä voidaan käyttää nivelsärkyjen hoitoon. Nonsteroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja nivelten sisäisiä steroideja voidaan käyttää sellaisten ongelmien hoitamiseen, kuten nivelsairaus.

MainosMainos

Näkymät

Eläminen kroonisella Lyme-taudilla

Useimmat kroonisesta Lyme-taudista kärsivät ihmiset palaavat pysyvistä oireista ajan myötä. Kuitenkin se voi kestää kuukausia, ja joskus jopa vuosia, ennen kuin tunnet täysin. Mayo Clinicin mukaan pieni määrä ihmisiä kokee edelleen oireita, kuten väsymystä ja lihasten kipuja hoidosta huolimatta. On epäselvää, miksi jotkut ihmiset eivät toipu kokonaan.

Prevention

Miten ehkäistä kroonista Lyme-tautia

Vaikka et voi ehkäistä kroonista Lyme-tautia, voit ryhtyä varotoimiin, jotta estät tulemasta suoraan kosketukseen tartunnan saaneiden punkkien kanssa. Seuraavat käytännöt voivat vähentää todennäköisyyttä saada Lyme-tauti ja kehittää jatkuvia oireita.

Estä ristiinfektio

Kun kävelet metsissä tai nurmikoilla, joissa punkit elävät, käytä hyönteismyrkkyjä vaatteillesi ja kaikille altistuvalle iholle.

Vaelluksellasi kävele polkujen keskellä, jotta vältät korkean ruohon.

Vaihda vaatteesi kävelyn tai patikoinnin jälkeen.

Tarkasta punkkien tarkka tutkiminen iholle ja päänahalle.
Tarkista lemmikit punkkeja varten.
Käsittele vaatteita ja jalkineita permetriinillä, hyönteismyrkkyllä, joka pysyy aktiivisena useiden pesunesteiden kautta.
Jos kouristus puree, ota yhteys lääkäriisi. Sinun tulisi tarkkailla 30 päivää Lyme-taudin oireiden varalta. Sinun pitäisi myös oppia varhaisen Lyme-taudin oireet ja hakea pikaisesti hoitoa, jos luulet olevasi tartunnan saanut. Varhainen antibioottihoito voi vähentää kroonisten oireiden kehittymisen riskiä.
Varhaisen Lyme-taudin oireita voi esiintyä 3 - 30 päivän kuluttua tartunnan saaneesta rätistä. Etsi:
punainen, laajentava silmä-silmä-ihottuma lokikurssin alueella

väsymys, vilunväristykset ja yleinen sairauden tunne

kutina