Vapaa PSA- ja eturauhassyöpä: mitä sinun tulisi tietää

Yleiskatsaus

PSA-testin testitulosten vahvistamiseen käytetään vapaata prostataattista antigeeniä (PSA). PSA-testiä käytetään nähdäksesi, onko sinulla eturauhassyöpä. Testi mittaa PSA-veren tasoa veressäsi. Jos tasot ovat korkeat, sinulla saattaa olla ehto, joka ei ole vakava, kuten eturauhanen, joka on laajentunut tai tulehtunut eturauhanen, tai sinulla saattaa olla eturauhassyöpä. Vapaa PSA-testiä voidaan käyttää biopsian sijasta eturauhassyövän poissulkemiseen, mutta silti saatat tarvita biopsiaa, jos maksuttomat PSA-testituloksesi osoittavat syöpää.

Pidä lukemassa saadaksesi lisätietoja vapaa-PSAista ja eturauhassyövästä.

MainosMainos

Määritelmä

PSA vs. vapaa PSA

PSA on entsyymi, joka sitoutuu proteiineihin siemennesteessä ja hajottaa ne. Tämä tekee siemennestistä enemmän nestemäistä. Nestemäinen siemenneste voi helpommin siirtää spermaa naisen munasarjojen putkiin lisääntymisprosessin aikana.

PSA tuotetaan lähinnä eturauhasessa ja vapautuu siemennesteenne. Ejäkkeen aikana jotkut PSA kulkeutuvat verenkiertoon eturauhasen runsaan verenkierron kautta. Kaksi erilaista PSA: ta liikkuu elimistössä:

• Vapaa PSA on PSA, joka ei ole sitoutunut mihinkään proteiineihin.
• Sidottu PSA on PSA, joka on sitoutunut proteiineihin.

Kun PSA testataan, sitä voidaan mitata kahdella tavalla:

• A vapaa PSA-testi mittaa vain sitoutumatonta PSA-verenkiertoa.
• A PSA-testi mittaa koko PSA: n, joka tarkoittaa sekä sidottua että vapaata.

Mainos

Tarkoitus

Vapaa PSA-testi

Vapaa PSA-testi annetaan joskus biopsian sijasta, jos PSA-tasot ovat hieman koholla. Sitä voidaan myös käyttää antamaan lääkärillesi käsitys siitä, kuinka syöpä on aggressiivinen, jos syöpäsi on palautunut hoidon jälkeen.

PSA: ta testataan ottamalla verta verestä, tavallisesti käsivarsistasi. Näyte lähetetään laboratorioon testausta varten ja tulokset annetaan lääkärillesi.

PSA-testauksella on useita rajoituksia.

• PSA-testillä tiedetään olevan suuri väärä positiivinen määrä.
• Ei ole harvinaista, että miehellä on eturauhassyöpä, kun hänen PSA-arvo on alle raja-arvot, jotka osoittavat, että syöpä voi olla.
• Noin 75 prosenttia miehistä, joilla on kohonnut PSA, ei ole syöpää.
• Normaalit PSA-alueet perustettiin ensisijaisesti valkoisiin miehiin, mutta PSA-tasot voivat vaihdella miehen etnisyyden mukaan.
• PSA-tasoihin voi tulla muutoksia, jos toinen laboratorio testataan tai teknikot käyttävät erilaisia ​​testausmenetelmiä.

PSA-tasot iän mukaan

Seuraavat ovat normaaleja PSA-tasoja iän mukaan:

Ikä	PSA yhteensä, normaali vertailualue (ng / ml)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0.0 - 4. 5
70 ja vanhemmat	0. 0 - 6. 5

Lähde: British Columbia Medical Journal

MainosMainos

Tulokset

Mitkä ovat testituloksesi?

Yleisesti ottaen sitä, mitä suurempi PSA-taso ja sitä alhaisempi on ilmainen PSA-taso, sitä suurempi riski sinulla on eturauhassyöpä. Alueet määräytyvät iän mukaan. Kun vanhenee, PSA-tasot nousevat normaalisti, vaikka sinulla ei ole eturauhassyöpää.

Lääkärit tarkastelevat myös muita PSA: n näkökohtia, mukaan lukien:

• PSA-nopeus. PSA-tasojen muutokset, joita kutsutaan PSA-nopeudeksi, ovat toinen huomio. Jos PSA-tasot nousevat nopeasti, eturauhassyövän riski on suurempi.
• kaksinkertaistaminen. Mitä nopeammin PSA tasaa, sitä suurempi riski aggressiivisemmasta eturauhassyövästä. Lääkärit käyttävät myös kaksinkertaistamisaikaa selvittääkseen, onko eturauhasen syöpä levinnyt miehille, joille on jo diagnosoitu tauti.

Vapaa PSA

Vapaa PSA mitataan vapaan PSA: n ja PSA: n suhteen. Alla on taulukko, jossa kuvataan todennäköisyys löytää eturauhasen syöpä perustuen vapaan PSA: n prosenttiosuuteen miehillä, joiden kokonais-PSA on välillä 4 ng / ml ja 10 ng / ml Journal of American Medical Associationin mukaan.

10% -15%	28%
15% -20%	Protaasin syövän todennäköisyys
0 -10%	20%
20% -25%	16%
Yli 25%	8%
PSA-tasot vaikuttavat tekijät	PSA-tasojen muutokset eivät automaattisesti merkitse sitä, eturauhassyöpä. Useat tekijät voivat lisätä tai vähentää tasosi.

eturauhasen liikakasvu (BPH), yleinen, ei-syöpäinen tila, jossa eturauhasen laajentuminen

eturauhastulehdus, joka on eturauhasen tulehdus

• virtsatietulehdukset
• 999> hepatiitti
• eturauhasen leikkaus
• liikalihavuus
• altistus agent Orangeille ja eräille maatalouden kemikaaleille
• digitaalinen rektaalinen tentti
• siemensyöksy
• Vapaa PSA vs. biopsia
• Vapaa PSA vs. biopsia
• Keskimäärin vapaa PSA-testaus voi vähentää tarvetta 20 prosentille tarpeettomista biopsiasta. Se voi myös auttaa määrittämään, onko sinulla todennäköisemmin eturauhassyöpä. Jos tuloksesi viittaavat siihen, että sinulla on eturauhassyöpä, tarvitset edelleen biopsia eturauhassyövän diagnoosin vahvistamiseksi.

Kun sinulla on eturauhasen biopsia, erikoislääkärin kutsuttu urologi vie pieniä näytteitä kudoksista eturauhasesta erityisellä ontolla neulalla. Kudosta tutkitaan mikroskoopilla nähdäksesi, onko syöpäsoluja läsnä.

Haittavaikutukset ovat yleisiä, mutta harvoin vakavia. Sinulla saattaa esiintyä:

verenvuoto biopsian sivustosta

veresi virtsassa tai siemennesteessä

virtsanestys

Hyödyt ja haitat

• Sinulla on useita etuja vapaan PSA: n testaamiseen sen sijaan, että biopsia kohonneiden PSA-tasojen tasolle. Näihin kuuluvat:
• Eturauhasen biopsia on invasiivinen menettely, jolla on suurempi tartuntariski ja komplikaatiot.
• Vaikka biopsiat yleensä suoritetaan käyttämällä paikallista anestesiaa, useimmat miehet löytävät ne epämukavalta. Jotkut miehet kertovat kipua.

Biopsian kustannukset ovat huomattavasti korkeammat kuin vapailla PSA-testeillä.

Biopsian ensisijaiset edut ovat, että jos sinulla on syöpä, biopsiaan otetut kudosnäytteet voivat antaa enemmän tietoa tilastasi. Koepala voi antaa lääkärillesi tietoa kasvaimen koosta ja antaa lääkärillesi käsityksen siitä, kuinka syöpä on aggressiivinen. Lääkäri voi käyttää biopsiaan liittyviä tuloksia määrittääksesi syövän vaiheesi ja arvosanasi, mikä auttaa sinua ja lääkärisi valitsemaan parhaat hoitovaihtoehdot.

• Kustannukset
• Ellei sinulla ole eturauhassyövän oireita tai perhehistoriaa, joka aiheuttaa sinulle suuremman riskin, ilmainen PSA-testi voi olla looginen askel, jos koko PSA-tasosi ovat korkeat. Testi voi poistaa biopsian tarpeen, joka on paljon kalliimpi.
• Lääketieteellisten palvelujen kustannukset vaihtelevat alueittain, jopa lääkäriltä lääkäriin. Vapaa PSA-testi on yksinkertainen verikoke, joka yleensä maksaa vähemmän kuin 100 dollaria. Saatat joutua maksamaan myös toimistosihteerille. Toimistotila on melkein varmasti kalliimpaa, jos näet urologin ensisijaisen hoitohenkilökunnan sijaan.

Vaikka teetkin urologi-toimistossasi kuin ambulatorisessa hoidossa, biopsia on huomattavasti kalliimpaa. Palkkiot ovat:

neuvonta urologista

ultraäänitutkimus, jota käytetään neulan biopsien ohjaamiseen

patologian konsultointi biopsiatarkasteluun

sekalaiset tarvikkeet

• MainosMainos
• Outlook
• vapaa PSA-testi?
• Jos koko PSA-tasot ovat korkeat, on usein hyvä seuraava askel saada vapaa PSA-testi eikä siirtyä suoraan biopsiaan. Lopulta kuitenkin kysymys, jota sinun ja lääkärisi pitäisi keskustella.