Ground Zero Worker Cancer Treatment -tutkimus
Sisällysluettelo:
- Syöpä oli vaikea kohtaamaan, kun hän aloitti eläkkeensä . Mutta Zagami, New Yorkin syntyperäinen, joka elää vielä nurkan takana Brooklynin talosta, jossa hän on syntynyt, oli valmis taisteluun.
- Zagamin tulevaisuus oli epävarma.
- Vain joitain rakkuloita hänen ihollaan ja pienet luut ja vartalot, jotka molemmat olivat tilapäisiä.
- Nykyään on niin paljon uusia hoitoja, kaikki kohteena olevista hoitomuodoista, kuten ibrutinibistä immunoterapieihin.
- Pimeä pöly, joka kattoi Zagamin ja kymmeniä tuhansia ihmisiä, jotka työskentelivät Ground Zero -tapahtumassa 9/11 jälkeen, pitivät sekaan toksiinien ja ärsyttäjien.
- MZL: n hyväksyntä viime viikolla on vain viimeinen läpimurto tämän lääkkeen osalta.
New Yorkissa 11. syyskuuta 2001 tapahtuneen terrori-iskujen jälkeisinä päivinä Bart Zagami vietti aikansa Ground Zeroon pelastamisen ja palautuksen tehtävänä.
Zagami, 61, New Yorkin valtion korkeimman oikeuden sotapäällikkö tuolloin oli hänen toimistossaan vain korttelin päässä World Trade Centerin Lower Manhattanilla, kun terroristit löivät.
MainosMainosSeuraavina päivinä oli jotain, mitä hän ei koskaan unohda.
->
"Koko alue peitettiin roskista", hän kertoi Healthlinelle. "Gianttiset pölypuskurit ja räpylät olivat mitä olimme, kulkevat kauhat. Älä tee siitä sankarillista. Teimme sen, mitä teimme. ”
Yhdeksän vuoden kuluttua hyökkäyksistä, kun hän oli jäämässä eläkkeelle, Zagamille diagnosoitiin vaiheen 4 marginaalivyöhykkeen lymfooma, eräänlainen ei-Hodgkin-lymfooma, jolle oli vain vähän tehokasta hoitoa.Mainos
Zagami ei tiennyt tuolloin, mutta syöpä oli todennäköisesti aiheutunut hänen altistumisestaan valtavaan myrkkyyn, joka täytti ilman Ground Zeroa viikkoa ja kuukausia terrori-iskujen jälkeen. Lue lisää: 9/11 terrori-iskujen terveydentilaa koskevat ongelmat »MainosMainos
Karkea hoitotieSyöpä oli vaikea kohtaamaan, kun hän aloitti eläkkeensä. Mutta Zagami, New Yorkin syntyperäinen, joka elää vielä nurkan takana Brooklynin talosta, jossa hän on syntynyt, oli valmis taisteluun.
Mutta vuonna 2014 hän sai tietää, että hän oli allerginen Rituxanille, onnistuneelle monoklonaaliselle vasta-aine-lääkkeelle, jota käytetään lymfooman hoitoon.
Se oli hänen ainoa jäljellä oleva hoitovaihtoehtonsa, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt, lukuun ottamatta kemoterapiaa.
Noin kuusi kuukautta viimeisen Rituxan-hoidon jälkeen Zagamilla oli MRI, joka osoitti, että hänen pernansa kasvaisi.
Se jatkoi kasvuaan, siihen pisteeseen, jossa se otti koko keskikohdansa ja painoi yli 8 kiloa.
MainosMainos
Sen jälkeen, kun hänen pernansa oli kirurgisesti poistettu, Zagami toipui jälleen, aloitti harjoituksen ja alkoi tuntea paremmin. Mutta vuoden kuluessa hänen verensokereitänsä oli taas epäterveellistä.Lue lisää: Miksi rheumatoidinen niveltulehdus vaivaa 9/11 ensimmäiset vastaajat »
Sama tilaisuus kliinisellä tutkimuksella
Zagamin tulevaisuus oli epävarma.
Mainos
Mutta sitten hänen lääkärit Memorial Sloan Kettering Cancer Center New Yorkissa kertoivat hänestä kokeellisesta hoidosta huumeella nimeltä ibrutinib.He sanoivat, että hänellä oli suuri lupaus syövän tyypille.
AdvertisementMainos
Ibrutinibi, lääkkeen yleinen nimi Imbruvica, on oraalinen hoito, joka estää Brutonin tyrosiinikinaasin (BTK) toiminnan, joka on B-solujen sairauksien hoitoon tarkoitettu tavoite, joka sisältää useita lymfoomityyppejä.Lääkärit olivat vakuuttuneita siitä, että tämä lääke voisi auttaa minua … Se kuulosti paremmalta kuin vaihtoehto. Bart Zagami, lymfooma potilas
Farmakologiset LLC: n, AbbVie-yhtiön ja Janssen Biotech Inc.:n kehittämä lääke aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia kuin perinteinen kemoterapia, koska vähemmän terveitä soluja on vaurioitunut.Kun Zagamin lääkärit kertoivat hänelle hoidosta, FDA ei ollut vielä hyväksynyt syöpäänsä.
mainos
Lääkärit eivät voineet tarjota Zagamille mitään takuita siitä, että lääke toimii hänelle. Mutta he osoittivat hänelle positiiviset varhaiset tiedot. Ja hän otti tilaisuuden.Rekisteröityminen kliiniseen tutkimukseen oli helppo päätös Zagamin tehtäväksi.
MainosMainos
"Lääkärit uskoivat, että tämä lääke voisi auttaa minua", hän sanoi. "Ei ollut hermostuneisuutta. Se kuulosti parempi vaihtoehto. ”Lue lisää: 9/11-perimäinen jakaa tarinan riippuvuudesta ja elpymisestä »
Parempi odotetut tuloksetZagami oli kokeessa, joka koostui päivittäisestä neljän pillerin annoksesta muutamia haittavaikutuksia.
Vain joitain rakkuloita hänen ihollaan ja pienet luut ja vartalot, jotka molemmat olivat tilapäisiä.
Verikokeet osoittivat, että hänen ruumiinsa reagoi positiivisesti lääkitykseen.
Tänään, yli kaksi vuotta myöhemmin, Zagami tekee hyvin.
Hän jatkaa lääkkeen ottamista joka päivä - kolme pilleria nyt neljän sijasta.Vaikka hän ei ehkä koskaan ole täydellisessä remissiossa, koska hän on syöpäänsä, hänellä on sitä, mitä kutsutaan osittaiseksi mutta kestäväksi remissionaiheeksi.
Hänen verenlaskunsa pysyvät normaaleina. Hän on jälleen töissä painoilla ja kävellyt viisi mailia päivässä.
"En ole enää sairas. Minusta tuntuu upealta, "Zagami sanoi. "Nouse aamulla ja hoitaa painoja joka päivä, sitten lukenevat sanomalehdet verkossa, menen viiden kilometrin kävelylle ja menen ostoksille. Vaimoni toimii edelleen. Kolme päivää viikossa katselen kaksi tyttäriäni. "
Lue lisää: PTSD: n ja kognitiivisen heikkenemisen välinen yhteys 9/11 -työhön osallistuneille»
Lisää kliinisiä tutkimustuloksia
Vaikka Zagamin valitsemien kaltaiset kliiniset tutkimukset ovat aina olleet tärkeä osa syöpähoitoa Amerikasta, heistä on tullut vaihtoehto useammille ihmisille kuin koskaan ennen.
Nykyään on niin paljon uusia hoitoja, kaikki kohteena olevista hoitomuodoista, kuten ibrutinibistä immunoterapieihin.
Ja riskitekijät, jotka kerran pelkäävät potilaita pois kliinisistä tutkimuksista, näyttävät vähenevän.
Potilaat ovat yhä tietoisempia siitä, että tämän uuden sukupolven syövän hoito on siirtymässä perinteisestä kemoterapia-mallista, ja ne ovat usein tehokkaampia kuin mitä aikaisemmin potilaat ovat nähneet.
Imbruvican hyväksyntä auttaa täyttämään merkittävän hoitojakson aikaisemmin hoidetuille MZL-potilaille. Tohtori Ariela Noy, Memorial Sloan Kettering
Ne ovat yleisesti turvallisempia kuin edellisen sukupolven huumeet, vaikka niihin liittyy vielä vakavia, mutta tavallisesti lyhytaikaisia sivuvaikutuksia.
Viime viikolla FDA ilmoitti, että koska MZL-ihmisille, kuten Zagamille ja muille Sloan Kettering -kokeessa, positiivisia vastauksia, virasto on myöntänyt lääkkeen "nopeutetun hyväksynnän" tämäntyyppiselle syöpää varten.tohtori. Sloan Ketteringin hematologinen onkologi Ariela Noy ja tutkimuksen johtava tutkija kertoivat Healthlinelle, että "Imbruvican hyväksyntä auttaa täyttämään merkittävän hoitokuilun aiemmin hoidetuille MZL-potilaille, jotka hyötyvät kohdennetusta hoidosta eikä perinteisestä kemoterapiasta. ”
tohtori. Darrin Beaupre, varhaisen kehityksen ja immunoterapian päällikkö Pharmacyclics LLC: ssa lisäsi: "Imbruvican hyväksyntä MZL-potilaille on merkittävä. Nyt potilailla on mahdollisuus hyvin siedettyyn, tehokkaaseen hoitoon sellaisessa sairaudessa, jolla ei ollut ennalta hyväksyttyjä terapioita. "
Lue lisää: Syövän hoito nanoteknologialla»
Ground Zero syöpäperäinen
Zagamille, jolla on mahdollisuus jatkaa kliinistä tutkimusta vielä kahtena vuotena huolimatta siitä, että lääke on hyväksytty MZL, hänen syövänsä on saanut vielä syvemmän merkityksen.
Pimeä pöly, joka kattoi Zagamin ja kymmeniä tuhansia ihmisiä, jotka työskentelivät Ground Zero -tapahtumassa 9/11 jälkeen, pitivät sekaan toksiinien ja ärsyttäjien.
Näitä ovat asbesti, polyklooratut bifenyyli (PCB), bentseeni, dioksiini, lasikuidut, kipsi, sementtihiukkaset, raskasmetallit kuten lyijy ja muut.
Tammikuussa 2011, alle vuoden kuluttua Zagamin diagnosoinnista lymfoomaan, presidentti Barack Obama allekirjoitti lain James Zadroga 9/11 Health and Compensation Act vuonna 2010.
En kertonut kenellekään mitään se on salaisuus. Bart Zagami, lymfooma potilas
Zadroga-laki on luonut World Trade Centerin terveysohjelman, joka kattaa lääketieteelliset kustannukset yli 90 altistusta Ground Zero -tyyppiseen altistukseen, mukaan lukien useita lymfooma- ja leukemia-tyyppejä.
Kesäkuusta 2016 alkaen tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ja WTC Health Program -lehti ilmoittivat yli 5 400 henkilön saaneen ilmoittautumaan 9/11-hyökkäyksiin liittyvään syöpään.Vaikka hänen syöpäänsä johtui todennäköisesti altistuksesta, Zagami ei alun perin esittänyt vaatimusta.
Itse asiassa hän on ollut yksityinen syöpädiagnoosistaan.
"En kertonut kenellekään mitään, pitin sen salassa", sanoi Zagami, jolla on kaksi lasta ja kaksi lapsenlapsia. "Vain vaimoni ja lapset tiesivät, mutta muut perheeni eivät. Molemmat vanhemmat ovat yhä elossa ja he ovat ikääntyneitä. En halunnut heidän huolta itsestään. Olin hyvin. Mutta nyt he tietävät. "
Zagami sanoi lopulta äskettäin päättänyt esittää WTC Health -ohjelman.
"Jotkut, joiden kanssa työskentelin, sairastuivat. En halunnut, mutta ihmiset kertoivat minun tekevän sen, joten esitin vaatimuksen ", hän sanoi.
Mutta Zagami lisäsi, että jos hän voisi palata ajoissa ja hänellä ei ole mahdollisuutta vapaaehtoistyöhön Ground Zeroon, hän vielä tekisi sen uudelleen.
Lue lisää: Immunijärjestelmä on nyt syöpäkäsittelyn pääpaino »
Muiden syöpien hoito
Samanaikaisesti ihmisillä, joilla on useita erilaisia syöpätauteja, on hyötyä ibrutinibistä.
MZL: n hyväksyntä viime viikolla on vain viimeinen läpimurto tämän lääkkeen osalta.
MZL: n lisäksi ibrutinibia on myös hyväksytty hoitamaan ihmisiä, joilla on
krooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfooma (CLL / SLL), mukaan lukien ihmiset, joilla on 17p-deleetio.
mantle-solulymfooma (MCL) ihmisillä, jotka ovat saaneet vähintään yhden ennalta annettavan hoidon
- Waldenstromin makroglobulinemia (WM), toisen tyyppinen ei-Hodgkin-lymfooma
- Janssen, jolla on oikeudet huumeeseen United Myös laajentaa sen käyttöä Euroopassa.
- Janssen ilmoitti viime toukokuussa, että Euroopan komissio (EY) hyväksyi lääkkeen kaikille CLL-potilaille, laajentamalla niiden ihmisten määrää, jotka voivat hyötyä tästä hoidosta.
Janssen odottaa myös ottavan lääkkeen ihmisiin, joilla on lymfooma, joskus myöhemmin tänä vuonna Kiinassa, jossa lymfooma on nousussa.
Marginaalisen alueen lymfooma on Kiinan toiseksi yleisin ei-Hodgkin-lymfooman tyyppi, diffuusi suuren B-solulymfooman (DLBCL) jälkeen, useat syövän tutkijat ja Kiinan teollisuuden tarkkailijat kertoivat Healthlinelle.
Näillä ihmisillä ei tällä hetkellä ole standardikäsiä Kiinassa. Mutta lähteet kertoivat Healthlineille, että Kiinassa toimivat lääkärit huomasivat uutisen siitä, että FDA hyväksyi ibrutinibin ihmisille Yhdysvalloissa MZL: llä.
Janssen on jättänyt ibrutinibin hyväksyttäväksi Kiinassa ja pyysi huumeita etusijalle, koska parempaa tehokkuutta on nykyään saatavilla.
Yhtiö työskentelee Kiinan kansallisen syöpäyhteisön kanssa ja potilaan kannattajat ilmoittavat lymfoomaisille ihmisille heidän hoitovaihtoehdoistaan. Kansallinen syöpäyhteisö odottaa, kunnes lääke on virallisesti hyväksytty Kiinan viranomaisille.
Sillä välin Zagami sanoi, että huumori oli hänelle hengenpelastaja.
"Uskon, että ibrutinibilla se on vain aiheuttanut syövän hallittavan taudin", hän sanoi. "Samoin ihmiset ottavat verenpainelääkkeitä, jotta ne ovat hallittavissa. ”
