Spasmodinen dysphonia: tyypit, oireet, diagnoosi ja hoito

Onko yleinen?

Spasmodinen dysphonia on neurologinen sairaus, joka vaikuttaa puheesi. Se vaikuttaa kaikenikäisille ja voi kehittyä milloin tahansa. Noin 50 000 ihmistä kärsii Pohjois-Amerikassa, ja tämä määrä voi olla jopa suurempi.

Tämä johtuu siitä, että jotkut tapaukset saattavat mennä diagnosoimatta tai väärin diagnosoiduksi toisella puhehäiriöllä. Esimerkiksi ehtoja kehittävät vanhemmat aikuiset voivat uskoa, että heidän ääniään koskevat muutokset ovat yksinkertaisesti ikään liittyviä.

Kun puhut, keuhkoista lähtevä ilma työnnetään kahden laulusangan väliin. Nämä joustavat köydet ulottuvat kurkkasi etuosasta selälle. Ilman paine aiheuttaa ne värähtelemään juuri oikealla tavalla tuottamaan äänesi.

Jos sinulla on kouristuksia, dysfonia, äänihuulet sisältämät lihakset saavat aivojen epänormaalia hermosignaalia. Nämä voivat aiheuttaa äänihuuletasi värähtelemästä hallitsemattomasti ajoittain. Säännöllinen puhe voi muuttua rakeaksi ja epätasaiseksi.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.

MainosMainos

Tyypit

Onko olemassa erilaisia tyyppejä?

Spasmodic dysphonia on kolme päätyyppiä.

Adductor spasmodic dysphonia

Tämä on yleisimpi spasmodisen dysphonia.

Tällaisessa tilanteessa hallitsemattomat lihaskouristukset aiheuttavat äänihinojen sulkeutumisen ja jäykistymisen. Tämä voi vaikeuttaa äänen syntymistä. Sinulla saattaa olla vaikeuksia aloittaa lause, tai saatat huomata, että sanat leikataan puoliväliin huomautustenne välityksellä.

Näitä oireita saatat kokea vain silloin, kun puhut normaalilla äänenvoimakkuudella eikä kun huudat tai naurette.

Abductor spasmodic dysphonia

Tämäntyyppiset lauluviirat avautuvat liian pitkälle. Tämä estää äänihuuletesi värähtelemästä. Se myös mahdollistaa ylimääräisen ilman jättämistä keuhkoista puhuttaessa. Tämäntyyppinen dysphonia voi aiheuttaa ääni kuulostaa heikkona. Se oireet ovat harvinaisempia, kun huudat, itkette tai nauraa.

Sekavartinen dysphonia

Tämäntyyppiset lihakset, jotka avaavat äänihuulet ja niiden sulkemiset, eivät toimi oikein. Se on tämän häiriön harvinainen muoto. Se aiheuttaa oireita, jotka ovat sidoksissa sekä adductor ja abductor spasmodic dysphonia.

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Spasmodisen dysphonian tärkein oire on äänihuvien sisällä lihasten tahaton liike tai kouristus. Tämä voi aiheuttaa puheesi kuuluvuuteen. Sanat voidaan vetää ulos tai keskeyttää, kun puhut.

Saatat myös kuulostaa:

hermostunut
kuin et voi tuottaa tarpeeksi ilmaa, kun puhut
kuten on liian paljon ilmaa sanojesi takana

Spasmodinen dysphonia alkaa yleensä miedolla oireilla, jotka ilmestyvät harvoin. Taudin edetessä puheesi voi tulla vaikeasti ymmärrettäväksi.Jokainen sana tai jokainen muu sana voi vaikuttaa lihasten kouristukseen.

Tämä eteneminen pysähtyy tyypillisesti vuoden ja puolen vuoden kuluttua, jolloin oireesi vakauttavat.

MainosMainosrekisteri

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa sen ja kenellä on riski?

Vaikka tämä tila voi kehittyä milloin tahansa, ensimmäiset merkit näkyvät tavallisesti 30-50 vuoden ikäisinä.

Tänä aikana saatat olettaa, että sinulla on rakenteellinen ongelma kurkunpään (äänen laatikko), laulujohtojen tai jonkin muun kurkkuun. Mutta oireet yleensä näkyvät ilman muita terveysongelmia. Esimerkiksi polyypit, tulehdus ja muut ilmeiset puuteongelman syyt eivät yleensä ole läsnä. Ihmiset, joilla on röyhtävä dysphonia, eivät yleensä ole ongelmia nielemisen tai hengityksen kanssa.

Spasmodisen dysphonian syyt ja riskitekijät eivät ole hyvin ymmärrettävissä. Jotkut, joilla on sairaus, näyttävät olevan epämuodostuneita hermojärjestelmäänsä, mikä saattaa aiheuttaa äänihinkoja kouristuksiin.

Joissakin tapauksissa röyhtävä dysphonia voi olla dystonian muoto. Dystonia on erilainen neurologinen sairaus, joka vaikuttaa lihasäänelle.

Spasmodisen dysfonian erityinen lähde voi olla basaalisissa ganglioissa, osa aivoista, joka ohjaa liikkumista. Aivoreaktori, joka yhdistää aivojen selkäydin, voi myös olla mukana.

Diagnoosi

Miten diagnoosi todetaan?

Kun keskustelet oireistasi, lääkäri kuuntelee sinua puhua kuuntelemaan, miten kouristukset vaikuttavat ääneen.

Sieltä he tarkastavat ääneen johdot fiberoptic nasolaryngoscopy. Tätä varten lääkäri ohjaa ohutta, joustavaa, valaistua putkea yhden sieraimen ja kurkun alapuolella. Sen avulla lääkäri voi tarkastella äänihuuliaan puhuessasi.

Ilmeiset puhe-oireet ovat samanlaisia kuin muut äänihäiriöt, kuten lauluhuopa tai halvaus. Nämä häiriöt voivat olla infektio tai aivohalvaus tai syöpä. Kuituoptisen nasolaryngoskopian suorittaminen auttaa lääkärisi tekemään tarkan diagnoosin.

MainosMainokset

Hoito

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Spasmodista dysphoniaa ei ole parannuskeinoa, mutta käytettävissä on hoitoja, joiden avulla voit lievittää oireesi.

Hoitosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

ikä
yleinen terveys
kunnon vakavuus

Sinun kykyäsi hoitaa tiettyjä menetelmiä, kuten leikkausta, otetaan myös huomioon. Myös henkilökohtaiset tunneesi hoidosta ovat tärkeitä. Leikkaus äänihuodoksissasi aiheuttaa jonkin verran pysyviä vaurioita.

Useimmissa tapauksissa puhe- tai äänihoito on suositeltavaa leikkauksen aikana. Hoito voi opettaa sinulle, miten parantaa lihasten valvontaa ja oikaista hengitystäsi, mikä voi auttaa sinua puhumaan selkeämmin.

Lääkäri voi myös suositella säännöllisiä injektioita botuliinitoksiinia (Botox) osuneille lihaksille. Tämä on samantyyppinen materiaali, jota käytetään kosmeettisissa käsittelyissä, jolloin kasvot ovat nuorekkaampia.

Spasmodista dysphoniaa sairastavilla ihmisillä toksiini estää hermosignaalin lihakseen. Tämä voi auttaa estämään kouristuksia. Kuitenkin tämän hoidon vaikutukset ovat väliaikaisia. Oireet tyypillisesti palaavat muutaman kuukauden kuluttua, joten toistuva hoito olisi välttämätöntä vaikutusten ylläpitämiseksi.

Vaikka se on tehty, leikkaus jommankumman hermolle laulujohtimille ei ole yleinen menettely tämän harvinainen tila. Pitkävaikutteiset vaikutukset eivät ole vielä tiedossa.

Mainos

Näkymät

Väkivaltainen dysphonia voi olla haaste, varsinkin jos työsi vaatii paljon puhetta. Työterapia voi auttaa kehittämään strategioita selkeämmän viestinnän puolesta.

Voit myös tarkastella tekniikkaa, joka auttaa sinua kommunikoimaan selkeämmin. Puhelimen ääntä täydentävät puhelinlaitteet. Vakavissa tapauksissa ohjelmisto on saatavilla tietokoneille tai kannettaville laitteille, jotka voivat kääntää tekstin keinotekoiseksi puheeksi.

Spasmodisen dysphonian syyt ja hoidot ovat käynnissä. Kuurojen ja muiden viestintähäiriöiden kansallisella instituutilla on resursseja tämän häiriön kaikkiin osiin. Voit myös kysyä otolaryngologilta tietoa paikallisista tukiryhmistä ihmisille, joilla on viestintähäiriöitä.