Cesarean-hinnat laskevat lopulta USA: ssa
Sisällysluettelo:
- Miksi Cesarean hinnat ovat niin korkeat Yhdysvalloissa?
- Äitien hallinta
- Tohtori selittää miksi hinnat laskevat
Cesarean toimitukset voivat pelastaa ihmishenkiä. Kun on olemassa lääketieteellinen tarve, se on.
Kun ei ole, ne aiheuttavat tarpeetonta vaaraa äidille ja vauvalle. Ne lisäävät myös terveydenhuollon kustannuksia.
MainosMainosAsiantuntijat ovat varoittaneet vuosikymmeniä, että keisarillinen korko on liian korkea Yhdysvalloissa.
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten mukaan Yhdysvalloissa 1/3 syntymää tapahtuu keisarillisella toimituksella, joka on 60 prosenttia vuodesta 1996 lähtien. Korko on vähentynyt hieman viime vuosina, mutta se on silti paljon suurempi kuin se pitäisi olla.
Tutkimukset osoittavat, että kun keisarileikkaukset nousevat 10 prosenttiin, vähemmän äitejä ja vauvoja kuolee Maailman terveysjärjestön mukaan. Kun hinnat nousevat korkeammiksi, ei ole lisäetua.
MainosVuonna 2010 54 maassa oli keisarihummoja alle 10 prosenttia, kun taas 83 maassa oli korkeampi kuin edellä.
Lue lisää: Cesarean osaston historia »
Miksi Cesarean hinnat ovat niin korkeat Yhdysvalloissa?
Keisarillisesta toimituksesta on voimassa lääketieteellisiä syitä.
Istukasta, useista syntymistä ja kroonisista sairauksista aiheutuvat ongelmat saattavat tehdä emättimen toimituksesta vaarallisen. Toimituksen komplikaatioihin voi sisältyä rintalastan asemointi, sikiön ahdistus ja napanuoran prolapsi.
Joissakin tapauksissa lääketieteellistä tarvetta ei ole.
Dimesin maaliskuu pyrkii vähentämään varhaisvaroittavia cesareaneja, jotka eivät ole lääketieteellisesti ilmoitettuja. Organisaatio auttaa äitiä, lääkäriä ja sairaaloja ymmärtämään riskin, joka liittyy varhaisen vapaaehtoisen toimittamisen riskeihin.
Yksi tekijä voi olla, että äidit eivät saa tarvittavaa tietoa.
MainosmainosNaiset, joilla on ollut aiemmin esiintyneitä keisarileikkauksia, saattavat olla tietämättömiä, että he voivat kokeilla emättimen syntyä keisarillisen (VBAC) jälkeen. Toiset saattavat olla tietämättömiä leikkauksen riskeistä.
Sairaaloille suunnitellut keisarilliset ovat tehokkaampia kuin ennalta arvaamaton työ. He ovat myös kannattavampia. Vuoden 2013 tutkimuksessa havaittiin, että äiti- ja vastasyntyneiden keskimääräiset maksut keisarileikkauksilla olivat noin 50 prosenttia korkeammat kuin emättimen syntymät.
Palveluntarjoajat saattavat myös pelätä, että ei lailliset haittavaikutukset suosittelevat keisarintaa, jos jokin menee pieleen.
Mainos
Jessica Mason Pieklo, RH Reality Checkin vanhempi oikeudellinen analyytikko seuraa Michelle Mitchellin tapausta. Virginia-nainen sanoo joutuneensa tekemään keisarinleikkausta. Mitchell väittää olevansa uhattuna ottaa lapsensa pois, jos hän kieltäytyi suostumuksesta leikkaukseen.
Pieklo kertoi Healthlinelle, ettei tietoa siitä, kuinka monta naista sanoo olevansa pakotettu keisarillisiin.
MainosMainos"Hän on ensimmäinen, joka todella sanoo, että tällainen pakottaminen on väkivalta erillään ja erotettavissa mahdollisista perusoikeuksien mahdollisista rikkomuksista", Pieklo sanoi."Tietenkin trick on saada tuomioistuimet sopia. "
Pieklo sanoi, että monet tekijät voivat viedä palveluntarjoajaa suosittelemaan keisarintaa. "Mutta kukaan ei pitäisi vaatia heitä tai uhata ottaa heidän poikansa pois menettelyn epäämisestä. Pelko, että lääketieteellinen väärinkäytös väittää olevansa huono syntymätapahtuma, on yksi tekijä, mutta jos lääkäri saa asianmukaisesti suostumuksensa ja kieltäytymisensä potilailta, heitä olisi suojeltava ", hän sanoi.
"Ei luota siihen, että potilaat voivat hoitaa omaa hoitoa, on toinen ja syvemmälle juurtunut paternalismiin ja perinteiseen lääketieteeseen", sanoi Pieklo.
MainosLue lisää: Ensimmäiset keisareet voivat johtaa terveyskomplikaatioihin »
Äitien hallinta
Synnytys on enemmän kuin fyysinen kokemus. On olemassa monimutkaisia tunteita. Jotkut naiset voivat toivottaa suunnitellun keisarileikan tervetulleeksi, mutta toiset tuntevat pettymyksen varsinkin, kun se seuraa pitkää työtä.
AdvertisementMainosDede Cummings of West Brattleboro, Vermont kertoi Healthlineille, että hänen ensimmäinen lapsi syntyi keisarinnaisella 36-tunnin työvoiman jälkeen. Vauvan pää oli liian suuri, jotta se sopisi lantion aukonsa läpi.
"Olin niin iloinen, että vauva syntyi terveeksi", sanoi Cummings. "Mutta vuosikausia minusta tuntui, ettei minulla ollut synnytystä, jonka halusin. Ajatukseni muuttuisivat aina siihen, että tunsin epäonnistumisen. "
Toisen lapsensa puolesta Cummings työskenteli kätilön kanssa. Hän tunsi olevansa voimakas ja tuettu. 21 tunnin työn jälkeen hän antoi vauvansa vaginaalisesti.
"Tämä syntymäkokemus oli hämmästyttävä", hän sanoi. Kolmas lapsi saapui myös vaginan syntymästä.
Lue lisää: C-osastot: Mikä osa yllättää sinut? »
Tohtori selittää miksi hinnat laskevat
Dr. Jason James, lääketieteellinen johtaja FemCare Ob-Gyn Floridassa kertoi Healthline, että tunnustetaan, että keisarileipä eivät ole yhtä turvallisia kuin emätin toimitukset on ajautunut alentaa hintoja.
Cesarean toimitus on suuri leikkaus. Verenvuoto, infektio ja kirurgiset komplikaatiot ovat välittömiä riskejä. Pitkällä aikavälillä se lisää tulevien toimitusten vaaraa. James sanoi, että potilaat, joilla on ollut C-osa, ovat todennäköisempää komplikaatioita, jotka saattaisivat estää vaginan syntymän.
Hän selitti, että joidenkin terveydenhuollon hallintoelinten, mukaan lukien terveydenhuollon organisaatioiden akkreditoinnista vastaava sekakomissio (JCAHO) ja Kansallinen potilasturvallisuuskeskus, suuntaviivat ovat kannustaneet sairaaloihin ryhtymään toimiin leikkaamaan C-osuuksia. Numerot ovat nyt yleisön saatavilla. Nämä tekijät kuuluvat näiden organisaatioiden maineeseen, luokituksiin ja akkreditointiin.
"Yhdistettynä parempaan pääsyyn VBAC: ään, sallittua enemmän operatiivisten toimitusten (tyhjiö- ja pihdit) käyttöä sekä muuttamalla" työn pidättämistä "määritelmää, jotta potilaat voivat työskennellä kauemmin ennen kuin työvoiman pettäminen epäonnistuu, ovat kaikki tekniikoita joka voi pienentää keisarileikkauksella päätyvien potilaiden määrää ", James sanoi.
Vauvat pyrkivät paremmin parantamaan emätinlähetystä.
"Keisarileikkauksella syntyneillä saattaa olla hieman suurempi riski saada hengityselinten komplikaatioita, koska niitä ei ole puristettu syntymäkanavan kautta", James sanoi. "Ja viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että altistuminen vaginan kasvulle on mahdollinen suojaava vaikutus tulevien tulehdusten ehkäisemiseksi. "
James ajattelee, että kätilöiden lisääntynyt käyttö todennäköisesti auttaa. Vuoden 2015 artikkeli julkaisussa Obstetrics & Gynecology osoittaa, että hän saattaa olla oikeassa.
Tutkijat analysoivat keisarileikkauksia Kalifornian Marin General Hospitalissa. Tutkimusartikkelit liittyivät muutokseen yksityisestä käytännöstä yhteistyökykyiseen kätilö-laboratoriomalliin keisarillisten verokantojen alentamiseksi ja korkeampien VBAC-hintojen laskemiseksi.
James uskoo, että naisilla on myös entistä enemmän valtuuksia. He ottavat aktiivisempaa roolia työtapojen valinnassa saadakseen luonnollisemmat synnytystulokset.
Lue lisää: Kuolleet naiset kuolee synnytyksen putoamista dramaattisesti maailmanlaajuisesti »
