Mastectomia ja uudelleenrakentaminen samanaikaisesti

Yleiskatsaus

Jos lääkärisi on neuvonut hoitavan mastectomia, saatat miettiä rintojen rekonstruktiota. Rekonstruktiivinen leikkaus voidaan suorittaa samaan aikaan kuin mastectomia-leikkaus. Tätä menettelyä kutsutaan välitöntä jälleenrakennusta.

Välittömässä rekonstruktiossa on hyötyä ainakin yhden leikkauksen poistamisesta. Se voi antaa sinun palata elämään normaalisti nopeammin. On myös psykologinen hyöty, kun heräämme mastectomiasta uuteen rintaan tai rintaasi koskemattomampaan kuin ilman jälleenrakennusta. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että välittömän jälleenrakennuksen kosmeettinen lopputulos on usein parempi kuin myöhemmässä vaiheessa tapahtuva rinnan rekonstruktio.

Päätös molempien leikkausten tekemisestä kerrallaan vaikuttaa monet tekijät. Sinun on otettava mukaan rintasyövän kirurgi, onkologiatyöryhmä ja plastiikkakirurgisti päättää, onko tämä sopiva vaihtoehto sinulle.

MainosMainos

Menettelyt

Mitä tapahtuu välittömän jälleenrakennuksen aikana?

Sinulla on yleinen anestesia mastectomian ja välittömän jälleenrakennuksen aikana.

Rintaimplantisi tekee yleensä soikean muotoisen viillon metsän alueen yli. Joillakin tietyillä aikaisilla rintasyöpäpotilailla, nänni voi säilyä rintakehässä. Tämä tehdään käyttämällä leikkauksia rinnan alla tai lähelle nänniä. Leikkauksesta kirurgi poistaa kaikki rintojen rintakudokset. Ne voivat myös poistaa joitain tai kaikkia imusolmukkeita kätesi alle, riippuen syöpärisestasi ja kirurgisesta suunnitelmastasi.

Muovi kirurgi rekonstruoi rintojen tai rintojen. Yleensä rinta voidaan rekonstruoida implantilla tai omalla kudoksella toisesta kehon osasta.

Proteesin rekonstruktio (rintojen rekonstruktio implanttien kanssa)

Implantteja käytetään usein rekonstruktiivisissa leikkauksissa mastectomian seurauksena. On olemassa erilaisia ​​tyyppejä, joista voit valita joko suolaliuosta tai silikonia.

Välitön rekonstruktio implanttien kanssa voidaan suorittaa usealla eri tavalla. Tekniikka voi olla riippuvainen:

• plastiikkakirurgin mieluummin ja kokemuksellasi
• kudoksen kunto
• sellainen rintasyöpä voi olla

Mastectomian aikana jotkut plastiikkakirurgit nostavat pectoralis lihakset, jotka sijaitsevat välittömästi rinnan takana, ja aseta implantti ylimääräisen kudoskerroksen taakse. Toiset laittaa implantin välittömästi ihon taakse. Jotkut kirurgit käyttävät myös keinotekoista ihokerrosta tyhjän rintataskun sisällä lisäturvan ja tuen ansiosta.

Joitakin implantteja muistuttavia kohtia ovat:

Implanttien ammattilaiset

• Implantin leikkaus on helpompaa ja vie vähemmän aikaa kuin muut rekonstruktiot.
• Implanttien palautumisaika on lyhyempi kuin kudoslangan rekonstruktiolla.
• Elimistössä ei ole muita kirurgisia kohteita parantua.

Häiriöt implantit

• Implantti kestää ikuisesti. Implantti on todennäköisesti vaihdettava.
• Silikoni-implantit tarvitsevat tarkkailun MRI: llä muutaman vuoden välein murtumisen havaitsemiseksi.
• Vartaloosi saattaa olla ongelmia implanttien, kuten infektion, arpeutumisen ja implanttien repeämien kanssa.
• Tulevat mammogrammit saattavat olla vaikeampia toteuttaa implanttien kanssa.
• Implantti voi vaikuttaa imetykseen.

Kudoslaipan rekonstruointi (rintalastanrakennus omalla kudoksellasi)

Implantit ovat selkeämpiä ja kestää vähemmän aikaa, mutta jotkut naiset haluavat luonnollisemman tunteen omasta kudoksesta rekonstruoidussa rintaansa. Lisäksi, jos sinulla on tai todennäköisesti on sädehoito, implantit todennäköisesti aiheuttavat komplikaatioita. Sinun kirurgi todennäköisesti suosittelee kudoslaipan jälleenrakentamista.

Tämän tyyppinen rekonstruktio käyttää kehosi eri osiin kuuluvia kudoksia, mukaan lukien vatsa, selkä, reidet tai pakarat, rinnan muotoilun uudistamiseksi. Läpäisytapahtumien tyypit ovat:

Flap-proseduuri	Käyttää kudosta
poikittaisperäistä abdominis lihaksia (TRAM) läppä	vatsa
syvä huono epigastric perforator (DIEP) läppä	vatsa <999 > latissimus dorsi läppä
yläreuna	gluteaalinen valtimoiden perforator (GAP) läpät
pakarat	poikittaiset ylälangat (TUG) läpät
sisärenka	rekonstruktio:

Pros

Kudosläpät yleensä näyttävät ja tuntuvat luonnollisilta kuin implantit.

• He käyttäytyvät enemmän kuin koko kehosi. Esimerkiksi niiden koko voi vaihdella muun kehon kanssa, kun saat tai laihtuu.
• Sinun ei tarvitse korvata kudoksia, kuten sinun pitäisi todennäköisesti korvata implantit.
• Häiriöt

Leikkaus yleensä kestää kauemmin kuin implantti leikkaus, jolla on pidempi toipumisaika.

• Toimenpide on kirurgialle teknisesti vaikeampi, eikä kudos voi epäonnistua.
• Se jättää useita kirurgisia paikkoja, koska useita kehon alueita käytetään.
• Jotkut ihmiset saattavat kokea lihasheikkoutta tai vaurioita kudoksen luovuttajan sivustossa.
• Välittömästi leikkauksen jälkeen

Näiden leikkausten kesto (rintojen kohdalla) voi kestää 2-3 tuntia mastectomiaan välittömästi implanttien rekonstruoinnilla tai 6 - 12 tunnin kohdalla mastectomiaan ja uudelleenrakentamiseen omalla kudoksellasi.

Kun rekonstruktio on valmis, rintaimplantisi kiinnittää väliaikaiset kuivatusputket rintaan. Näin varmistetaan, että ylimääräisellä nesteellä on paikka mennä parantumisen aikana. Rintakehäsi kääritään siteellä.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset

Välitöntä jälleenrakennusta koskevat haittavaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin minkä tahansa mastectomy-menettelyn haittavaikutukset. Niihin voi kuulua:

kipua tai paineita

• puutumista
• arpikudos
• infektio
• Koska hermoja leikataan leikkauksen aikana, sairastumispaikalla voi olla puutumista.Hirseen kudos voi muodostua viiltoalueen ympärille. Se voi aiheuttaa paineita tai kipua. Infektio ja viivästynyt haavan paraneminen tapahtuu joskus mastectomian jälkeen. Sinun ja lääkärisi tulisi etsiä molempien merkkejä.

Mastectomian aikana sinun nänni ei ehkä voi säilyä. Tiedätte ennen leikkausta, onko kirurgi odottaa pitääkseen nänniä menettelyn jälkeen. Jos nänni poistetaan mastectomian aikana, nännien rekonstruktio suoritetaan yleensä vähäisenä menettelynä useita kuukausia rintasi rekonstruoinnin jälkeen.

MainosMainosMainos

Palautus

Mitä voit odottaa toipumisen aikana?

Suunnittele olla sairaalassa useita päiviä, riippuen jälleenrakennustyypistä. Saatat olla sairaalassa yön yli implanttien rekonstruointiin tai jopa viikkoon tai pidempään uudelleenrakentamiseen omaa kudostasi varten. Lääkärisi määrittelee kipulääkityksen paranemisprosessin aikana.

Jo jonkin aikaa saatat joutua olemaan nukkumaan puolellasi tai vatsasi. Näkyvä arpeutuminen rintoihisi, jopa rekonstruoinnin jälkeen, on normaalia. Ajoittain arven näkyvyys vähenee. Hierontatekniikat ja arpiemulsio voiteet voivat vähentää ulkonäköään.

Sinun ei tarvitse olla nukkumassa kun vapautat sairaalasta. Mitä nopeammin voit nousta ylös ja kävellä, sitä paremmin. Kuitenkin, kunnes poistohampaasi poistetaan, sinua rajoitetaan ajamisesta ja muista tehtävistä, jotka edellyttävät ylävartalon käyttöä. Ajettaessa joitakin kipulääkkeitä, kuten Vicodinia, on myös rajoitettu.

Ei ole erityisiä ruokavaliota, mutta sinun pitäisi keskittyä syömään elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti proteiineja. Nämä edistävät solujen kasvua ja paranemista. Lääkäri antaa sinulle turvallisia harjoituksia, jotka auttavat sinua palauttamaan tunne ja voimakkuus rinnassa ja ylävartaloosi.

Vaihtoehtoja

Muut vaihtoehdon rekonstruointiin

Välitöntä jälleenrakennusta ja kudoslaipan jälleenrakennusta lisäksi on olemassa muita vaihtoehtoja rintojen ulkoasun uudelleenkäsittelyä varten ennen mastectomiaa. Näihin kuuluu muun muassa rekonstruktorisen leikkauksen omaava toimenpide, eikä lainkaan rekonstruointikirurgia.

Viivästynyt rekonstruktio

Kuten välittömästi rekonstruointiin, viivästyneeseen rekonstruointiin kuuluu joko läppäleikkaus tai rintaimplantit. Viivästyneitä rekonstruktioita valitsevat useammin naiset, jotka tarvitsevat sädehoidon syövänsä mastectomian lopettamisen jälkeen. Viivästynyt rekonstruktio alkaa 6-9 kuukautta mastectomian jälkeen. Ajoitus riippuu siitä, että saavutat tiettyjä virstanpylväitä syövän hoidossa ja paranemisprosessissa.

Viivästyneen jälleenrakennuksen riskit ja haittavaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin välittömän jälleenrakennuksen. American Psychological Association on tutkinut viivästyneen jälleenrakennuksen vaikutuksia naisilla, joilla on ollut mastectomiat, ja päätteli, että välittömästi rekonstruointi oli parempi pitkäaikaiseen mielenterveyteen.

Rintojen rekonstruoinnin vaihtoehdot

Naisille, jotka eivät ole hyviä hakijoita terveydellisistä syistä tai jotka yksinkertaisesti haluavat olla ilman lisäleikkausta, mastectomia suoritetaan ilman jälleenrakennusta.Leikkaus lähtee rintakehän tälle sivulle.

Näissä tapauksissa naiset voivat pyytää ulkoinen rintaproteesi, kun heidän viillonsa parantuvat. Se voi täyttää rintaliivit vaikuttavasta puolesta ja antaa rinnan ulkoisen ulkoasun vaatetuksen alla.

MainosMainos

Päättäminen

Päättäen, mikä lähestymistapa sopii sinulle

Kun painat vaihtoehtoja, pyydä kirurgiasi ammatillinen suositus ennen päätöksentekoa. Jokainen ihminen ja kliininen tilanne ovat ainutlaatuisia. Riippuen terveydellisistä tekijöistä, kuten liikalihavuudesta, tupakoinnista, diabetesta ja sydän- ja verisuonitaudeista, näitä kahta leikkausta ei voi suositella osana yhtä menettelytapaa.

Esimerkiksi naisilla, joilla on tulehduksellinen rintasyöpä, on yleensä odotettava, kunnes ne viimeistelevät lisäkäsittelyä, kuten säteilyä, ennen kuin rekonstruktio voidaan suorittaa. Lisäksi tupakointi on tunnettua riskitekijä heikkoon parantumiseen rekonstruktiivisen kirurgian jälkeen. Jos poltat, plastiikkakirurgisi todennäköisesti pyytää sinua lopettamaan ennen kuin he katsovat rekonstruktiivisen leikkauksen.

Jokainen rekonstruktio voi lisätä mastectomian haittavaikutusten riskiä, ​​mutta tämä ei ole riippuvainen siitä, onko jälleenrakennus tapahtunut välittömästi vai myöhemmin.

Jos sinulla on mahdollisuus rekonstruointiin välittömästi mastectomian jälkeen, olisin todella ajatellut tehdä sitä. Hanki kaikki samaan aikaan ja säästä itsesi siitä, että sinulla on enemmän leikkauksia!

Kysy kysymyksiä

Keskustele lääkärisi kanssa

Monet naiset eivät ole tietoisia vaihtoehdoistaan ​​tai siitä, että sairausvakuutusyhtiöt maksavat rekonstruktiivisten leikkausten jälkeen mastectomy. Sijainnista ja resursseista riippuen rintasyöpää sairastaville naisille ei aina tarjota mahdollisuutta tavata plastiikkakirurgia keskustelemaan rintaterakenteista mastectomian jälkeen. Jos et ole tarjonnut tätä vaihtoehtoa, puhu. Pyydä rintasyövänne kuulemista varten keskustelemaan siitä, onko rintaneuvonta sopiva sinulle.

On olemassa monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen rintojen rekonstruktiota mastectomian jälkeen. Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, jotka pyydetään kirurgiasi ennen kuin valitset parhaiten kirurgisen leikkauksen sinulle:

Olenko kunnollinen rekonstruktio leikkaus?

• Suosittelisitte jälleenrakennushoitoon heti mastectomiaani, vai odotanko?
• Miten minun pitäisi valmistautua leikkaukseen?
• Ovatko uudet rinnat näyttävät samanlaisia ​​kuin vanhat rinnat?
• Kuinka kauan elpyminen on?
• Onko rekonstruktiivinen leikkaus häiritse minkään muun rintasyövän hoidosta?
• Jos päätän käyttää implantteja jälleenrakentamiseen, tulevatko implantit koskaan korvattaviksi? Kuinka kauan ne kestävät?
• Minkälaista haavanhoitoa minun on tehtävä kotona?
• Tarvitsenko hoitoa jonkunlaisen leikkauksen jälkeen?
• MainosMainos

Takeaway

Takeaway

Se voi olla vaikea päällystää pään ympärillä mastectomy ajatusta ja mahdollisuus toisen jälleenrakennuksen leikkauksen voi näyttää jopa pelottavampi.Masennuslääkkeen ja rekonstruktiivisen kirurgian palauttaminen kerralla voi olla epämukavampi lyhyellä aikavälillä. Mutta pitkällä aikavälillä se voi olla vähemmän stressaavaa ja tuskallista kuin useat leikkaukset.

Lue lisää: Mitä opin kasvatuksen jälkeen »