Syvä vein tromboosi (DVT) vs. keuhkoembolia (PE)

Syvä laskimotromboosi (DVT) vs. keuhkoembolia (PE)

Laskimotromboembolia (VTE) on syöpäpotilaan (DVT) ja keuhkoembolian (PE) tauti. DVT ja PE ovat molemmat VTE: n muotoja, mutta ne eivät ole samoja.

DVT on tilanne, joka tapahtuu, kun verihyytymä muodostaa syvälle laskimoon, tavallisesti jalassa. Voit joskus saada DVT: ää, kun istuu tai makaat pitkään aikaan, kuten toipumiseen leikkauksesta tai pitkän lentokoneen lennon aikana. Kun et liiku tarpeeksi, jalkasi verenkierto hidastaa ja sekoittuu. Verihyytymät voivat muodostua yhdistetystä verestä.

PE tapahtuu, jos hyytymä menee pois ja kulkee verenkierron läpi keuhkoihisi. Hyytymä voi estää verisuonia keuhkoissa ja aiheuttaa vahinkoa heille.

Seuraavassa tarkastellaan VTE: n oireita, mitä voit odottaa, jos sinulla on sitä, lääkkeitä ja hoitoja, joita voit kokeilla ja keinoja estää se.

MainosMainokset

DVT: n ja PE

: n oireet! --2 ->

DVT: n ja PE <999: n oireet> Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan noin puolet DVT-potilaista ei ole oireita. Kaikki mahdolliset oireet tulevat vaikuttavassa osuudessa tai alueelle, jossa hyytymää löytyy. Oireisiin voi kuulua:

kipu

ihon punoitus
ihon lämpö
alueen turvotus
999> rintakipu, joka voi pahentua, kun hengität syvään tai yskä

yskä

Jos hengitys liikkuu keuhkoihin ja kehittyy PE, > veren yskiminen
huimaus tai jopa pyörtyminen
nopea matala hengitys tai tachypnea
nopea syke
epäsäännöllinen syke
hengenahdistus
mainos
DVT: n ja PE <999: n lääkkeet > DVT: n ja PE: n lääkkeet

DVT: llä ja PE: llä oleville ihmisille on usein määrätty lääkitys, jotta verihyytymän pysähtyminen kasvaa ja estetään enemmän hyytymiä. Lääkärisi voi määrätä muutamia erilaisia lääkkeitä.

Verenohennuslääkärit (antikoagulantit)

Verenohennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka tekevät verestäsi vähemmän todennäköistä hyytymistä. Antikoagulantti on eräänlainen veren ohennin, joka hidastaa veren hyytymistä. Kaksi erilaista antikoagulanttia ovat varfariini (coumadiini) ja hepariini.

Voit ottaa verenohennuslääkkeitä pillereiksi suun kautta, ruiskuttamalla tai suonensisäisesti. Useimmat DVT: n kanssa käyttävät näitä lääkkeitä kolmesta kuuteen kuukauteen. Lääkäri saattaa pyytää sinua ottamaan heidät pidempään, jos sinulla on ollut verihyytymiä aiemmin.

Verenohennuslääkkeet voivat aiheuttaa verenvuodon liikaa, kun leikkaat, koska ne estävät veresi hyytymistä. Lääkäri voi testata veresi nähdäksesi, kuinka hyvin se muodostaa hyytymiä. Koetulokset voivat auttaa lääkäriäsi varmistamaan, että saat tarpeeksi lääkitystä verihyytymien estämiseksi, mutta ei niin paljon, että verenvuotoa on paljon.

Jos varfariini ja hepariini eivät auta sinua tai jos et ota niitä jostain syystä, lääkäri saattaa määrätä uudenlaisen veren ohennetta, jota kutsutaan trombiini-inhibiittoriksi. Esimerkkejä trombiini-inhibiittoreista ovat:

argatroban (Acova)

bivalirudiini (Angiomax)

dabigatraani (Pradaxa)

desirudiini (Iprivask)
lepirudiini (Refludan)
suorien suun kautta otettavien antikoagulanttien (DOAC: t) kanssa. Nämä ovat uudentyyppisiä lääkkeitä, jotka eliminoivat tarpeen rutiininomainen veritesti seurannalle. Toinen DDAC: n etu on se, että ne saattavat johtaa huomattavasti vähemmän verenvuotojen aiheuttamiin komplikaatioihin.
Trombiini-inhibiittori dabigatraani on myös DOAC. Muita esimerkkejä DOAC-yhdisteistä ovat:
apixabaani (Eliquis)

edoxabaani (Savaysa)

rivaroksabaani (Xarelto)

trombolyytit
PE on hätätilanne, koska se voi estää ilmavirtauksen keuhkoihisi. Lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä, joita kutsutaan trombolyytteiksi, hyytymisen hajoamiseksi hyvin nopeasti. Voit saada tämän tyyppistä lääkettä vain sairaalassa, usein hätäpuhelimessa.
Saat trombolyytit katetrin läpi. Tämä on kierretty oikealle hyytymään sen hajottamiseksi. Esimerkkejä ovat streptokinaasi (streptase) ja urokinaasi (kinlyyttinen).

MainosMainos

Vaihtoehto lääkkeille

Lääkäri voi suositella vena cava -suodatinta, joka koskee DVT: n ja PE: n hoitamista.

Tässä hoidossa lääkäri lisää suodattimen huonomman vena cavan sisään. Tämä on suuri laskimo, joka kuljettaa verta kehostasi takaisin sydämeesi. Suodatin ei pysäytä hyytymiä muodostumasta, mutta se voi saada kiinni hyytymiin, jotka muodostavat ennen kuin ne matkustavat keuhkoihisi.

American College of Cardiologyin mukaan sisätilojen vena cava -suodattimet tulisi rajoittua ihmisiin, joilla on akuutti verenpainetauti, jotka eivät pysty olemaan antikoaguloivia.

Mainos

DVT-potilaiden näkymät

Jos sinulla on DVT, yksi iso riski on, että hyytymä voi irrota vapaasti, mennä verisuonesi keuhkoihin ja aiheuttaa PE. Kun hyytymä jääsi keuhkoissa olevaan verisuoneen, se voi estää riittävän ilman kulkua keuhkoihisi ja verenkiertoon. Jos hyytymä on suuri, se voi estää ilman kokonaan. Tämä on hengenvaarallista.

Joskus hyytymä voi myös vahingoittaa laskosventtiilejäsi ja vähentää verenkiertoa. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan posttromboottiseksi oireyhtymiksi (PTS).

Jos sinulla on aiemmin ollut DVT, olet todennäköisesti saanut sen uudelleen hoidon jälkeen.

MainosMainos

VTE: n ehkäisy

Kun olet saanut DVT: n tai PE: n, tavoitteena on kutistua hyytymää ja estää muiden hyytymien muodostuminen. Ota lääkärisi määrittämät verenohennuslääkkeet ja siirry kaikkiin seurantakäynteihin varmistaaksesi, ettet kehitä tätä ehtoa uudelleen.

Lääkäri voi antaa sinulle vinkkejä VTE: n estämisestä. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä:

Vältä pitkiä istuntojaksoja.

Kun matkustat lentokoneella tai autolla, nouskaa ylös ja kävele noin tunnin välein, jotta veren virtaus jaloissasi jatkuu.

Pidä jalkasi leikkaamattomana istuessasi

, jotta veren virtaus nopeutuu. Laihda, jos olet ylipainoinen.
Pyydä ruokavalion auttaa sinua luomaan ruokavaliota laihtuminen. Lihavuus lisää DVT: n riskiä. Yritä
saada enemmän liikuntaa .
Aktiivinen pysyminen voi estää verihyytymien muodostumista. Lopeta tupakointi jos poltat. Tupakointi myös lisää DVT: n riskiä.
Käytä puristussukat .
Nämä laittaa hellävaraista painetta jalkoihisi turvotuksen estämiseksi ja veren pidättämiseksi hyytymiseltä. Ne auttavat estämään sekä DVT: n että PTS: n.