Uretraali Stricture: syyt, oireet ja ehkäisy

Mikä on virtsaputken ahtauma?

Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakkoa, jotta se voidaan karkottaa kehosta.

Yleensä virtsaputki on tarpeeksi leveä virtsan virtaamiseksi vapaasti sen läpi. Kun virtsaputki kapenee, se voi rajoittaa virtsan virtausta. Tätä kutsutaan virtsaputken ahtaudeksi.

Virtsaputken ahtautuminen on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa miehiin.

mainosMainos

Syyt

Mitkä ovat virtsaputken ahtautumisen syyt?

Virtsaputken ahtauma edellyttää virtsaputken supistumista. Tämä johtuu yleensä kudoksen tulehduksesta tai arpikudoksen läsnäolosta. Scar kudos voi johtua monista tekijöistä. Nuorilla pojilla, joilla on hypospadias-leikkaus (menetelmä alipainetun virtsaputken korjaamiseksi) ja miesten, joilla on peniksen implantteja, on suurempi mahdollisuus kehittää virtsaputken ahtauma.

Loukkaantumisvaurio on yleinen trauma-tyyppi, joka voi johtaa virtsaputken ahtautumiseen. Esimerkkejä haaksirikon loukkaantumisista ovat esimerkiksi putoaminen polkupyöränpalkkiin tai osumien lävistys lähellä kivespussia.

muut mahdolliset syyt virtsaputken ahtautumaan ovat:

• lantion murtumat
• katetrin lisäys
• säteily
• leikkaus eturauhasessa
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu

harvinaiset syyt ovat:

• kasvain, joka sijaitsee lähellä virtsaputkia
• käsittelemättömät tai toistuvat virtsatietulehdukset
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI) gonorrea tai klamydia

Riskitekijät

Mitkä ovat virtsaputken ahtautumisen riskitekijät?

Joillakin miehillä on kohonnut riski kehittää virtsaputken ahtauma, erityisesti niillä, joilla on:

• yksi tai useampi STI
• oli äskettäinen katetri (pieni, joustava putki, joka on sijoitettu kehoon virtsan tyhjentämiseksi virtsarakosta) sijoitus
• oli uretritis (turvotus ja ärsytys virtsaputkessa) mahdollisesti infektion vuoksi
• suurentunut eturauhanen

Oireet

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman oireet?

Virtsaputken ahtautuminen voi aiheuttaa lukuisia oireita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Oireita uretraalisen ahtauman oireista ovat:

heikko virtsan virtaus tai virtsan tilavuuden pieneneminen

• äkillinen, usein virtsatessa
• tunne puutteellista virtsarakon tyhjennystä virtsaamisen jälkeen
• usein käynnistystä ja pysähtymistä virtsan virtaus
• kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• virtsaamisen (inkontinenssin) hallitsemattomuus
• kipu lantion tai alemman vatsan alueella
• virtsaputken purkautuminen
• peniksen turvotus ja kipu
• veren läsnäolo siemenneste tai virtsa
• virtsan tummuminen
• kyvyttömyys virtsata (tämä on erittäin vakava ja vaatii välitöntä lääketieteellistä huomiota)
• Diagnoosi

Miten virtsaputken tiukku on diagnosoitu?

Lääkärit voivat käyttää useita lähestymistapoja virtsaputken ahtautumisen diagnosoimiseksi.

Oireiden ja sairaushistorian tarkistaminen

Voit itse ilmoittaa edellä mainituista oireista. Lääkäri voi myös kysyä menneistä sairauksista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä, onko yksi tai useampi riskitekijä läsnä.

Fyysisen tutkimuksen suorittaminen

Yksinkertainen peniksen alueen fyysinen tutkimus voi auttaa lääkäriä tunnistamaan virtsaputken esiintymisen. Esimerkiksi lääkäri pystyy helposti havaitsemaan punoitusta (tai virtsaputken purkautumista) ja selvittää, onko yksi tai useampi alue kova tai turvonnut.

Testien suorittaminen

Virtsaputken tiukkuuden määrittämiseksi lääkäri voi myös päättää suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä:

virtsaamisnopeuden mittaaminen

• fyysisen kemiallisen ominaisuuden virtsan määrittämiseksi, onko bakteereja (tai verta) esiintynyt
• kystoskopia: pienen putken sijoittaminen kameraan elimistöön virtsarakon ja virtsaputken sisäosan tarkastelemiseksi (suorin tapa tarkistaa tiukkuus) <999 > virtsaputken aukon koon mittaaminen
• klamydian ja gonorrean testit
• MainosMainos
• Hoito

Mitkä ovat uretaanireaktioiden hoitomenetelmät?

Hoito riippuu tilan vakavuudesta.

Nonsurgical

Ensisijainen hoitomuoto on tehdä virtsaputken laajemmasta käyttämällä lääketieteellistä instrumenttia, jota kutsutaan dilatoriksi. Tämä on avohoitoproseduuri, joten sinun ei tarvitse viettää yötä sairaalassa. Lääkäri aloittaa kulkemalla pienen viiran virtsaputken läpi ja virtsarakkoon, jotta se voi laajentaa sitä. Ajan myötä laajemmat dilatantit lisäävät vähitellen virtsaputken leveyttä.

Toinen ei-kirurginen vaihtoehto on pysyvä katetrin sijoitus. Tämä menettely tehdään tavallisesti vaikeissa tapauksissa. Sillä on riskejä, kuten virtsarakon ärsytystä ja virtsatieinfektioita.

Leikkaus

Leikkaus on toinen vaihtoehto. Avoin uretroplasty on mahdollisuus pitempään, ankarampiin rajoituksiin. Tämä menettely käsittää poistettavan kudoksen poistamisen ja virtsaputken rekonstruoinnin. Tulokset vaihtelevat suppeakokoon perustuen.

Virtsan virtauskanava

Vaikeissa tapauksissa täydellinen virtsan poikkeaminen saattaa olla tarpeen. Tämä leikkaus kohdistaa pysyvästi virtsan virtauksen vatsan aukkoon. Se edellyttää osittain suoliston käyttöä uretereiden liittämiseen aukkoon. Virtsaneristys suoritetaan yleensä vain, jos rakko on vakavasti vaurioitunut tai jos se on poistettava.

Mainos

Ehkäisy

Miten voin estää virtsaputken ahtautumisen?

Virtsaputken ahtaumaa ei ole aina mahdollista. Koska STI-yhdisteet ovat yksi syy, suojaaminen seksuaalisen kosketuksen aikana voi estää eräitä tapauksia. Kuitenkin vammat ja muut virtsarakon tiukkuuteen liittyvät sairaudet eivät aina ole vältettävissä.

On tärkeää nähdä lääkäri heti, jos sinulla on oireita virtsaputken ahtauma. Ongelman ratkaiseminen nopeasti on paras tapa välttyä vakavilta komplikaatioilta.

MainosMainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Monilla ihmisillä on hyviä tuloksia uretraalin ahtautumisen jälkeen. Saatat tarvita myös tulevia hoitoja, jos tiukkuus on seurausta arpikudoksesta.

Joissakin tapauksissa tiukkuus voi aiheuttaa virtsan pidättämistä, virtsaamisvaikeutta virtsaputken täydellisen tukkeutumisen vuoksi. Tämä on mahdollisesti vaarallinen tilanne. Ottakaa heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on oireita tiukentamiselta ja joita ei voi virtsata.