GERD ja astma: oireet, hoidot ja elämäntapamuutokset

Astman ihmiset ovat kaksi kertaa todennäköisempää kuin astmasta kärsivät henkilöt kehittävät gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) kroonisen muodon, joka tunnetaan kerralla tai toisella. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 75 prosenttia astmasta kärsivillä aikuisilla on myös GERD. Gerdin ja astman välinen tarkka yhteys ei ole täysin selvä. Tutkijoilla on kuitenkin muutamia teorioita siitä, miksi nämä kaksi ehtoa voivat olla samat.

Miksi GERD saattaa aiheuttaa astman

Yksi mahdollisuus on se, että mahahapon toistuva virtaus ruokatorviin vahingoittaa kurkun ja hengitysteiden vuorausta keuhkoihin. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja jatkuvaa yskää. Tavallinen altistuminen hapolle voi myös tehdä keuhkoista herkempiä ärsyttäville aineille, kuten pölylle ja siitepölylle, joiden tiedetään aiheuttavan astman.

MainosMainos

Toinen mahdollisuus on se, että happamat refluksit voivat laukaista suojaavan hermovälineen. Tämä hermovaihtelu aiheuttaa hengitysteiden tiukentumisen estääkseen mahahapon pääsyn keuhkoihin. Aineenvaihdunta voi aiheuttaa astmaoireita, kuten hengenahdistusta.

Kuten GERD voi tehdä astman oireista pahempaa, astma voi pahentaa ja aiheuttaa happamoiton oireita. Esimerkiksi rintakehän ja vatsaan kohdistuvat paineenmuutokset, joita esiintyy esimerkiksi astman aiheuttamassa hyökkäyksessä, uskotaan pahentavan GERD: tä. Kun keuhkot turvotetaan, lisääntynyt paine mahassa voi aiheuttaa lihasten, jotka tavallisesti estävät happaman refluksoinnin muuttumisen. Tämä sallii mahahapon virrata takaisin ruokatorveen.

Oireet

Närästys on tärkein GERD-oire, jota aikuiset kohtaavat. Joissakin ihmisissä GERD voi kuitenkin esiintyä aiheuttamatta närästystä. Sen sijaan oireet voivat olla luonteeltaan enemmän astmaattisia, kuten krooninen kuiva yskä tai nielemisvaikeuksia.

Mainos

Astma voi olla yhdistetty GERD: hen, jos:

astman oireet alkavat aikuisikään

• astman oireet pahenevat suuren aterian tai liikunnan jälkeen
• astmaoireet alkavat juoda alkoholijuomia
• astman oireet tapahtuvat yöllä tai makuulla
• astman lääkkeet ovat tavallista vähemmän tehokkaita
• GERD-oireita voi olla vaikea tunnistaa lapsilla, varsinkin jos he ovat hyvin nuoria. Alle 1-vuotiailla lapsilla on usein happamat refluksiot, kuten usein sylkeminen tai oksentelu, ilman haitallisia vaikutuksia.

MainosMainos

Yleisesti ottaen GERD: n lapset ja nuoret lapset:

tulevat ärtyneiksi

• heiluttavat selkänsä usein (yleensä ruokailun aikana tai välittömästi)
• kieltäytyä syömisestä
• (sekä pituuden että painon mukaan)
• Vanhemmissa pikkulapsissa ja lapsilla GERD voi aiheuttaa:

pahoinvointi

• närästys
• toistuva regurgitaatio
• astman oireita, kuten yskä, ja hengityksen vinkuminen
• Lääketieteelliset hoidot

Viime aikoihin saakka uskottiin, että "hiljainen" hapon refluksointi protonipumpun estäjien (PPI: t), kuten esomepratsolin (Nexium) ja omepratsolin (Prilosec), avulla auttaa myös lievittämään astmaattisia oireita.Kuitenkin New England Journal of Medicine

julkaistussa 2009 tutkimuksessa kyseenalaistettiin huumeiden tehokkuus vaikeiden astma-iskujen hoitamisessa. Lähes kuuden kuukauden mittaisen tutkimuksen aikana ei ollut eroa vaikeiden hyökkäysten määrässä lääkkeitä käyttävien ja lumelääkettä käyttävien välillä. Ennen tutkimusta tutkijat arvioivat, että 15-65 prosenttia astman ihmisistä otti PPI: t hoitamaan GERD-oireita ja hallitsemaan vakavia astmakohtauksia. Näiden lääkkeiden epäillyn tehottomuuden takia astmasta kärsivät voivat kuitenkin harkita muita lääkkeitä hoitaakseen tilansa.

Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa, ennen kuin muutat tai hylkää astman lääkitys. Jotkut lääkkeet, joita tavallisesti käytetään astman hoitoon, kuten teofylliini ja beeta-adrenergiset keuhkoputkia laajentavat aineet, voivat pahentaa happamat refluksi.

Mainosmainokset

Elämäntapa ja kotieläintuotteet

Koska tietyt lääkkeet voivat olla tehottomia GERD: n ja astman hoidossa samanaikaisesti, näiden hoitojen paras hoito voi olla elämäntapa ja kodin korjaustoimenpiteet.

GERD-oireiden hallinta

GERD-oireiden hallitsemiseksi tai ehkäisemiseksi voit kokeilla

ylipainon menettämistä

• tupakoinnin lopettamisen
• välttää elintarvikkeita tai juomia, jotka lisäävät happamoittoa, kuten <999 > alkoholipitoiset tai kofeiinittomat juomat
• suklaa
  • sitrushedelmät
  • paistetut elintarvikkeet
  • maustetut elintarvikkeet
  • rasvaton elintarvikkeet
  • valkosipuli
  • sipulit
  • minttat
  • tomaattipohjaiset elintarvikkeet, kuten pizzaa, salsaa ja spagettikastiketta
  • syödä pienempiä aterioita useammin kuin syödä suurempia aterioita kolme kertaa päivässä
  • aterioiden syöminen vähintään kolmesta neljään tuntia ennen nukkumaanmenoa
  • käyttämällä kiilapyyheä tai nostamaan sängyn pää 6 - 8 tuumaa asettamalla lohkojen alapuoliset sängyt
  • päällään irtonaiset vaatteet ja vyöt
  • Kun nämä strategiat ja hoidot eivät toimi, leikkaus on yleensä tehokas viimeinen keino GERD: n hoitoon.
  • Mainos

Hiilihappojäähdytyksen kontrolloiminen lapsilla

Jotkut helppohoitoiset strategiat hapon refluksoinnin välttämiseksi lapsilla ovat:

imeväisten imemistä useaan kertaan ruokinnan aikana

imeväisten pitäminen pystyasennossa 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen

• ruokkimalla lapsia pienempiä, useammin aterioita
• ei ruokkia lasten ruokia, jotka voivat laukaista happamat refluksi (yllä mainittu)
• Astman oireiden hallinta
• Astman oireiden lievittämiseksi kannattaa harkita:

luonnolliset yrtit, kuten butterbur ja kuivattu muratti

kalaöljy lisäravinteet

• joogan
• syvä hengitysharjoitukset
• Varmista, että otat yhteyttä lääkäriisi ennen kuin yrität kokeilla yrttejä, täydentää tai vaihtoehtoisia hoitoja. Lääkäri voi ehkä suositella tehokasta hoitosuunnitelmaa, joka voi auttaa ehkäisemään astman ja GERD-oireita.