Astma vanhemmilla aikuisilla: diagnoosi, hoito
Sisällysluettelo:
- Astma vanhemmilla aikuisilla
- Kuinka yleinen astma on senioreissa?
- Oikean diagnoosin saaminen
- Kuinka pysyä terveinä, kun ikäsi
- Hyödyntäminen teknologialla
Astma voi iskeä ihmisiä ikään.
Mutta kun se tapahtuu pitkälle iässä, vaiva voi olla vakava ja kärsimätön.
MainosMainosIäkkäillä astmaatikoilla on todennäköisempää diagnoosia ja alitelmia ja suurempaa kuolleisuuden riskiä.
Nämä ovat eräitä viimeaikaiset havainnot astman ikääntyneiden aikuisten vaikutuksista, jotka tehtiin National Jewish Health (NJH): ssa Coloradossa.
tohtori. Tutkimuksen yhteistyökumppani on Michael Wechsler, lääketieteen professori ja Cohen Family Asthma -instituutin tietohallintopäällikkö NJH.
Mainos"Astmasta on diagnosoitu vanhempia ihmisiä, koska joidenkin astman ihmisille kerrottiin olevan COPD: tä [krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus]", hän kertoi Healthline. "Yleisväestö vanhenee ja astman ollessa ikääntyessään on edelleen heidän kanssaan. Lisäksi se on paremman diagnoosin ja astman ikääntymisen yhdistelmä. Useimmat ihmiset ajattelevat astmaa kuin nuoren sairauden, joten he eivät ajattele hengästyneisyyttä astmasta. ”
tohtori. Sidney S. Braman, joka julkaisi myös äskettäin aikuisten aikuisten astmaa koskevan online-tutkimuksen, totesi abstraktissaan, että "vanhempi väestö on havainnut viime vuosina suurinta nousua nykyisen astman esiintyvyydestä. Valitettavasti geriatrispesifinen ohjeita ei ole saatavilla astman diagnoosiin ja hoitoon. Kuitenkin objektiivisen seurannan, astman laukaisijoiden, sopivan farmakoterapian ja potilaskasvatuksen välttämiseksi tauti voidaan hallita menestyksekkäästi. ”
Braman on professori Ihmisen lääketieteen laitoksessa Keuhko-, kriittinen hoito ja unihäiriöt New Yorkissa Mount Sinain sairaalassa.
1 ->Astma vanhemmilla aikuisilla
Disease Control and Prevention (CDC) raportit kertovat, että lähes 7 prosenttia 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista on astmaa.
Astman hoidossa ihmiset käyttävät sisäänhengitettynä kortikosteroidia, joka estää astman aiheuttamaa tulehdusta. Se auttaa myös estämään astman ja parantamaan keuhkojen toimintaa.
Astmassa olevat henkilöt käyttävät myös keuhkoputkia laajentavien keuhkoputkien kautta ja helpottavat hengitystä.
"Astma on ajoittaista tai pysyvää", Wechsler sanoi. "Jos se on pysyvä, se on kohtalainen tai vaikea ja taajuus häiritsee jokapäiväistä elämää. Jos oireita esiintyy kaksi kertaa viikossa, astma on pysyvä. Jos kyseessä on 4-5 päivää viikossa, se on kohtuullinen. Jos se on päivittäin, se on vaikeaa. "
AdvertisementMainosWechsler sanoi lääkärit arvioimaan henkilön astman vakavuutta ja hoitavat sen vastaavasti.
"Kysymme, onko ihmisen astma hyvin hallinnassa sen perusteella, mitä teen? " hän sanoi. "Mikä on taudin paheneminen tai taudin puhkeaminen? Mikä on keuhkojen toiminnan taso, joka perustuu iän, sukupuolen, sukupuolen, rodun ja korkeuden perusteella? "
Vanhuksilla on keuhkoja, jotka ovat ikääntyviä ja joilla on alhaisempi keuhkojen toiminta, Wechsler sanoi.
Mainos"Heidän hengityselimet ovat heikompia huonoista ravinnosta ja sairauksista, kuten sydän- ja munuaissairauksista, jotka liittyvät lihasheikkouteen ja heillä on vähemmän elastista kipua rinnassa ja keuhkoissa", hän selitti.
Vanheneminen kyllästää immuunijärjestelmän vastausta tulehdukseen, Wechsler totesi. Se on avainasemassa astman hoidossa.
Mainosmaininta Heikentyneen immuunivasteen heikentyessä kehon kyky taistella infektioita vastaan vähenee, mikä voi aiheuttaa astman hyökkäyksen.
Kuinka yleinen astma on senioreissa?
Kaikki eivät ole samaa mieltä astman esiintyvyydestä vanhemmilla aikuisilla.
"Tämä ei todennäköisesti ole totta," Dr. Sameer Mathur, Wisconsin-Madisonin lääketieteellisen korkeakoulun ja kansanterveyden alan allergia- ja immunologian osaston apulaisprofessori, kertoi Healthlinelle.
Mainos"On todennäköisempää, että nyt tunnustetaan enemmän kuin aiemmin, varsinkin kun keuhko- ja allergia- / astma-lääkärit ovat yrittäneet saada tämän viestin poikki", Mathur sanoi.
"Löysimme, että jotkut potilaat, joilla on lapsuuden astma, menevät remissioon, mutta heillä on todennäköisesti jäljellä olevia keuhkojen muutoksia ja ilmenevät astman oireita, kun heistä tulee vanhempia", hän lisäsi. "On myös ryhmä potilaita, jotka kehittävät astman puhkeamisen, kun he ovat vanhempia. "
MainosMainosAstma on myös alimmassa määrin diagnosoitu ja aliarvioitu vanhemmilla aikuisilla, Mathur sanoi, koska voi olla monia syitä hengenahdistukseen, mukaan lukien sydänsairaus.
Noin 10 prosentilla vanhemmista potilaista katsotaan olevan vakava astma ja hänellä on suuri riski saada pahenemisvaikeuksia, jotka johtavat hätätapauksiin tai sairaalahoitoihin, hän lisäsi.
"Joten epäilemme, että monet lääkärit keskittyvät muihin, elintärkeämmin uhkaaviin olosuhteisiin ja jättävät astman mahdollisuuden", Mathur sanoi.
Oikean diagnoosin saaminen
Yksi 60-vuotiaista mies päätyi menemään Wechslerin Cohen Family Asthma -instituuttiin NJH: ssa sen jälkeen, kun kaksi lääkäriä oli diagnosoitu COPD: n väärin.
Mies oli yskänyt ja hengästynyt, ja hengästynyt, Wechsler sanoi. Lääkärit antoivat hänelle pelastusinhalaattorin, mutta he eivät hoitaneet häntä hengitysteiden tulehdukselle.
Kun mies ei onnistunut parantamaan, hän meni NJH: lle, suoritettiin useita hienostuneita testejä ja todettiin oikein astma.
"Määritetään, onko potilaalla astma, teemme keuhkotutkimuksen, spirometrian, sen määrittämiseksi, onko ilmavirta estää astman kaltainen, ja sitten arvioi reversiibetin aste", Wechsler sanoi. "Jos näemme astmaattisia oireita ja ilmavirran palautuvuutta, voimme arvioida hyperreagenssin astetta.Katsauksen CAT-skannaus auttaa meitä etsimään muita komponentteja. Potilas voi olla sinus-tauti, refluksi, nenän nenän tiputus tai imetyksen jälkeen. "
Kuinka pysyä terveinä, kun ikäsi
Ikääntyminen ei tapahdu vain elimistötasolla.
"Ihmiset vanhentuvat myös solutasolla", Wechsler sanoi. "Tämä liittyy pahenevaan immuniteettiin - keuhkot reagoivat vähemmän. Sitä kutsutaan immunoseneenssiksi, immuunijärjestelmän asteittaiseksi heikentymiselle. "
Lisääntynyt tulehdus voi myös vaikuttaa ikääntymisprosessiin, hän sanoi. Ihmiset alkavat sytokiinien, kuten interleukiini 1: n ja 6: n, korkeammilla tasoilla. (Sytokiinit ovat solu-signalointimolekyylejä, jotka auttavat immuunivasteissa ja stimuloivat solujen liikkumista kohti tulehduksen, infektioiden ja trauman kohtauksia.)
Ihmiset voivat lisätä heidän immuunijärjestelmänsä ikäänsä.
"Tiedämme liikalihavuuden haitat, ja tämä liikunta auttaa", Wechsler sanoi. "Liikunta voisi auttaa ikääntymisen immuunijärjestelmää. "
Ei ole erityisiä menetelmiä immuunijärjestelmän tehostamiseksi, sanoi Mathur, ja lisäsi, että pysyminen terveenä on yleensä tärkeä.
"Pidä hyvää ruokavaliota ja pysy poissa lihavuudesta", hän sanoi. "Me tiedämme, että hyvä ravitsemus, mukaan lukien D-vitamiinin saanti, on tärkeä immuunitoiminnan kannalta. Tärkeimmät astman hoitoon erityisesti avustavat toimenpiteet ovat asianmukaisten inhalaattorilääkkeiden säännöllinen käyttö ja suositusten noudattaminen, erityisesti vuotuinen influenssarokote ja pneumonia-rokotteiden sarja. "
Hyödyntäminen teknologialla
Uudet käsivarusteet ja telematiikka tarjoavat helpommin potilaiden seurata astmaa.
"On kädessä pidettävä spirometri, jota potilas voi käyttää tietojen lähettämiseen klinikallemme", Wechsler sanoi. "Laite on koukussa ihmisen pelastushengityslaitteeseen, ja se voi kertoa meille, käyttävätkö heitä inhalaattorilla ja jos he ottavat lääkkeensä ajoissa. Tämä tekniikka on suhteellisen uusi ja sitä käytetään pääasiassa kokeissa. Se on kysymys kustannuksista. "
Mathur sanoi, että hän ja hänen UW-Madison-kollegansa eivät käytä mitään käytettävissä olevista laitteista kliinisessä käytännössä" hoidon standardina ".
"Älypuhelimissa on kuitenkin paljon astmaohjelmia, jotka muistuttavat käyttäjiä inhalaattoreihin ja arvioivat oireiden tasoa, jotta voidaan selvittää, onko vierailu tai puhelut terveydenhuollon tarjoajalle suositeltavaa", hän sanoi.
Mathur on kiinnostunut sovelluksesta nimeltä potkuri. Voit ladata ilmaisen latauksen (iPhone, Android) yhdessä Potkurianturin kanssa, joka kääntyy pelastushälyttimen sisään "älykkääseen" inhalaattoriin ja seuraa sen käyttöä.
Propeller Health -sivustossa mainitaan, että sovellus auttaa käyttäjiä hallitsemaan astmaa ja voi "vähentää hyökkäyksiä jopa 79 prosentilla. "
Potilas voi lähettää anturin keräämät tiedot terveydenhuollon tarjoajalle.
Potkuri lähettää myös muistutuksia inhalaattorin käyttöön ja ilmoittaa lääkäreille ja perheenjäsenille, kun astman oireet huonontuvat. Se voi seurata, missä ja milloin potilaat käyttävät niiden inhalaattoreita estääkseen liiallisen käytön.
Päivittäinen astma-ennuste ilmoittaa potilaalle ilmanlaatuongelmista ja muista astman aiheuttajista. Älypuhelimen geolokaatiopalvelut kirjaavat täsmällisesti, missä potilaat käyttävät sovellusta, mikä voi auttaa määrittämään, johtavatko tiettyihin paikkoihin tai aikoihin astman oireita.
