Hyvänlaatuinen esophageal Stricture: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on hyvänlaatuinen ruokatorven tiukkuus?

Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtaus kuvaa ruokatorven kapenemista tai kiristymistä. Ruokatorvi on putki, joka tuo ruokaa ja nesteitä suustasi mahalaukkuun. "Benign" tarkoittaa, että se ei ole syöpä.

Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma tapahtuu tyypillisesti, kun mahahappo ja muut ärsyttävät aineet vahingoittavat ruokatorven vuorta ajan mittaan. Tämä johtaa tulehdukseen (ezofagiitti) ja arpikudokseen, mikä aiheuttaa ruokatorven kapenemisen.

Vaikka hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma ei ole merkki syövästä, tila voi aiheuttaa useita ongelmia. Ruokatorven ahtautuminen voi vaikeuttaa nielemistä. Tämä lisää tukehtumisvaaraa. Se voi johtaa myös ruokatorven täydelliseen tukkeutumiseen. Tämä voi estää ruoan ja nesteiden pääsyn mahalaukkuun.

AdvertisementAdvertisement

Syyt

Mikä aiheuttaa hyvänlaatuista ruokatorven tiukkua?

Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma voi tapahtua, kun arpikudos muodostaa ruokatorven. Tämä johtuu usein ruokatorven vaurioista. Yleisin vaurion syy on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka tunnetaan myös nimellä happamat refluksi.

GERD tapahtuu, kun alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) ei sulkeudu tai kiristä kunnolla. LES on ruokatorven ja mahan välinen lihas. Se avautuu normaalisti lyhyeksi aikaa, kun nielemme. Vatsahappo voi virrata takaisin ruokatorveen, kun se ei sulkeudu kokonaan. Tämä aiheuttaa polttavaa tunteita alaraajassa, joka tunnetaan nimellä närästys.

Haitallisen mahahapon altistuminen voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista. Lopulta ruokatorvi kapenee.

hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman muut syyt ovat:

• sädehoito rintaan tai niskaan
• hapan tai syövyttävän aineen (kuten paristojen tai kotitalouksien puhdistusaineiden) vahingossa tapahtuva nielu
• nenägastric-putken (erityinen putki, joka kuljettaa ruokaa ja lääkettä vatsaan nenän kautta)
• ruokatorven vaurio endoskoopista (ohut, joustava putki, jota käytetään tarkastelemaan kehon onteloa tai elin)
• ruokatorven varioiden hoito (suurentuneet laskimot

oireet

Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman oireet

Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman tyypilliset oireet ovat:

• vaikea tai tuskallinen nieleminen
• ei-toivotut laihtuminen
• ruoan tai nesteiden regurgitaatio
• tunne jotain juuttuneena rintakehään syömisen jälkeen
• usein puhkeaminen tai hikka
• närästys

mainosmainokset

komplikaatiot

hyvänlaatuisen ruokatorven tiukkuuden mahdolliset komplikaatiot

Tiheä ja kiinteä ruoka voi jättää ruokatorveen, kun se kapenee.Tämä voi aiheuttaa tukehtumista tai hengitysvaikeuksia.

Ongelmia niellä voi estää sinua saamasta tarpeeksi ruokaa ja nestettä. Tämä voi johtaa kuivumiseen ja aliravitsemukseen.

On myös riski saada keuhkoapua, joka ilmenee, kun oksentaminen, ruoka tai nesteet tulevat keuhkoihisi. Tämä voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeen, bakteerien aiheuttamiin infektioihin, jotka aiheuttavat ruoan, oksennuksen tai keuhkojen nestemäisiä aineita.

Lisätietoja: Aspiraation aiheuttama keuhkokuume: oireet, syyt ja hoito

Diagnoosi

Hyvänlaatuisen ruokatorven tiukkuuden diagnosointi

Lääkäri voi käyttää seuraavia testejä ehdollisen sairauden diagnosointiin:

Barium-nielemiskoke <999 > Barium-nielemiskokeessa on röntgensäteitä. Nämä röntgensäteet otetaan sen jälkeen, kun olet juonut erityistä nestettä, joka sisältää elementtibariumin. Barium ei ole myrkyllinen tai vaarallinen. Tämä kontrastimateriaali välittää väliaikaisesti ruokatorven vuorauksen. Näin lääkäri voi nähdä kurkkusi selkeämmin.

Ylä-GI-endoskopia

Yläosan maha-suolikanavan endoskopian yläreunassa lääkärisi asettaa endoskoopin suun ja ruokatorven kautta. Endoskooppi on ohut, joustava putki, jossa on kiinnitetty kamera. Sen avulla lääkäri voi tutkia ruokatorviasi ja ylähuoneen.

Lue lisää: Endoskopia »

Lääkärisi voi käyttää endoskooppiin kiinnitettyjä pihdeitä (pihdit) ja sakset poistamaan kudos ruokatorvosta. He sitten analysoivat tämän näyte kudoksen löytää perusta syy sinun hyvänlaatuinen ruokatorven strictura.

Esofageaalinen pH-monitorointi

Tämä testi mittaa ruokatorven sisään tulevan mahahapon määrää. Lääkärisi laittaa putken suun kautta ruokatorven sisään. Putki on yleensä jäljellä ruokatorvassa vähintään 24 tuntia.

Mainosmaininta

Hoito

Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman hoito

Hyvänlaatuisen ruokatorven tiukkuuden hoito vaihtelee vakavuuden ja taustalla olevan syyn perusteella.

Ruokatorven dilataatio

Esophageal dilation tai venytys on useimmissa tapauksissa suositeltava vaihtoehto. Ruokatorven dilataatio voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, joten sinulla on yleensä tai kohtalaista sedaatiota toimenpiteen aikana.

Lääkäri lisää endoskoopin suun kautta ruokatorveesi, vatsaan ja ohutsuoleen. Kun he näkevät tiukkenevan alueen, he asettavat dilatorin ruokatorveen. Puristin on pitkä, ohut putki, jossa on ilmapallo kärjessä. Kun ilmapallo täyttyy, se laajentaa kavennettua aluetta ruokatorveen.

Lääkäri saattaa joutua toistamaan tämän toimenpiteen tulevaisuudessa estääkseen ruokatorven supistumisen.

Ruokatorven stenttien sijoittaminen

Ruokatorven stenttien lisäys voi antaa helpotusta ruokatorven ahtaumasta. Stentti on ohut putki, joka on valmistettu muovista, laajennettavasta metallista tai joustavasta verkkomateriaalista. Ruokatorven stentit voivat estää estetyn ruokatorven auki, jotta voit nielaista ruokaa ja nesteitä.

Sinulla on yleinen tai kohtalainen sedaatio menettelyyn. Lääkäri käyttää endoskoopia ohjaamaan stentti paikoilleen.

Ruokavalio ja elämäntapa

Ruokavalion ja elämäntavan tiettyjen muutosten tekeminen voi tehokkaasti johtaa GERD: ää, joka on ensisijainen syy hyvänlaatuisen ruokatorven ahtautumisen kannalta. Näihin muutoksiin voi kuulua:

nostamalla tyynyä estääksesi mahahapon virrata takaisin ruokatorveesi

• menettää painoa
• syöminen pienempiä aterioita
• syöminen kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
• tupakoinnin lopettaminen <999
• mausteiset elintarvikkeet
• rasvaiset elintarvikkeet

hiilihappopitoiset juomat

• suklaa
• kahvi ja kofeiinituotteet
• tomaatti-
• sitrushedelmät
• Lääkkeet
• Lääkkeet voivat olla tärkeä osa hoitosuunnitelmaa.
• Haponkestävien lääkkeiden ryhmä, joka tunnetaan nimellä protonipumpun estäjät (PPI), ovat tehokkaimpia lääkkeitä GERD: n vaikutusten hallintaan. Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä protonipumppu, erityinen proteiinityyppi, joka auttaa vähentämään hapon määrää mahassa.

Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä lyhytaikaisen helpotuksen ansiosta, jotta tiukkuusi paranisi. He voivat myös suositella heille pitkäaikaista hoitoa estääkseen toistumisen.

GERD: n kontrolloimiseen käytettävät PPI: t ovat:

omepratsoli

lansopratsoli

pantopratsoli

• esomepratsoli
• Muut lääkkeet voivat myös olla tehokkaita GERD: n hoitoon ja ruokatorven ahtauman riskin vähentämiseen. Ne ovat:
• antasidit: antavat lyhytaikaisen helpotuksen neutraloimalla hapot mahalaukussa
• sukralfaatti: estää ruokatorven ja mahan suuntaa suojaamaan niitä happamilta mahahygiineiltä

antihistamiineja (kuten ranitidiini ja famotidiini): vähennä hapon erittymistä

• Leikkaus
• Lääkäri voi suositella leikkausta, jos lääkitys ja ruokatorven dilataatio ovat tehottomia. Kirurginen toimenpide voi korjata LES: n ja auttaa estämään GERD-oireita.
• Mainos

Outlook

Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on hyvänlaatuinen ruokatorven tiukkuus

Hoito voi korjata hyvänlaatuisen ruokatorven tiukkuuden ja auttaa lievittämään siihen liittyviä oireita. Ehto voi kuitenkin tapahtua uudelleen. Niiden ihmisten keskuudessa, jotka kärsivät ruokatorven dilataatiosta, noin 30 prosenttia tarvitsee toisen laajenemisen yhden vuoden kuluessa.

Sinun on ehkä otettava lääkkeet koko eliniän ajan, jotta voit hallita GERD: tä ja vähentää riskiä kehittää toinen ruokatorven tiukkuus.

MainosMainos

Ehkäisy

Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman ehkäisy

Voit estää hyvänlaatuisen ruokatorven ahtautta välttämällä aineita, jotka voivat vahingoittaa ruokatorveesi. Suojele lapsia pitämällä kaikki syövyttävät talousaineet ulottumattomissa.

GERD-oireiden hoito voi myös vähentää merkittävästi ruokatorven ahtautumisen riskiä. Seuraa lääkärisi ohjeita ruokavalio- ja elämäntapavalinnoista, jotka voivat minimoida hapon varmuuskopion esofaguksellesi. On myös tärkeää varmistaa, että otat kaikki lääkkeet määrättyinä GERD-oireiden hallintaan.