Unihäiriöt vanhuksilla

Miksi ikääntyvät aikuiset tarvitsevat enemmän unta?

Kohokohdat

1. Vanhemmille aikuisille tarvitaan samat seitsemän yhdeksän tuntia nukkua, jota nuoret tekevät.
2. Olemassa olevat terveysolosuhteet ja lääketieteelliset hoitomuodot ovat taustalla olevia unihäiriöitä.
3. Elämäntapamuutokset, kuten hyvät nukkumistottumukset, tulisi olla ensilinjan hoito.

Sleep-häiriöt ovat melko yleisiä iäkkäillä aikuisilla. Kun vanhempi, nukkumallit ja -tavat muuttuvat. Tämän seurauksena voit:

nukkua unessa

nukkua vähemmän tunteja

herätä usein yöllä tai aamulla

saada vähemmän nukkua nukkumaan

Tämä voi johtaa terveysriskeihin, kuten lisääntyneeseen riskiin putoamiselle ja päiväsaikaan.

Monet vanhemmat ihmiset kertovat vaikeuksista ylläpitää hyvää yötä, ei niin paljon nukahtamista. Useimmat tutkimukset päättelevät, että käyttäytymisterapia ovat parempia lääkkeille, joilla voi olla ei-toivottuja haittavaikutuksia, kuten pahoinvointi.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinä tai joku, jonka tiedät, on nukkumassa. Saatat nähdä hyötyjä elämäntapamuutoksista tai lääkityksestä riippuen syystä.

MainosMainokset

Syyt

Mikä aiheuttaa unihäiriöitä vanhemmilla aikuisilla?

Ensisijaiset unihäiriöt

Ensisijainen unihäiriö tarkoittaa, ettei ole muuta lääketieteellistä tai psykiatrista syytä.

uniapnea tai unihäiriöitä

uniapnea tai lyhytaikaiset hengitysvaikeudet nukkumisen aikana

• levoton sääri -oireyhtymä (RLS), tai ylivoimainen tarve siirtää jalkasi nukkua aikana
• ajoittainen raajan liikuntahäiriö tai raajojen tahaton liikkuminen nukkumisen aikana
• vuorokausirytmin unihäiriöitä tai häiriintynyt unihäiriö
• REM-käyttäytyminen häiriö tai unen äärimmäinen toiminta unen aikana
• Unettomuus on sekä oire ja häiriö. Tilanne kuten masennus, ahdistuneisuus ja dementia voivat lisätä unihäiriöiden, erityisesti unettomuuden, riskiä Nurse Practitionerin tutkimuksessa.
• Sairausolosuhteet

Vanhojen Singaporeniin liittyvien unihäiriöiden tutkimuksesta ilmeni, että niillä, joilla oli vaikeuksia nukkua, oli todennäköisemmin olemassaolevat olosuhteet ja vähemmän fyysisesti aktiivisia.

Näihin sairauksiin kuuluvat:

Parkinsonin tauti

Alzheimerin tauti

• krooninen kipu, kuten niveltulehdus kipu
• sydän- ja verisuonitauti
• neurologiset tilat
• ruoansulatuskanavan oireet
• keuhko- tai hengityselimet
• huono virtsarakon hallinta
• Lääkkeet
• Monet vanhemmat aikuiset ovat lääkkeissä, jotka voivat häiritä unia. Näitä ovat:

verenpaineen tai glaukooman diureetit

antikolinergiset kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD)

• verenpainelääkkeet korkea verenpaine
• kortikosteroidit (prednisoni) nivelreumalle
• masennuslääkkeet
• H2-salpaajat (Zantac, Tagamet) gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) tai peptiset haavaumat
• levodopa Parkinsonin taudista
• adrenergiset lääkkeet hengenvaarallisissa olosuhteissa, kuten astmakohtaukset tai sydämenpysähdys
• Yhteiset aineet <999 > Kofeiini, alkoholi ja tupakointi voivat myös vaikuttaa unihäiriöihin.
• Mainos

Diagnoosi

Miten unihäiriöt diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa lääkärintarkastuksen. Tämä on etsiä mitään taustalla olevia ehtoja. Lääkärisi voi myös pyytää sinua täyttämään unipäiväkirjan yhdestä kahteen viikkoon saadakseen lisätietoja nukkumismalleista.

Jos lääkäri epäilee ensisijaista unihäiriötä, he lähettävät sinut polysomnogramille tai nukutustutkimukselle.

Nukkustutkimus

Nukkustutkimus tehdään yleensä yöllä nukkumaboratoriossa. Sinun pitäisi pystyä nukkumaan normaalisti kotona. Tekijä asettaa antureita seuraamaan sinua:

kehon liike

hengitys

kuorsaus tai muut äänet

• syke
• aivotoiminta
• happea veressäsi.
• Teknikko seuraa sinua kameran videokamerassa. Voit puhua heille, jos tarvitset apua. Unen aikana laitteet tallentavat tietojasi jatkuvasti kaaviossa. Lääkäri käyttää tätä diagnoosi, jos sinulla on unihäiriö.
• Mainosmaininta

Nukutushoito

Miten hoito auttaa unihäiriöitä

Vanhemmille aikuisille suositellaan käytettäväksi ensin muita kuin farmaseuttisia hoitoja, kuten käyttäytymishoitoa. Tämä johtuu siitä, että vanhemmat aikuiset yleensä käyttävät jo useita lääkkeitä.

Hoito voi tapahtua yli kuuden viikon tai pidempään, ja siihen sisältyy unen koulutus, ärsykkeiden hallintaa ja aikaa sängyn rajoituksiin.

Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa osoitettiin, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) suuresti parantaa unen laatua unettomuuspotilaiden keskuudessa. Tutkimus viittaa siihen, että CBT on tehokkaampi, koska se auttaa kohottamaan unen laatua eikä siirtymään nukkumaan.

Voit kehittää hyviä nukkumistottumuksia seuraavasti:

nukkumaan ja heräämään samaan aikaan joka päivä

vain nukkumaan ja sukupuoleen käytettävän sängyn avulla, ei muuta työtä kuin työtä

kuten lukeminen, ennen nukkumaanmenoa

• välttämällä kirkkaita valoja ennen nukkumaanmenoa
• pitää rauhoittava ja viihtyisä makuuhuoneympäristö
• välttää nappeja
• Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa 20 minuutin kuluessa, voit yrittää saada ylös ja tehdä ennen nukkumaanmenoa. Unen pakottaminen saattaa nukahtaa kovemmin.
• Aikuisten aikuisten unihäiriöiden hoitoon liittyvä tutkimus viittaa myös seuraaviin:
• nesteen rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa

kofeiinin ja alkoholin välttäminen

syöminen 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa

• säännöllistä liikuntaa, mutta ei juuri ennen nukkumaanmenoa
• lämmin kylpy rentoutua
• Jos nämä muutokset eivät riitä, lääkäri voi suositella lääkitystä. Lue lisää, jos haluat lisätietoja unilääkkeistä ja muista lääketieteellisistä hoidoista.
• Mainos
• Muut hoidot

Mitkä lääkkeet auttavat unihäiriöissä?

Jos sinulla on taustalla olevia sairauksia, jotka häiritsevät uniasi, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä. Lääkitys ei saisi korvata hyviä nukkumistottumuksia.

Melatoniini

Melatoniini, synteettinen hormoni, auttaa indusoimaan unen nopeammin ja palauttamaan nukkumisjakson.Mayo Clinic suosittelee 0. 1-5 milligrammaa kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa useita kuukausia, jos sinulla on unettomuus. Melatoniini ei kuitenkaan paranna unen laatua.

Nukkekipu ja haittavaikutus

Nukkuminen lääkkeillä voi auttaa vähentämään unihäiriöiden oireita, erityisesti hyvien nukkumuotojen täydennyksenä. Lääkäri voi ehkä suositella, mitä lääkkeitä parhaiten sopii sinulle ja kuinka kauan sinun tulee ottaa ne, riippuen unettomuuden syystä.

On suositeltavaa käyttää vain pikkulapsia lyhyellä aikavälillä. Tämä tarkoittaa vähemmän kuin kaksi tai kolme viikkoa bentsodiatsepiinilääkkeitä, kuten triatsolaamia, ja vain kuusi-kahdeksan viikkoa nonbenzodiatsepiinilääkkeille (Z-lääkkeille), kuten zolpidemia tai Ambienia.

Nukkuminen pillereitä:

hyvät lyhytaikaiseen käyttöön nukkumisajan palauttamiseksi

ovat hyödyllisiä hyvää yötä varten

voi olla vähäisiä vieroitusoireita asianmukaisella hoidolla

• Nukkumoidot:
• voi lisätä sairastumisriskiä
• voi aiheuttaa nukkumiseen liittyviä toimintoja, kuten nukkumaanmenoa

riippuvuutta voi esiintyä pitkäaikaisessa käytössä

• Nukkumoottoreiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita erityisesti vanhemmilla aikuisilla. Muita yleisiä bentsodiatsepiinien ja Z-huumeiden sivuvaikutuksia ovat:
• päänsäryt
• huimaus

pahoinvointi

• väsymys
• uneliaisuus
• Älä yritä juoda alkoholia kun käytät unilääkkeitä.
• Muut lääketieteelliset hoitomuodot
• Muita lääketieteellisiä hoitomuotoja ovat:

jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen (CPAP) hoito uniapnean hoitoon

masennuslääkkeet unettomuuden hoitoon

levottomien jalkojen oireyhtymää ja periodista raajojen liikkumishäiriötä

• raudan korvaushoito levottomien jalkojen oireiden varalta
• Nukkumoiteisiin kuuluu yli-the-counter (OTC) antihistamiineja, jotka aiheuttavat uneliaisuutta. Mutta antihistamiinien sietokyky voi nousta kolmessa päivässä.
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen OTC-lääkkeiden ottamista. He voivat vuorovaikuttaa negatiivisesti jo käyttämiensä lääkkeiden kanssa.
• MainosMainos

Seuraavat vaiheet

Mitä voit tehdä nyt

Iäkkäillä aikuisilla meneillään olevat unihäiriöt voivat johtaa suurempaan huolenaiheeseen, kuten masennus ja putoamisriski. Jos unen laatu on tärkein ongelma, käyttäytymisterapia voi olla hyödyllisempi. Tämä tarkoittaa hyvien nukkumistottumusten kehittämistä nukkumisopetuksen, ärsykkeiden hallinnan ja sängyn rajoitusten aikana. Muutokset voivat kestää jopa kuusi viikkoa tai enemmän.

Jos käyttäytymistutkimukset eivät toimi, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja. Mutta unilääkitys ei ole pitkäaikainen ratkaisu. Tulet huomaamaan, että paras tapa saada laadukas unta on hallita nukkumistottumuksia.