Kalifornia anna farmaseutit määrätä Birth Control Pills
Sisällysluettelo:
Edullinen hoitolaki (ACA) antoi miljoonille vakuuttamattomille amerikkalaisille terveyden kattavuutta. Mutta se ei voinut herättää riittävästi perusterveydenhuollon lääkäreitä palvelemaan tätä uutta potilasväestöä. Jo ennen kuin ACA pääsi läpi, noin 65 miljoonaa amerikkalaista asui alueilla, joilla oli perusterveydenhuollon puute: lääkärit olivat liian pieniä, liian kaukana toisistaan tai liian varattuja, jotta heille annettaisiin riittävästi hoitoa. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto ennustaa, että vuoteen 2020 mennessä Yhdysvalloissa on pulaa noin 20 400 lääkäristä.
Kalenterikilpailu (SB-493), joka hyväksyttiin vuonna 2013, tulee voimaan, jotta valtion koulutetut proviisorit voivat tarjota joitakin perusturvaa. Lisäkoulutuksella he pystyvät määrittämään ehkäisypillereitä ja muita lääkkeitä suoraan potilaille joutumatta käymään lääkärin läpi. (Lääkäreiden tavoin kaikki farmaseutit ovat tohtorintutkinnon suorittaneet. Heidän tutkintonsa antaa heille asiantuntevan tietämyksen reseptilääkkeistä, joiden avulla he voivat neuvotella potilaidensa kanssa huumeiden asianmukaisesta käytöstä.)
Kalifornialaisten yli kaksi kolmasosaa asuu alueilla, joilla on terveydenhuollon tarjoajan pula, Billin sponsorin mukaan optikkona toimiva senaattori Ed Hernandez.
Lue lisää: Miksi kukaan ei voi löytää lääkäriä?
Ehkäisy, yli laskuri
Lisäkoulutuksella kalifornialaiset proviisorit pystyvät määrittämään naisille hormonaalista syntyvyyttä, mukaan lukien pillerit, laastarit, renkaat ja injektiot.
"Apteekkari on vaikea lähettää potilaani muualle hoidettavaksi, kun tiedän, että hänellä on tietoa ja taitoa avustaa häntä syntyvykkyyden hallinnassa", sanoo Sally Rafie, Pharm., Kalifornian yliopiston terveystieteiden apulaisprofessori, San Diego Skaggsin farmasian ja farmaseuttisten aineiden tiedekunta, haastattelussa Healthline. "Tämä uusi laki sallii minun hoitaa potilaita samalla, kun he edelleen tekevät yhteistyötä muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa. "
Farmaseutit suorittavat kelpoisuustutkimuksen, joka täyttää tiukat ohjeet, joita kutsutaan Yhdysvaltojen lääketieteellisen kelpoisuusehdoiksi ehkäisymenetelmiksi ennen ehkäisyvalmisteiden määräämistä. Nämä varmistavat, että naisella ei ole terveydellisiä sairauksia, eikä hän ota muita lääkkeitä, jotka saattavat vaarantaa hormonihoidon ehkäisyyn.
AdvertisementMainosBill pyrkii vähentämään ei-toivottuja raskauksia, jotka muodostavat yli puolet kaikista raskauksista Yhdysvalloissa. Epätoivottuja raskauksia esiintyy suhteettomasti pienituloisten ja vähemmistöjen naisilla.
Yhdessä tutkimuksessa ehdotettiin, että jos ehkäisymenetelmää käytettäisiin yli laskurin (OTC) avulla, 11-21 prosenttia pienituloisista naisista käytä sitä, mikä vähentää odottamattomien raskauksien määrää 7-25 prosentilla.Toinen tutkimus verrattiin naisiin, jotka saivat El Pason klinikoilta syntyvyyden valvontaa naisilla, jotka saivat lääkkeensä Meksikossa. Se totesi, että naiset, jotka saivat syntyvyyden klinikoiltaan, olivat noin 25 prosenttia todennäköisemmin jatkamasta lääkityksen käyttöä pitkällä aikavälillä.
Mutta tehokkaiden ehkäisyvälineiden käyttömahdollisuuksien laajentaminen on kiistanalainen ongelma, jopa tavanomaisten oikeistolainen vastalauseiden lisäksi. Kalifornian lääkäriliitto, joka vastusti laskujen aiempia versioita, ei ollut käytettävissä kommentoimiseen. Mutta ryhmä ja muut kriitikot ovat pyytäneet: Onko naisilla edelleen ennaltaehkäiseviä terveystarkastuksia, jos heidän ei tarvitse mennä lääkärin puoleen saadakseen syntyvyyden?
El Pason ja Meksikon tutkimusryhmän toinen tutkimus osoitti, että terveydenhuollon ennaltaehkäisevät hinnat eivät kuitenkaan ole kovin kaukana. "El Pason tutkimuksemme havaitsivat, että USA: n naispuoliset naiset, jotka pääsivät suuhun ehkäisyvälineisiin OTC: ssä Meksikossa, olivat erittäin korkeita ennaltaehkäisevää seulontatapaa", sanoo Ph.D., Kristine Hopkins, tutkimusapulaisprofessori Austinin Texasin yliopistossa, Healthline-haastattelussa. "Esimerkiksi 91 prosenttia naisista, jotka saivat suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä OTC: llä, oli äskettäinen Pap-smear. Tämä on korkeampi kuin 85 prosentin kansallinen keskiarvo lisääntymisikäisistä naisista. "
Naisia, jotka eivät olleet testattuja, kaksi parasta syytä olivat hinta ja mukavuus.
MainosMainos"Tämä on suuri huolenaihe, mutta se tulee takaisin luottamuksellisiin naisiin", sanoi apteekkari Rafie. "Emme voi pitää synnytyksen hallintaa panttivankeina tai porkkana saadaksemme heidät tulemaan heidän muiden etuyhteydettömien terveystarkastustensa suhteen. Jos naiset eivät arvosta näitä palveluita, meidän on lisättävä tietoisuutta ja koulutusta sen sijaan, että rankaisemme naisia estämällä toinen merkittävä palvelu. "
Lue lisää: Aktivistit puhuvat ehkäisymenetelmän kattavuudelle»
Paneelin lisävoima alle SB-493
Vaikka apteekkihenkilökuntaa voidaan kouluttaa ehkäisymenetelmien määrittelemiseksi, lakiehdotus luo myös uuden koulutustason lisensointi proviisoreille: pitkälle viety harjoittelu apteekkari (APP).
MainosFarmaseutit, joilla on APP-lisenssi, voivat suorittaa fyysisen arvioinnin ja viedä potilaat muihin hoidon tarjoajiin. He voivat määrätä tiettyjä peruslääkkeitä, kuten tupakoinnin lopettamista ja matkustamiseen liittyviä lääkkeitä. He voivat tilata lääkkeitä koskevat testit, jotka edellyttävät säännöllistä seurantaa ja muuttavat potilaan lääkkeitä näiden tutkimustulosten perusteella.
Apteekkarin tulee työskennellä jokaisen vaiheen ajan potilaan hoitohenkilökunnan kanssa pitämällä viestintäyhteydet avoimina parhaiten palvelemaan potilaan tarpeita.
MainosMainos"Voit kuvitella yhteisön apteekkari, joka työskentelee hyvin läheisessä yhteistyössä ensisijaisen hoitopalvelujen tarjoajan tai käytännön kanssa ja että yhteyspiste voisi tilata testejä, jotka varmistavat, että lääke on turvallinen", sanoo Lisa Kroon, Pharm., Kalifornian yliopiston kliinisen apteekin osaston puheenjohtaja, San Francisco School of Pharmacy, haastattelussa Healthline."Esimerkiksi monet verenpainelääkkeet voivat aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä, kuten alhainen kalium tai matala natrium. Osana annosteluprosessia apteekkari voisi tilata nämä testit. "
Kroon ei ole huolissasi siitä, että mahdollisuus saada tiettyjä farmaseuttisia reseptejä saa ihmiset lopettamaan lääkäreiden näkemisen. Itse asiassa hän toivoo päinvastoin.
"Jos apteekissa joku tulee heihin ja jakaa, että heillä ei ole perusterveydenhuollon tarjoajaa tai he eivät ole koskaan nähneet hoitohenkilökuntansa, niin apteekkari voisi todella auttaa yhdistämään heidät takaisin terveydenhuoltojärjestelmä ", hän sanoi. "Kaikki apteekkarit ja farmasian opiskelijat, jotka koulun - tämä on todellakin meidän lähestymistapamme hoitoon, että olemme tiimin jäsen ja että emme vain harjoittele itseämme. "
MainosKroon toivoo, että apteekkareille annetaan enemmän valtuuksia laajentaa terveydenhuollon saatavuutta maaseudulla. Maaseudulla ja taloudellisesti epäedullisessa asemassa olevilla kaupunkialueilla on alle puolet perusterveydenhuollon ammattilaisista kuin vaurastuneimmista kaupunkialueista, joten potilaiden on usein matkustettava pitkiä matkoja tai odotettava kuukausia nähdä lääkärin.
"Yhteisön apteekkarit ovat yksi parhaimmista terveydenhuollon tarjoajista siellä", Kroon sanoi. "Ei pelkästään pienituloisille, joilla ei ehkä ole ensisijaista hoitoa, mutta myös maaseudulla, jossa lääkärin käytännöt saattavat vaatia henkilöä merkittävällä tavalla, vaikka apteekki voi olla lähellä. Se on mukava yhteyskohta terveydenhuoltoon, jota apteekki pystyy tarjoamaan. "
AdvertisementMainosAiheeseen liittyviä artikkeleita: Hyväntekeväisyysohjelmat tarjoavat vakuuttamatonta ensiapua, mutta voivatko he täyttää" kattavuuden aukon "? »
Bill of the Bill
Kalifornian lakiehdotus vetoaa vakuutuksenantajiin kattamaan lisäpalvelut, joita farmaseutit tarjoavat. Se ei pakota vakuutusyhtiöitä tekemään niin, mutta se nimittää farmaseutit terveydenhuollon tarjoajiksi, jotka sairausvakuutusyhtiöt tarvitsevat lääketieteellisten palvelujen kattamiseksi.
Toistaiseksi käyttäjiä käyttävien on avattava omat lompakkosi.
"Vakuutusyhtiöt, mukaan lukien valtion ja liittovaltion ohjelmat, eivät tällä hetkellä maksa korvauksia apteekkareille tästä palvelusta. Naisten pitäisi olla valmis maksamaan pienen maksun tästä palvelusta apteekissa ", sanoi Rafie. Hän lisäsi: "Jos tuntuu vahvasti, että vakuutusyhtiöt korvaavat apteekkarit tästä palvelusta, koska ne korvaisivat lääkärin tai sairaanhoitajaharjoittajan samasta palvelusta, varmista, että vakuutuksenantaja kuulee äänesi tästä asiasta! "
Kroon uskoo, että vakuutusyhtiöt voisivat tarjota kattavuutta.
"Monet sairausvakuutusyhtiöt ja lääkärit tarvitsevat tiettyjä laadukkaita toimenpiteitä. Farmaseutit voivat auttaa heitä saavuttamaan nämä toimenpiteet ", hän sanoi. "Hyvinvoiva ja sijoitetun pääoman tuotto maksaa apteekkarit maksamaan palveluita.Lopulta tietysti haluamme, että apteekit maksavat [heidän] asiantuntijapalveluidemme tavoin aivan kuten lääkäriemme kollegamme ovat. "
Kalifornian farmaseuttien yhdistys työskentelee myös lakiehdotuksessa, joka lisäisi apteekkipalveluja lääkärin, Medican tilan julkisessa versiossa.
Pidä lukemista: Tapaa farmaseutit, jotka menevät maailmanlaajuisesti arvokkaisiin syihin »
