Huono kolesteroli: laskemalla liikaa
Sisällysluettelo:
Kun kyseessä on "huono" kolesteroli, mantra saattaa olla: "Kuinka matala voit mennä? "
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tutkivat, voiko LDL-kolesterolin alentaminen" erittäin alhaiseen "tai" erittäin vähäiseen "tasoon antaa entistä suurempia etuja kuin vähäisemmät LDL-vähenemiset.
MainosMainosValmistajan rahoittama tutkimus nimeltä FOURIER rekisteröi yli 27 000 henkilöä, jotka olivat jo käyttäneet statiinihoitoa korkean LDL-kolesterolinsa hoitoon.
1 ->Noin puolet näistä ihmisistä sai injektioita, joita Amgen valmisti ja jota myytiin nimellä Repatha, evolokumabi. Toinen puoli sai plaseboa tai ei-aktiivisia injektioita.
Evolokumabi on PCSK9-estäjä, joka toimii simuloimalla edullista geneettistä vaihtelua, joka johtaa suuria LDL-kolesterolipitoisuuksien alenemiseen.
MainosTutkimuksen aikaisemmassa tutkimuksessa tutkijat ilmoittivat, että molemmat statiinit ja evolokumabin saaneet henkilöt näkivät LDL-kolesterolitasonsa laskeneen dramaattisesti.
Tutkimuksen alussa LDL-taso oli keskimäärin 90 mg / dl. Tämä laski 30 mg / dl 48 viikon lääkehoitoon.
MainosMainosTutkijat havaitsivat myös, että evolokumabi vähensi sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä noin 15 prosentilla.
Joten noin 67 henkilöllä, jotka saivat lääkettä, yksi henkilö vältti yhden näistä tapahtumista.
Kuitenkaan kuoleman riskin väheneminen ei vähentynyt - ainakin kahden vuoden aikana, jolloin tutkimuksen osanottajat seurasivat.
Tutkimuksen rahoittajana Amgen keräsi ja tulkitsi tutkimustietoja ja auttoi muokkaamaan julkaisuja, jotka julkaistiin lääketieteellisissä lehdissä.
Kuinka alhainen LDL voi mennä?
Kolesterolia alentavien statiinien tutkimukset ovat osoittaneet, että sydän- ja verisuonitautien riski pienenee LDL-kolesterolin alhaisemmilla tasoilla.
MainosMainosMutta lääkärit eivät ole tienneet, kuinka alhainen kolesteroli voi mennä ja vähentää edelleen sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä.
Yksi syy tähän on se, että aikaisemmat lääketutkimukset eivät joko osoittaneet nimenomaan tuloksia ihmisille, joiden LDL-kolesteroli pudotettiin "hyvin alhaisiin" tai "erittäin alhaisiin" tasoihin.
Tai jos he tekivät, ei ollut tarpeeksi potilaita tekemään tilastollisen analyysin hyödylliseksi.
MainosJoten tutkijat FOURIER-tutkimuksesta analysoivat dataa uudelleen silmällä näitä alempia kolesterolitasoja. Tulokset julkaistiin 28. elokuuta The Lancetissa.
Uusi analyysi osoittaa, että LDL-kolesterolin alentamisen edut kasvavat edelleen pienemmilläkin, jopa erittäin alhaisilla tasoilla, ainakin vähentämällä sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen riskiä.
Mainosmaininta Tämän ryhmän turvallisuusongelmia ei myöskään lisätty verrattuna ihmisiin, joiden LDL ei laske yhtä paljon.
On kuitenkin joitain rajoituksia.
Koska tutkijat seurasivat ihmisiä vain kahteen vuoteen, he eivät tiedä, ovatko ultra-matala LDL-taso pienempi kuoleman riski pitkällä aikavälillä.
MainosJoillakin terveysongelmilla on vain huumeiden ottamisen jälkeen jo vuosia.
Ja alemmat LDL-kolesterolitasot eivät aina tarkoita yleistä terveydentilaa.
MainosMainosEräässä toisessa tutkimattomassa tutkimuksessa lääke torcetrapib vähensi LDL-kolesterolia 25 prosentilla. Mutta sydän- ja verisuonitautien riski ja kuolema mistä tahansa syystä lisääntyivät.
LDL-tasojen dramaattinen lasku huolimatta aikaisemmasta FOURIER-paperista ja uudesta analyysistä jättää suuren kysymyksen vastattavaksi: Onko evolokumabin edut riittävän suuret, jotta se oikeuttaisi 14 000 dollarin vuosittaiseen hintalappuunsa?
Terveysvakuutusyhtiöt eivät ehkä ole halukkaita maksamaan tällaista rahaa - statiinihoidon hinnan lisäksi - hoitoon, jota ei toistaiseksi ole havaittu vähentävän kuoleman riskiä.
Sydänsairauden vähentäminen luonnollisesti
Yksi asia, jota tämä tutkimus osoittaa, on se, että sydän- ja verisuonitauti on monimutkainen.
Tutkimuksessa tuodaan esille myös yksi kolesterolia koskeva asia - lääkkeet eivät ole ainoa tapa alentaa LDL-tasoja.
Useimmat lääkärit, jotka määrittävät statiineja korkea kolesteroli suositellaan myös, että potilaat käyttävät enemmän ja syövät terveellisempää ruokaa.
Mutta useammat sairaalat ja lääkäreiden toimistot alkavat edistää elämäntapamuutoksia tavalla, jolla potilaat voivat vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä - ja LDL-tasoja - vain ruokavaliota ja liikuntaa.
Usein tämä lähestymistapa tarkoittaa koko ruoka- tai kasvipohjaista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita, papuja, palkokasveja kuten kahviherneitä ja linseja, terveitä rasvoja, kuten oliiviöljyssä ja avokadossa, ja maitovaihtoehtoja.
Monille tämä ruokavalio on haaste siirtyä. Mutta sen hyödyistä on kasvava tutkimus.
Yhdessä tutkimuksessa ihmiset näkivät LDL-kolesterolitason laskeneen jopa 20 mg / dl yhden vuoden kuluttua kolesterolia alentavasta ruokavaliosta.
Saalis on kuitenkin se, että jos menet tämän reitin, sinun on vielä tehtävä älykkäitä valintoja siitä, mitä syödä.
American College of Cardiology -lehdessä julkaistiin aiemmin tänä vuonna tutkimuksessa, että ihmiset, jotka söivät kasvipohjaista ruokavaliota, saivat pienemmän sepelvaltimon riskin.
Päinvastaista vaikutusta nähtiin kuitenkin ihmisillä, jotka söivät enemmän vähemmän terveellisiä kasvisruokia, kuten sokerittuja makeutettuja juomia, mehuja, hienoja rakeita, perunoita ja makeisia.
Joten jos haluat alentaa LDL-kolesterolia ja parantaa sydämen terveyttä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten ruokavalio ja liikunta voivat olla keskeisiä rooleja.
Ja sitten ajattele kuinka vähäinen voit mennä … syömään vähemmän terveellisiä ruokia.
