Haavaista paksusuolentulehdusta: Riskejä, palautumista ja muuta

Yleiskatsaus

Leikkaus on yksi monista hoitovaihtoehdoista, jotka ovat käytettävissä haavaista koliittiä (UC). Kaikki eivät kuitenkaan tätä sairautta tarvitsevat leikkausta. Jotkut ihmiset saattavat kokeilla vähemmän invasiivisia hoitoja ensin ja sitten leikkauksen jälkeen, jos tauti etenee.

Pidä lukemassa oppia vaikutuksista, joita tällaisella hoidolla on elimistössäsi ja elämäntavoillesi.

mainosMainos

Tarkoitus

Kuka tarvitsee leikkausta ulseratiiviseen koliittiin?

Voit ehkä hallita UC: tä lääkkeillä ja muuttaa ruokavaliota. Ajan myötä lääkärin määräämät alkuperäiset hoidot eivät enää toimi tai ne saattavat heikentyä. UC: n oireet ja sivuvaikutukset saattavat tulla niin vakaviksi, että sinun on tutkittava erilaista hoitovaihtoehtoa.

Leikkaus on harvoin ensimmäinen vaihtoehto. Jopa kolmasosa UC-potilaista tarvitsee leikkausta jossain vaiheessa. Useimmat UC-potilaat pystyvät hoitamaan tautia muilla vähemmän invasiivisilla tavoilla ennen leikkauksen tarvetta.

Tyypit

Leikkaustyypit

UC-leikkauksen kaksi päätyyppiä edellyttävät molempia paksusuolen ja peräsuolen poistamista proktokolektomiaan.

Ileostomia

Kun paksusuoli ja peräsuoli poistetaan, lääkärisi on luotava keinosi keholleen, jotta jätteet voidaan poistaa. Tätä menettelyä kutsutaan ileostomiaksi.

Ileostomia on tehokas hoito UC: lle, mutta tarvitset stomaa osana menettelyä. Stoma on kirurgisesti luotu aukko, joka sallii jätesi suolistasi poistumaan kehosta. Stoma on tyypillisesti tehty alemman vatsaan, aivan vyötärön alapuolella.

Sinun on myös käytettävä ostomiikkipussi. Ostomy-pussi on laukku, jota käytät ulkoisesti ruumiinvamman saamiseksi.

Ileo-pussi-anaali-anastomosis (IPAA)

Toista tyyppistä toimenpidettä kutsutaan joskus J-pussiksi. Tämä leikkaus on myös yleensä tehokasta, mutta se ei ole ollut ympärillä niin kauan kuin ileostomia on. Tämä tarkoittaa sitä, että voi olla vaikeampaa löytää kirurgi, joka voi suorittaa toimenpiteen.

Toisin kuin ileostomia, pussi on rakennettu lopussa oman ileum ja liitetty anus. Tämä poistaa ostomyöpussin tarpeen.

Jotkut kokevat inkontinenssiä tai vahingossa siirtävät jätteitä leikkauksen jälkeen. Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan pussin toimintaa. Sinulla saattaa myös olla tulehdus tai ärsytys pussiin. Tätä kutsutaan pouchitisiksi. Jotkut naiset voivat tulla hedelmättöminä menettelyn jälkeen.

MainosMainosMainos

Mitä odottaa

Mitä odottaa

Proktokolektomiaa tehdään sairaalassa sairaalassa. Tämä tarkoittaa sitä, että pysyt sairaalassa toimenpiteen aikana ja osa palautumistasi.Sinun on saatava yleinen anestesia.

Kun olet proktokolektomia. Tarvitset ileostomiaa tai IPAA: ta. Useimmissa tapauksissa lääkäri suorittaa molemmat leikkaukset samana päivänä, joten sinun ei tarvitse saada yleistä anestesiaa uudelleen.

Ileostomia

Ennen ileostomia, kirurgi on suoritettava proktokolektomia. He suorittavat ileostomia sairaalassa, ja saat yleisen anestesian.

Menettelyn jälkeen sinun on käytettävä ostomiikkipussi. Tämä voi olla epämukavaa joillekin ihmisille. Sinun on käytettävä ostomiikkipussi koko elämäsi ajan. Kun olet saanut tämän toimenpiteen, kirurgi ei voi peruuttaa sitä.

Ileo P

Kuten ileostomiaa, tarvitset proktokolektomia ennen IPAA: ta. IPAA tehdään sairaalassa, ja saat yleisen anestesiaa.

IPAA ei toimi alun perin normaalin suolen ja peräsuolen tavoin. Sinulla voi olla vuotoja vuoroja useita viikkoja, kun opit hallitsemaan sisäistä pussiasi. Lääkitys voi auttaa.

Pussin voi tulehtua tai ärsyttää. Saatat joutua hoitamaan tämän jatkuvasti.

Jos olet nainen ja suunnittelet lapsia tulevaisuudessa, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista. Tämä menettely voi johtaa naisten hedelmättömyyteen.

Recovery

Recovery

Leikkauksen jälkeen pysyt sairaalassa kolmesta seitsemään päivään. Tämä aikaikkuna auttaa kirurgiasi seuraamaan komplikaatioiden merkkejä.

Molemmat menettelytavat edellyttävät neljän tai kuuden viikon talteenottoaikaa. Tänä aikana tapaat säännöllisesti kirurgisi, lääkäri ja mahdollisesti enterostomaloterapeutti. Enterostomaloterapeutti on erikoistunut terapeutti, joka työskentelee suoraan ihmisten kanssa, joilla on poistettu kaksoispiste.

Huoltoryhmä todennäköisesti kattaa seuraavat kohdat kanssasi parantaakseen elpymistä:

• Syö hyvin, koska hyvä ravitsemus voi auttaa elimistösi parantamaan ja auttamaan sinua välttämään postoperatiivisia terveysongelmia. Ravitsemuksen imeytyminen voi olla ongelma näiden leikkausten jälkeen, joten syö hyvin auttaa sinua säilyttämään ravintoaineesi tasot.
• Kosteus on tärkeä yleiselle terveydelle, mutta erityisesti ruoansulatuskanavan terveydelle. Juo vähintään 6 lasillista päivässä vähintään.
• Työskentele rehab-terapian tai fyysisen terapeutin kanssa hitaasti palauttaaksesi fyysiset voimavarasi ja käytä kun mahdollista. Aktiivinen pysyminen on erinomainen tapa hoitaa yleistä terveyttäsi, kun palautat, mutta liian paljon toimintaa liian pian voi vaikeuttaa elpymistä.
• Hallitse stressiä. Ahdistus tai tunnepitoinen stressi voi aiheuttaa vatsavaivoja, jotka voivat lisätä onnettomuusriskiä.

MainosMainos

Outlook

Outlook

Useimmille UC: n käyttäjille leikkaus on viimeinen vaihtoehto sen jälkeen, kun muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet tai eivät ole antaneet tarvittavia helpotuksia. Leikkausvaihtoehdot kuuluvat kahteen pääryhmään. Tärkein ero on, jos jätepussi asetetaan leikkauksen jälkeen.

Molemmat leikkaukset ovat intensiivisiä ja vaativat pitkää toipumisaikaa. Ennen kuin teet päätöksen, sinun on neuvoteltava monien terveydenhuollon ammattilaisten, kuten lääkärin, kirurgin ja enterostomaloterapeutin kanssa.

UC ei ole kovettuva, mutta poistoosi ja peräsuoli käsittelevät UC-oireita. Saatat silti elää monia näistä leikkauksia sivuvaikutuksista kauan sen jälkeen, kun leikkaukset ovat parantuneet. Siksi on tärkeää, että olet valmis ja saanut tietoa vaihtoehtoistasi ennen sairaalaan menemistä.

Mainos

Kysymyksiä

Kysy lääkäriltäsi

Jos harkitset leikkausta UC-hoitona, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista ja riskeistä. Kirjoita luettelo kysymyksistä ennen nimittämistä. Tuo puoliso, perheenjäsen tai ystävä, joka auttaa sinua muistaa vastauksia ja esittää kysymyksiä.

Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, jotka haluatte kysyä:

• Olenko ehdokas leikkaukseen?
• Miten tämä leikkaus vaikuttaa minun UC-oireihini?
• Mitkä ovat tämän kirurgian riskit?
• Mitkä ovat mahdolliset lyhyt- ja pitkäkestoiset komplikaatiot?
• Mikä kirurginen tyyppi on paras minulle?
• Oletko työskennellyt kirurgin kanssa, joka on suorittanut tämän menettelyn ennen?
• Mitä hyötyä on?
• Haluanko tehdä elämäntapamuutoksia?
• Miten tämä leikkaus vaikuttaa päivittäiseen elämäänni?