Mitä Medicare maksaa ja ei kata

Mikä on Medicare?

Kun on kyse terveydenhuollosta, on tärkeää tietää, mikä on katettu ja mikä ei ole. Koska Medicare on niin monta eri suunnitelmaa, voi olla hämmentävää tietää, mikä suunnitelma antaa sinulle oikean kattavuuden. Onneksi on joitain työkaluja, jotka voivat helpottaa sinua.

Medicare on liittohallituksen tarjoama vakuutussuunnitelma yli 65-vuotiaille, vammaisille ja henkilöille, joilla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta.

Medicare-suunnitelmassa on neljä osaa: A, B, C ja D. Jokainen osa kattaa terveydenhuollon eri osa-alueet. Voit ilmoittautua yhteen tai useampaan Medicare-osaan, mutta yleisimmät osat, jotka ilmoittautuvat, ovat osia A ja B, koska ne kattavat suurimman osan palveluista. Ihmisten on yleensä maksettava kuukausipalkkio, mutta tämä vaihtelee suuresti tulojen perusteella.

MainosMainos

A-osa

Medicare Osa A, jota kutsutaan myös nimellä "alkuperäinen Medicare", on vakuutus suunnitelma, joka kattaa sairaalahoitoa ja palveluja. Se kattaa myös ammattitaitoisissa hoitotyössä, kävelijöillä ja pyörätuoleilla sekä hospicehuollossa. Se kattaa myös kodin terveydenhuoltopalvelut, jos et pääse sairaalaan tai ammattitaitoiseen hoitotyöhön. Jos tarvitset verensiirtoa, osa A kattaa veren kustannukset.

Medicare Part A kattaa sairaalahoidon kustannukset. Kuitenkin, koska vierailet sairaalassa, se ei tarkoita sitä, että olet sairaala. Yöpyminen ei tarkoita, että olet myös sairaalahoitaja.

Olet sairaala, kun olet virallisesti hyväksytty sairaalaan lääkärin määräyksellä.

Olet avohoitopotilas, jos saat minkäänlaista sairaalahoitoa ilman, että hänet virallisesti hyväksyttiin sairaalaan lääkärin määräyksellä. Tämä voi sisältää hätäpalveluja, avohoidon leikkauksia, lab testejä ja röntgensäteitä. Näissä tapauksissa olet avohoidollinen, vaikka yöpyisitte sairaalassa.
Varmista, että tiedät, onko kyseessä sairaala tai avohoito, koska se vaikuttaa kattavuuteenne.

Myös Medicare Part A kattaa vain ammattitaitoisen hoitotyön, jos sinulla on kelpoisuus sairaalahoitoon - kolme peräkkäistä päivää, jotka johtuvat lääkärin lääkärin kirjallisesta sairaalahoidosta.

Mikä Medicare Osa A maksaa

Tulosi mukaan riippuen saatat joutua maksamaan palkkion osan A kattavuudesta. Sinun on myös saatava maksaa kopioita tai vähennysoikeutta kaikista Medicare Part A: n palveluista. Voit hakea apua tai apua, jos et voi maksaa. Vuodesta 2017 lähtien yleisesti nämä kustannukset ovat kunkin palvelun kustannukset:

Sairaalapalvelut: $ 1, 316 enintään 60 päivää, 329 dollaria päivässä 61-90 päivää ja 658 dollaria päivässä yli 91 päivää <999 > Ammattitaitoiset hoitotyöt: Ei maksua ensimmäisten 20 päivän aikana, 164 dollaria.50 päivässä 21-100 päivää, ja kaikki kustannukset 101 päivän kuluttua

Hospicehoito: Ei hinnoista hospicehoitoa, 5 dollaria lääkkeitä varten ja 5 prosenttia sairaalahoidolle (säännöllinen hoito, joten talonmies voi levätä) <999 > Muista, että sinun on hyväksyttävä näistä palveluista, ja sinun on varmistettava, että olet hyväksytyssä laitoksessa.
Osa B
Medicare Part B

Medicare Osa B on myös osa "alkuperäistä Medicare" -ohjelmaa, ja se kattaa lääkärisi palvelut ja ennaltaehkäisevät terveydenhuollon, kuten vuosittaiset lääkärintarkastukset ja testit. Ihmisillä on usein osia A ja B, jotta he voivat saada eniten kattavuutta. Esimerkiksi jos joudut sairaalaan, oleskelu katetaan Medicare A-osassa ja lääkärin palvelut kuuluvat B-osan piiriin.

B-osa kattaa laajan valikoiman testejä ja palveluita, mukaan lukien

seulonta

influenssa- ja hepatiittirokotukset

EKG-laitteet

lääketieteelliset laitteet
jotkut lääkkeet, diabeteksen tarvikkeet ja eräitä silmälasien pakkausmerkintöjä
> Mitä Medicare Part B -kustannukset
Jos sinulla on osa A, on todennäköistä, että sinun on myös ostettava osa B-kattavuus. Osa B: n alkuvuodesta 2017 useimpien ihmisten on maksettava kuukausipalkkio 134 dollaria kuukaudessa. Tämä voi olla enemmän tai vähemmän riippuen tuloista.
Jotkin palvelut kuuluvat Medicare Part B: n piiriin ilman lisäkustannuksia, jos näet lääkärin, joka hyväksyy Medicare. Jos tarvitset Medicare-palvelun ulkopuolisen palvelun, sinun on maksettava kyseisestä palvelusta. Ne lääkärit, jotka eivät hyväksy Medicare-lääkettä, saattavat maksaa enemmän ja saatat joutua maksamaan koko summan. Jos osa kustannuksista katetaan, sinut maksetaan takaisin vaatimusprosessin kautta.
MainosMainosrekisteri

C osa

Medicare Part C

Medicare Part C -suunnitelmat, joita kutsutaan myös Medicare Advantage -suunnitelmiksi, ovat täydentäviä suunnitelmia, jotka tarjoavat enemmän kattavuutta lisäkustannuksista. Ne ovat yksityisiä vakuuttamissuunnitelmia, jotka Medicare on hyväksynyt ja jotka täyttävät palvelujen ja sairaalahoidon puutteet. Medicare Part C: n henkilöt on jo ilmoittauduttava osioihin A ja B.

Näiden suunnitelmien mukaan saat reseptilääkkeiden kattavuutta, hampaiden ja silmien kattavuutta sekä muita etuja.

Yleensä maksat palkkion näistä suunnitelmista, ja sinun täytyy nähdä lääkärit verkostossasi. Muussa tapauksessa saatetaan periä maksuja tai muita maksuja. Kustannus riippuu valitun suunnitelman tyypistä.

Osa D

Medicare Osa D

Medicare Osa D on suunnitelma, joka kattaa osan B piiriin kuulumattomat reseptilääkkeet, jotka ovat tyypillisesti sellaisia lääkkeitä, joita lääkärin on hoidettava, kuten infuusio tai injektio. Tämä suunnitelma on vapaaehtoinen, mutta monet ihmiset haluavat sen, että lääkkeet katetaan.

Medicare Part D: n kustannukset vaihtelevat riippuen siitä, millaisia lääkkeitä käytät, mitä suunnitelma on ja mihin apteekkiin haluat. Sinulla on palkkionmaksu ja saatat joutua maksamaan ylimääräisiä kuluja riippuen tuloistaan.Voit myös joutua tekemään maksuja tai maksamaan vähennyksen.

MainosMainos

Mitä ei ole käsitelty

Mitä ei ole katettu

Vaikka Medicare kattaa laajan hoidon, ei kaikki ole katettu. Eniten hammashoidon, silmätarkastuksia, kuulolaitteita, akupunktioita ja kaikkia kosmeettisia leikkauksia ei käsitellä Medicare-osissa A ja B.

Medicare ei myöskään kata pitkäaikaishoitoa. Jos luulet, että sinun tai rakkaasi tarvitsee pitkäaikaishoitoa, harkitse erillistä pitkäaikaishoitoa (LTC) koskevaa vakuutusta.

Mainos

Takeaway

Jos olet valmis ilmoittautumaan Medicare-ohjelmaan, varmista, että valitset suunnitelman, joka parhaiten sopii terveydenhuollon tarpeisiin. Jos olet jo ilmoittautunut ja epävarma siitä, mikä on katettu, käytä Medicare-verkkosivustoa, niin näet, onko hoitosi katettu. Älä pelkää esittää kysymyksiä!