Syöpähoito jättää ylipainoiset PTSD-arvet
Sisällysluettelo:
- PTSD voi olla tappaja kauan Trauma-avustusten jälkeen
- Syksyn alusta lähtien syöpäkeskuksissa on ollut tiukempi tie matkustettavaksi akkreditoituna American College of Surgeons'n syöpäkomission toimesta.
- Syöpätautien on usein vaikea liikkua syövän hoidon jälkeen, koska he ovat korkealla riski nähdä heidän syövänsä tulevat takaisin. Esimerkiksi rintasyövästä selviytyneellä potilaalla on 1-5 mahdollisuutta uusiutumaan.
Ennen vuotta 1994 syöpäpotilaat oli erityisesti suljettu pois posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) psykiatrisesta määritelmästä. Niinhän harvat selviytyivät hoidostaan silloin, harvoin oli "post" käsitellä.
Nykyään Yhdysvalloissa on 14 miljoonaa syöpätautia, ja PTSD: n diagnostiset kriteerit ovat nyt laajentuneet myös niihin.
MainosMainosSe on jättänyt lääkärit ja psykologit yrittävät selvittää, miten auttaa näitä selviytyjiä syövät taustapeilissä, kun he elävät loppuelämässään.
PTSD tunnettiin ensimmäisenä maailmansodan veteraaneissa ja viime vuosina on saanut paljon huomiota Afganistanin ja Irakin sotien paluusta veteraaneista.
Ehto voi kuitenkin vaikuttaa jokaiseen, joka on kokenut vakavan uhan väkivallalle tai kuolemalle.
MainosSyöpäpotilaat, jotka kertovat, että he voivat kuolla ja usein joutua fyysisesti raskaiden hoidoksi, ovat varmasti vaarassa. Mutta on paljon vähemmän tietoa asiakirjojen taisteluista.
PTSD: n parasta tutkimusta aikuisilla syöpäpotilailla seurasi ei-Hodgkinin lymfoomapotilaita 10 vuotta hoidon lopettamisen jälkeen. Se havaitsi, että yli kolmanneksella oli PTSD: n kestäviä oireita. Toinen 12 prosenttia ilmoitti, että heillä oli kerran oireita, mutta heistä oli sittemmin haalistunut.
MainosMainosRintasyövän jälkeenjääneiden jälkeisen stressin tutkimuksessa todettiin, että 14 prosenttia ilmoitti oireita 15 kuukautta hoidon jälkeen.
Koska syövän ja PTSD: n välinen yhteys on suhteellisen uusi, harvoilla syöpäpotilailla on tosiasiallisesti todellinen diagnoosi, mutta monilla on useita oireita.
Aiheeseen liittyvät uutiset: Naisten merenkulun taistelu PTSD-peilien amerikkalaisella sniperilla »
PTSD voi olla tappaja kauan Trauma-avustusten jälkeen
Post-traumaattinen stressihäiriö on ominaista kyvyttömyydestä rentoutua pelossa, että trauma paluuta sekä välttämään trauman yhteydessä olevia asioita, kuten tietty osa kaupunkia. Se voi myös sisältää traumaperäisen tapahtuman uudelleenkäyttöä painajaisissa ja flashbackeissa.
PTSD: n tutkimuksessa ehdotetaan, että kärsivillä on suuri itsemurhayritys.
AdvertisementMainosYksi Seattlen nainen kertoi Healthlinea, että hänen äitinsä otti omaa elämäänsä syövän jälkeen, koska hän oli vakuuttunut tulevansa takaisin.
"Hän ei koskaan ymmärrä sitä tosiasiaa, että syöpä tulee selviytymisestä huolimatta takaisin ja hän ei voinut kestää. Ensimmäisen kerran hän yritti [tappaa itsensä], hän ei onnistunut. Hänellä oli keuhkokuume, joka teki hänestä hieman hämmentävän, ja hän huomasi tuumorin tulevan takaisin. Kun hän onnistui, se johtui siitä, että hän tiesi, että kymmenen vuoden kuluttua syöpä luultavasti tulee takaisin, eikä hän halunnut odottaa ympärillään ", hän sanoi.
Puhumme ihmisistä, jotka elävät uudelleen, kokevat uudelleen trauman ja aiheuttavat fyysisiä ja psykologisia oireita. Tohtori Patricia Ganz, Kalifornian yliopisto, Los AngelesSyöpädiagnoosin kohtaamisen tavanomaisen stressin ja kyvyttömyys selviytyä elämästä on syöpään mennyt.
Mainos"On odotettavissa reaktioita hengenvaarallisiin sairauksiin. Ne sisältävät esimerkiksi surua, huolta, nukkumisongelmia, epävarmuutta siitä, mitä seuraavaksi tapahtuu, tunne hallinnan menetystä ", kertoo psykiatrisen onkologian tohtori Wendy Baer Emory University of Winnipican Cancer Instituteissa. "Ajattelemme mielenterveysongelmia, kun emotionaaliset ongelmat ovat niin pahoja, että he pääsevät tielle - jos et pääse ulos sängystä mennä lääkärin hoitoon, jos huoli on niin paha, että et voi ajatella mitään muu. "
" Puhumme ihmisistä, jotka uskovat uudelleen, kokevat trauman ja aiheuttavat fyysisiä ja psyykkisiä oireita ", lisäsi tohtori Patricia Ganz, Jonssonin kattavan syöpäkeskuksen onkologi Kalifornian yliopistossa, Los Angeles, joka hoiti lymfoomatutkimuksen. "Puhumme ihmisistä, jotka vain murskavat siitä, mitä heille on tapahtunut, eivätkä voi päästä sitä yli. "
MainosMainos
Hanki faktoja lisää PTSD: stä»Lääkärit alkavat käsitellä mielenterveyttä syöpäkasvaimissa
Syksyn alusta lähtien syöpäkeskuksissa on ollut tiukempi tie matkustettavaksi akkreditoituna American College of Surgeons'n syöpäkomission toimesta.
Hoitokeskuksissa on nyt näytettävä potilaita "psykososiaalisesta ahdistuksesta", laaja kategoria, joka sisältää käytännön ongelmia, kuten hoidon puutteellisen hoidon ja potilaan tunnepitoisuuden.
Mainos
Seulonta auttaa syöpäkeskuksia tunnistamaan potilaat aikaisin, jotka voivat olla erityisen alttiita kestäville henkisille arpeille. PTSD: n riskitekijöitä ovat sairauden vakavuus, mutta on myös muita yleisiä riskitekijöitä, kuten köyhyys, menneisyys trauma ja mielenterveyden historia.Psykososiaalisen riskitekijän seulonta on raaka instrumentti, mutta se avaa oven mielenterveyden sisällyttämiseksi suurempaan elämänlaatuun, joka on kasvava painopiste syöpäkeskuksissa, sanoo elämänlaadun ohjaaja Rebecca Kirch. American Cancer Societyin eloonjääneisyys.
MainosMainos
"Se on melko mautonta. Se ei pääse alas nitty-gritty, mutta se on katsominen antaa legitimiteetti jotain, jota aiemmin pidettiin pehmeämpää tiedettä "Kirch sanoi.Emme tee hyvää työtä yleisesti onkologiassa edes arvioitaessa ahdistusta ja masennusta. Onkologeilla voi olla vaikeuksia kuvata tätä, koska he kohtelevat paljon ihmisiä, ja useimmat tekevät hienosti. Dr. Patricia Ganz, Kalifornian yliopisto, Los Angeles
Ganz myöntää, että lääkärit, jotka tarjoavat fyysistä hoitoa, eivät useinkaan tartu hyvin tunteisiin, joihin potilaat ovat."Emme tee hyvää työtä yleisesti onkologiassa jopa arvioida ahdistusta ja masennusta. Onkologeilla voi olla vaikeuksia kuvata tätä, koska he kohtelevat paljon ihmisiä, ja useimmat tekevät hienosti. Seulonta on ensimmäinen askel ", sanoi Ganz, joka osallistui lääketieteellisten laitosten paneeliin, joka suositteli seulonnan vaatimusta.
Onkologien mielestä on hyviä syitä lisätä potilaiden mielenterveyttä. Lääkärit voivat vahingossa auttaa luomaan trauma, joka myöhemmin haunts potilaille.
"Toisin kuin muut erittäin vakavat sairaudet, syöpä on iso asia, että hoitomme ovat niin myrkyllisiä, että voimme vaikuttaa siihen, miten ihmiset tekevät", Ganz sanoi.
Hoidon intensiteetti näyttää olevan riskitekijä PTSD-oireille syöpäpotilaiden keskuudessa riippumatta siitä, kuinka heikosti heidän ennustuksensa on. Lymfoomapotilailla, joilla oli luuydinsiirtoja, oli todennäköisempää posttraumaattinen stressi kuin niillä, jotka eivät olleet.
Määritellään joukko tekijöitä taudin vakavuuden lisäksi, mitkä potilaat saavat luuytimensiirtoja, kertoo Duo University-tutkija Sophia Smith, Ph.D., MSW, joka kirjoitti lymfoomatutkimuksen yhdessä Ganzin kanssa.
Potilaat, joilla on pään ja kaulan syöpä, ovat erityisen alttiita kestämään emotionaalisia arpia sellaisten ainutlaatuisten haasteiden takia, joilla hoidetaan näitä syöpiä. Potilaiden on käytettävä henkilökohtaisia maskeja, jotka estävät säteilyn terveiltä pään osilta ja sallivat sen siirtyvän syöpäalueille. Ne ovat kiinni sädehoidossa.
"Hoidon luonne jättää ihmiset vähemmän hallinnassa", Smith sanoi.
Kuinka lääkärit liittyvät potilaisiin hoidon ajankohtana vaikuttaa myös riskiin traumaperäisestä stressistä. Potilaat, joilla on hyvä yhteys lääketieteelliseen ryhmäänsä, eivät todennäköisesti sairastu PTSD-oireisiin.
Potilaat, joilla on kokemusta PTSD-oireista, saattavat olla heikommin mukana seurantahoidossa. Ne voivat välttää lääkäreitä, sairaaloita ja laboratoriokokeita, Smith sanoi.
"Mistä tämä tulee olemaan ongelma on, kun potilaalla on niin paljon vaivaa mennä sairaalaan seuranta tapaamisia. Yksi huolestumme on, että jos potilas on PTSD: llä, hän saattaa olla vähemmän todennäköistä palata jatkohoitoon ", hän sanoi.
Kaiken kaikkiaan, kun elämänlaatua kiinnitetään huomiota, potilaat eivät elä elämäänsä paremmin, vaan elävät pidempään Kirchin mukaan.
"Se ei ole vain poliittisesti oikein, on tieteellisesti oikein sisällyttää tällainen hoito", hän sanoi.
Aiheeseen liittyvät uutiset: Tutkijat syövät syvälle aivoihin etsivät PTSD: n lähdettä »
Syöpäpotilaat kasvot" Damoclesin miekka "
Syöpätautien on usein vaikea liikkua syövän hoidon jälkeen, koska he ovat korkealla riski nähdä heidän syövänsä tulevat takaisin. Esimerkiksi rintasyövästä selviytyneellä potilaalla on 1-5 mahdollisuutta uusiutumaan.
Se on niin yleistä, että selviytyvät voivat kiinnittää siihen mahdollisuuteen, että ihmiset, jotka työskentelevät heidän kanssaan, ovat ilmiön nimeä: Damoclesin miekka.(Kreikan legenda, miekka ripustettu hiukset valtaistuimen yli, josta Damocles hallitsi.)
On hyvin normaalia olla huolissaan, jos tämä tulee palaamaan. Jokainen sellainen oire, jonka sinusta tuntuu, tulee paniikkiin. Rebecca Kirch, American Cancer Society
"On hyvin normaalia olla huolissaan, jos tämä palaa. Jokainen sellainen oire, jonka sinusta tuntuu, tulee paniikkiin. Tiedät, kun olet kärsinyt vakavasta diagnoosista, kaikki muuttuu - jotain parempaa ja jotain ei ollenkaan - Kirch sanoi.Monet potilaat näyttävät voimakkaalta hoidon aikana, koska he ovat kiireisiä tapaamisissa ja taistelevat aktiivisesti syöpään. Mutta kun hoidot päättyvät, he joutuvat odottamaan syövän paluuta.
Myös muilla tavoin syöpä aiheuttaa ainutlaatuisia psykologisia haasteita.
"Yksi asia on tämä psykologinen bitti, joka tulee sinusta - se on sinussa", Baer sanoi.
Jotkut potilaat ja selviytyvät tuntevat itsensä pettämättöminä. Ja jotkut selviytyneet, vaikka syöpä-vapaa, eivät koskaan koskaan palaa normaaliksi.
"Minulla on joitain potilaita, jotka eivät syö enää, ne syötetään putkien kautta", Baer sanoi. "Tämä on suuri haaste, että käsittelemme tätä perus-ihmisjontaa. "
On tärkeää, että syöpää sairastavat saavat mielenterveydenhoitoa, joka korjaa heidän olosuhteitaan.
"Et halua olla tukiryhmässä ihmisten kanssa, jotka olivat kaikki Irakissa", Baer sanoi.
Vaikka syöpäperheen tukiryhmät ovat kasvamassa, kaikki tärkeimmät syöpäkeskukset eivät tarjoa mielenterveyden hoitoa. Mutta Sophia Smithilla on idea pysähtymismuotoon.
Vuonna 2011 veteraaniasioiden ministeriön PTSD-keskus tarjosi ilmaisen mobiilisovelluksen ensimmäisenä tukiryhmänä. Sovellus tarjoaa selviytymisstrategioita PTSD: n stressin minimoimiseksi. Se myös arvioi oireita ja ohjaa eläinlääkäreitä käytettävissä olevaan mielenterveyden tukeen.
PTSD: n kansallinen keskus on yhdistynyt Smithin ja muiden Dukein kanssa luomaan sovelluksen version syöpäperheille räätälöityyn sovellukseen. Varhainen koe, 4 käyttäjää viidestä käyttäjästä löysi sovelluksen hyödylliseksi. Se ei käsittele pysyviä tai vakavia PTSD-oireita, mutta se voi auttaa selviytyjiä käsittelemään pelkonsa tuottavammin.
Seuraavana kuussa tutkijat alkavat rekrytoida käyttäjiä laajemmasta tieteellisestä sovelluksesta.
Se on vain yksi merkki kasvavasta tietoisuudesta siitä, että sota ei ole ainoa kokemus, joka jättää selviytyjille kuorettuneita ja fyysinen selviytyminen yksinään ei ole voitto.
