Virtsatietulehdus lapsilla: syyt ja hoito

Yleiskatsaus virtsatieinfektioihin (UTI) lapsilla

Lasten virtsa-infektio (UTI) on melko yleinen sairaus. Virtsaan sisään tulevia bakteereja yleensä huuhdellaan virtsaamisella. Kuitenkin, kun bakteereja ei karkoteta ulos virtsaputkesta, ne voivat kasvaa virtsateiden sisällä. Tämä aiheuttaa tartunnan.

Virtsatie koostuu kehon osista, jotka osallistuvat virtsatuotantoon. Ne ovat:

kaksi munuaista, jotka suodattavat veresi ja ylimääräisen veden virtsatilaan

kaksi virtsaputkia tai putkia, jotka ottavat virtsan virtsarakkoon munuaisilta

virtsan, joka tallentaa virtsasi, kunnes se on poistettu kehosta

virtsaputki tai putki, joka tyhjentää virtsan virtsarakosta kehosi ulkopuolelle

Lapsesi voi kehittää UTI kun bakteerit tulevat virtsateihin ja kulkevat virtsaputkeen ja kehoon. Kaksi tyypin UTI: iden, jotka todennäköisimmin vaikuttavat lapsiin, ovat virtsarakon infektiot ja munuaisten infektiot.

Kun UTI vaikuttaa virtsarakon, sitä kutsutaan kystiitti. Kun infektio kulkee virtsarista munuaisiin, sitä kutsutaan pyelonefriitiksi. Molempia voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla, mutta munuaisten infektio voi johtaa vakavampiin terveyshäiriöihin, jos niitä ei käsitellä.

MainosMainos

Syyt

UTI: n syyt lapsilla

UTI: t aiheuttavat yleisimmin bakteerit, jotka voivat tulla virtsa-alueelle ihon ympärillä peräaukon tai emättimen ympärillä. Yleisimpiä syitä UTI: t ovat E. coli, joka on peräisin suolistosta. Useimmat UTI-bakteerit syntyvät, kun tällainen bakteeri tai muu bakteeri levittyy peräaukosta virtsaputkeen.

Riskitekijät

UTI: n riskitekijät lapsille

Utsit ovat useimmiten tytöillä, varsinkin kun käymälän koulutus alkaa. Tytöt ovat alttiimpia, koska niiden uretrit ovat lyhyempiä ja lähemmäksi peräaukkoa. Tämä helpottaa bakteerien pääsyä virtsaputkeen. Poikkeamattomia poikia, jotka ovat alle 1-vuotiaita, ovat myös hieman korkeammat UTI-riskit.

Virtsaputki ei normaalisti harjoita bakteereja. Mutta tietyt olosuhteet voivat helpottaa bakteerien pääsyä tai pysyä lapsesi virtsateissä. Seuraavista tekijöistä lapsesi voi altistua UTI: lle:

• rakenteellinen epämuodostuma tai tukos eräässä virtsateiden elimissä
• virtsateiden epänormaali toiminta
• vesikouretrisen refluksi, synnynnäinen vika joka johtaa epänormaaliin virtsaputkistoon
• kuplien käyttö kylpytiloissa (tytöille)
• tiiviit vaatekappaleet (tytöille)
• pyyhkäisy selästä eteenpäin suoliston liikkeen jälkeen
• huono wc ja hygieniatasot
• harvoin virtsaaminen tai viivästyminen pitkällä aikavälillä

MainosMainosrekisteri

Oireet

UTI-oireet lapsilla

UTI-oireet voivat vaihdella infektion asteen ja lapsesi ikä.Imeväiset ja hyvin pienet lapset saattavat kärsiä oireista. Kun ne esiintyvät nuoremmilla lapsilla, oireet voivat olla hyvin yleisiä. Niihin voivat kuulua:

• kuume
• huono ruokahalu
• oksentelu
• ripuli
• ärtyneisyys
• yleinen sairauden tunne

Lisäoireet vaihtelevat tartunnan saaneesta virtsateesta riippuen. Jos lapsellasi on virtsarakon infektio, oireita voivat olla:

• virtsan verenpaine
• samea virtsa
• hajuherkkä virtsa
• kipu, pistely tai virtsatessa virtsaaminen
• paine tai kipu alhainen lantio tai alaselkä, köynnän alapuolella
• usein virtsaaminen
• herääminen unesta virtsaan
• tunne virtsan virtsaamistarvetta mahdollisimman vähän
• virtsa-onnettomuudet WC-koulutuksen ikävuoden jälkeen

infektio on kulkenut munuaisiin, tila on vakavampi. Lapsi saattaa tuntea voimakkaampia oireita, kuten:

• ärtyneisyys
• vilunväristykset ravistellen
• korkea kuume
• iho, joka on huuhdellut tai lämmin
• pahoinvointi ja oksentelu
• sivu- tai selkäkipu
• vaikea vatsakipu
• voimakas väsymys

Lasten infuusionesteen alkuvaikeudet voidaan helposti unohtaa. Nuoremmilla lapsilla voi olla vaikea aika kuvata ahdistuksensa lähdettä. Jos lapsesi näyttää sairastavalta ja jolla on korkea kuume ilman vuotavaa nenää, korvakouru tai muut ilmeiset sairauden syyt, ota yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, onko lapsellasi UTI.

Komplikaatiot

UTI: n komplikaatiot lapsissa

Lapsen infuusionesteen nopea diagnoosi ja hoito voi estää vakavia pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä komplikaatioita. Hoitamaton, UTI voi johtaa munuais-infektioon, joka voi johtaa vakavampiin tiloihin, kuten:

• munuaisten absessi
• munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta
• hydronefroosi tai munuaisten turvotus
• sepsis, joka voi johtaa elinten vaurioon ja kuolemaan

MainosMainos

Diagnoosi

UTI: n diagnosointi lapsilla

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos lapsellasi on oireita, jotka liittyvät UTI-hoitoon. Lääkäri tarvitsee virtsanäytteen oikean diagnoosin tekemiseen. Näyte voidaan käyttää:

• Urinaalinen analyysi. Virtsaa testataan erityisellä testiliuskalla etsimään infektion merkkejä, kuten veren ja valkosolujen. Lisäksi mikroskooppia voidaan käyttää näytteen tutkimiseen bakteereille tai pussiin.
• Virtsauskulttuuri. Tämä laboratoriotesti kestää yleensä 24-48 tuntia. Näytettä analysoidaan tunnistamaan UTI: ta aiheuttavien bakteerien tyyppi, kuinka suuri osa siitä on olemassa ja sopivaa antibioottikäsittelyä.

Puhtaan virtsanäytteen kerääminen voi olla haaste lapsille, jotka eivät ole koulutettuja. Käyttökelpoista näytettä ei voida saada märästä vaipasta. Lapsesi lääkäri voi käyttää jotakin seuraavista tekniikoista lapsesi virtsanäytteen saamiseksi:

• Virtsaamispussi. Muovipussi on nauhatettu lapsesi sukupuolielimistä virtsan keräämiseksi.
• Katetroitu virtsan keräys. Katetri asetetaan poikaman peniksen kärkeen tai tytön virtsaputkeen ja virtsarakkoon virtsan keräämiseksi.Tämä on tarkin tapa.

Lisätestit

Lääkäri voi suositella lisätutkimuksia, jotta voidaan määrittää, johtuuko UTI: n lähde epänormaalista virtsateesta. Jos lapsellasi on munuaisten infektio, testejä voidaan myös vaatia etsimään munuaisvaurioita. Seuraavia kuvantamistestejä voidaan käyttää:

• munuaisten ja virtsarakon ultraäänen
• tyhjentämisen systeosignaalin (VCUG)
• ydinlääketieteellisen munuaisten tarkistus (DMSA)
• CT- tai MRI-munuaisten ja virtsarakon

VCUG on röntgenkuva, joka on otettu, kun lapsesi rakko on täynnä. Lääkäri pistää kontrasti-väriaineen virtsarakkoon ja sitten lapsesi virtsat - tyypillisesti katetrin kautta - tarkkailemaan, kuinka virtsa virtaa ulos kehosta. Tämä testi voi auttaa havaitsemaan rakenteelliset epämuodostumat, jotka voivat aiheuttaa UTI: n, ja onko vesicoureteral refluksi esiintynyt.

DMSA on ydinkokeilu, jossa otetaan kuvia munuaisilta radioaktiivisen aineen laskimonsisäisen (IV) injektion jälkeen, jota kutsutaan isotoopiksi.

Testit voidaan tehdä, kun lapsellasi on tartunta. Usein he ovat tehneet viikkoja tai kuukausia hoidon päätyttyä, onko infektiosta aiheutunut vahinkoa.

Mainos

Hoito

UTI: n hoito lapsilla

Lapsesi UTI vaatii nopeaa antibioottikäsittelyä munuaisvaurion estämiseksi. Lapsesi UTI: n aiheuttama bakteerien tyyppi ja lapsesi infektion vakavuus määrittävät käytettävän antibiootin tyypin ja hoidon pituuden. > 999> amoksisilliini

amoksisilliini ja klavulaanihappo

• kefalosporiinit
• doksisykliini, mutta vain yli 8-vuotiailla lapsilla
• nitrofurantoiini
• sulfametoksatsoli-trimetopriimi
• Jos lapsellasi on UTI, joka on diagnosoitu yksinkertaiseksi virtsarakon infektioksi, on todennäköistä, että hoito koostuu oraalisista antibiooteista kotona. Vaikeammat infektiot saattavat kuitenkin vaatia sairaalahoitoa ja IV-nesteitä tai antibiootteja.
• Sairaalahoito saattaa olla tarpeen tapauksissa, joissa lapsesi

on alle 6 kk

on korkea kuume, joka ei parane

• todennäköisesti on munuaissairaus, varsinkin jos lapsi on hyvin sairaana tai nuorella
• on veren infektio bakteereista, kuten sepsiksessä
• on kuivunut, oksentunut tai kykenemätön ottamaan oraalisia lääkkeitä mistä tahansa muusta syystä
• Kipulääkkeitä lievittämään vaikeita epämukavuuksia virtsaamisen aikana voidaan myös määrätä.
• Jos lapsesi saa antibiootteja kotona, voit auttaa varmistamaan positiivisen tuloksen tekemällä tiettyjä toimia.

Kotihoito

Anna lapsellesi määrätyt lääkkeet niin kauan kuin lääkärisi neuvoo, vaikka ne alkavatkin olla terveellisiä.

Ota lapsesi lämpötila, jos heillä on kuumetta.

1. Tarkkaile lapsesi virtsaamistiheyttä.
2. Kysy lapsellasi kipua tai polttamista virtsaamisen aikana.
3. Varmista, että lapsesi juo runsaasti nesteitä.
4. Lapsesi hoidon aikana ota yhteyttä lääkäriisi, jos oireet pahenevat tai kestävät yli kolme päivää.Ota myös yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on:
5. kuumetta, joka on korkeampi kuin 101 ° F (38. 3˚

C

• ) imeväisille, uusi tai pysyvä (kestävä yli kolme päivää) Yli 100. 4˚F (38˚ C
• ) Sinun tulisi myös hakea lääkärin apua, jos lapsesi kehittyy uusia oireita, mukaan lukien: kipu

oksentelu

• ihottuma <999 > ärsytys
• virtsan läpäisyn muutokset
• Mainosmaininta
• Pitkän aikavälin näkymät
• Pitkän aikavälin näkymät lapsille, joilla on UTI

Välittömästi diagnoosiin ja hoitoon voit odottaa lapsellesi täydellistä elpymistä UTI. Jotkut lapset saattavat kuitenkin tarvita hoitoa kuuden kuukauden tai kahden vuoden ajan.

Pitkäkestoinen antibioottihoito on todennäköisempää, jos lapsesi saa diagnoosin vesicoureteral-refleksistä tai VUR. Tämä syntymävika johtaa epänormaaliin virtsan taaksepäin virtaukseen virtsarakosta ylöspäin uretereihin, liikuttaen virtsaa kohti munuaisia ​​virtsaputken sijasta. Tämä häiriö on epäilty, kun on kyse lapsista, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita tai joilla on useampi kuin yksi UTI kuumeella.

VUR-lapsilla on suurempi riski munuais-infektiosta johtuen VUR: stä. Se lisää lisääntynyttä munuaisvaurion vaaraa ja viime kädessä munuaisten vajaatoimintaa. Leikkaus on vaihtoehto, jota käytetään vaikeissa tapauksissa. Tyypillisesti lapset, joilla on lievä tai keskivaikea VUR, ylittävät sairauden. Kuitenkin munuaisvaurio tai munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä aikuisuuteen.

Ennaltaehkäisy

UI: n estäminen lapsille

Voit auttaa vähentämään lapsesi mahdollisuutta kehittää UTI-tekniikka, jossa on joitain todennettuja tekniikoita.

UTI-ehkäisy

Älä anna naispuolisille lapsille kuplia. Ne voivat antaa bakteereja ja saippuaa päästä virtsaputkeen.

Vältä tiukkoja vaatteita ja alusvaatteita lapsellesi, erityisesti tytöille.

Varmista, että lapsesi juo tarpeeksi nesteitä.

1. Vältä lapsesi kofeiinipitoisuutta, joka voi aiheuttaa virtsarakon ärsytystä.
2. Vaihda vaippoja usein nuoremmilla lapsilla.
3. Opettakaa vanhempien lapsille asianmukaista hygieniaa puhtaan sukupuolialueen säilyttämiseksi.
4. Kannusta lasta käyttämään kylpyhuoneen usein eikä virtsassa.
5. Opeta lapsellesi turvallisia pyyhkimistekniikoita, erityisesti suoliston liikkeitä seuraavien ohjeiden mukaan. Pyyhintä etupuolelta vähentää todennäköisyyttä, että bakteerit peräaukosta siirtyvät virtsaputkeen.
6. Jos lapsesi saa toistuvat UTI-lääkkeet, ehkäisevää antibioottia suositellaan joskus. Niiden ei kuitenkaan ole havaittu vähentävän toistumista tai muita komplikaatioita. Muista noudattaa ohjeita, vaikka lapsellasi ei olisikaan oireita UTI.