Primaarinen aivojen lymfooma: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on ensisijainen aivojen lymfooma?

Avainkohdat

1. Primaarinen aivojen lymfooma on harvinainen syöpä, joka alkaa aivojen tai selkäytimen imusolmukudoksissa.
2. Syövän täsmällinen syy on tuntematon, mutta riskitekijät ovat heikentynyt immuunijärjestelmä ja kehittynyt ikä.
3. Mahdollisia hoitoja ovat säteily, kemoterapia, steroidit ja kantasolujen siirrot.

Primaarinen aivolymfooma on harvinainen syöpä, joka alkaa aivojen tai selkäytimen imusolmukudoksissa. Se tunnetaan myös nimellä aivolymfooma tai keskushermoston lymfooma.

Aivot ja selkäydin muodostavat keskushermoston (CNS). Solut, joita kutsutaan lymfosyytteiksi, ovat osa imusuojajärjestelmää ja voivat kulkea CNS: n läpi. Kun lymfosyytteistä tulee syöpää, ne voivat aiheuttaa syöpää näissä kudoksissa.

Syöpä on nimeltään primäärinen aivolymfooma, kun se alkaa CNS: ssä. Se voi myös alkaa silmään. Kun se leviää aivoihin, sitä kutsutaan toissijaiseksi aivojen lymfoomaksi.

Ilman hoitoa primaarinen aivojen lymfooma voi olla hengenvaarallinen yhdestä kolmeen kuukauteen. Jos saat hoitoa, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että 70 prosenttia ihmisistä on vielä elossa viisi vuotta hoidon jälkeen.

AdvertisementAdvertisement

Syyt

Mikä aiheuttaa ensisijaisen aivolymfooman?

Primaarisen aivolymfooman syy ei ole tiedossa. Mutta koska imusolmukkeet ovat osa immuunijärjestelmää, heikentyneillä immuunijärjestelmillä on suurempi riski kehittää tätä syöpätapaa. Se on myös liittynyt Epstein-Barr-virukseen.

Lisätietoja: Epstein-Barr-viruksen (EBV) testi »

Advanced HIV-infektio, joka tunnetaan myös nimellä AIDS, ja muut immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ovat riskitekijöitä ensisijaisen aivolymfooman kehittymiselle. HIV: tä voi levitä seksuaalisella kontaktilla, jakamalla neuloja tai kontaminoitua verta ja verituotteita. Ilman hoitoa virus hyökkää ja tuhoaa immuunijärjestelmää.

Aidsissa kehon immuunijärjestelmä heikkenee ja altistuu erilaisille infektioille ja syöville, kuten primaarisen aivolymfooman.

Muita primaarisen aivolymfooman kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat sellainen elinsiirto, jolla on autoimmuunitauti tai yli 50-vuotiaita. Mitä vanhemmat olet, sitä herkempi kehosi on tähän sairauteen.

Oireet

Mitkä ovat primaarisen aivolymfooman oireita?

Primaarisen aivolymfooman oireita ovat:

• puheen tai näkökyvyn muutokset
• päänsärky
• pahoinvointi ja oksentelu
• kävelyvaikeudet
• kohtaukset
• persoonallisuuden muutokset
• halvaus toisella puolella ruumiista

Kaikki eivät ole samoja oireita tai jokainen oire. Jotta saat tarkan diagnoosin, lääkärisi on suoritettava erilaisia ​​testejä.

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Primaarisen aivojen lymfooman diagnosointi

Lääkäri kysyy teidän oireillesi sekä lääketieteellistä ja sukututkimustasi koskevia kysymyksiä.He suorittavat myös fyysisen kokeen, joka sisältää neurologisen järjestelmän arvioinnin, kuten henkinen tilanne, tasapaino ja reflekseesi. Tässä tentissä sinua voidaan pyytää puhumaan, käyttää perustoimintoja kuten työntää ja vetää, ja katsella ja vastata lääkärisi sormien liikkeisiin.

Muita primaarisen aivolymfooman diagnosointiin tarkoitettuja testejä ovat:

• CT
• MRI
• verityö
• biopsia
• läpivientitesti, jossa lääkäri tutkii silmiesi rakennetta erityinen instrumentti, jolla tarkistetaan poikkeavuuksia
• lannerangan punktuuri (selkäydin), jossa neula työnnetään kahden selkärangan välissä alhaalla takaisin ottaaksesi näytteen aivo-selkäydinnesteestä.

Hoito

Miten primaarista aivolymfoomaa hoidetaan?

Primaarisen aivo-lymfooman hoitoon käytetyt menetelmät riippuvat seuraavista:

• syövän vakavuus ja laajuus
• ikäsi ja terveytesi
• odotettu vaste hoitoon

Lääkäri puhuu sinulle hoitovaihtoehdoista ja mitä odottaa sivuvaikutusten suhteen. Hoitovaihtoehdot ovat:

Säteily

Säteily käyttää suurenergisiä säteitä kutistumiseen ja tappamiseen syöpäsoluista. Primaarisessa aivojen lymfoomassa koko aivosäteily oli yksi ensimmäisistä käytetyistä hoitomuodoista. Nyt tehokkaiden hoitovaihtoehtojen ansiosta sädehoito yhdistetään kemoterapiaan. Säteilyä harvoin käytetään yksin hoidettaessa tällaista syöpätapaa.

Myös Gamma Knife Radiosurgeryn (GKRS) lupaavia tutkimuksia on tehty. Tämä hoito ei ole leikkaus. Se on tarkka säteilytysjärjestelmä. GKRS voi hyödyttää potilaita yhdistettynä kemoterapiaan.

Lisätietoja: Sädehoito »

Kemoterapia

Kemoterapia on lääkkeiden käyttö tappaa syöpäsoluja. Sen sijaan, että solut tappisivat yhdellä alueella, se on systeeminen hoito. Tämä tarkoittaa, että lääkkeet pystyvät kulkemaan verenkierron läpi kehosi muihin osiin. Kemoterapia-lääkkeitä voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisesti.

Tyypillisesti kemoterapia-lääkkeiden yhdistelmää käytetään yhdessä hoidettaessa primaarista aivojen lymfoomaa. Vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän syövän kemoterapiaa ei siedetty vanhemmilla aikuisilla. Uudemmissa tutkimuksissa uudemmista huumeiden yhdistelmistä on enemmän lupaavia tuloksia.

Lisätietoja: Kemoterapia »

Steroidit

Keho luonnollisesti tekee steroidihormoneja. Synteettiset steroidit ovat voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja voivat kutistua lymfooma kasvaimia. Nämä steroidit ovat yleensä turvallisia milloin tahansa.

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset käyttävät uusia lääkkeitä tai hoitoja, jotta voidaan selvittää, ovatko ne tehokkaampia kuin nykyiset hoidot. Kokeita seurataan tarkasti, ja voit jättää kokeilun milloin tahansa. Mutta ne eivät ole sopivia kaikille. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista.

Kantasolujen siirrot

Lääkäri voi ehdottaa, että omat terveet kantasolut siirretään verenkiertoon, jotta kehosi kasvattaa verisoluja uudelleen. Tätä kutsutaan autologiseksi kantasolutransplantaatioksi.

Terveitä soluja kerätään elimistöltäsi suuren annoksen kemoterapian jälkeen. Kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä, jotta voidaan nähdä, miten tämä menettely voi hyödyttää ihmisiä, joilla on primaarinen aivolymfooma.

Lisätietoja: Kantasolututkimus

Kohdennettu terapia

Lääkäri voi ehdottaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä eroon syöpäsoluista vahingoittamatta terveitä soluja. Tämä voidaan tehdä muilla hoidoilla, kuten sädehoidolla.

Kohdehoidossa immuunisolusta muodostetut vasta-aineet infusoidaan elimistöön tuhoamaan syöpäsoluja tai estämään niiden kasvamista ja leviämistä. Rituksimabi on yksi esimerkki lääkkeestä, jota käytetään primaarisen aivolymfooman kohdennetussa hoidossa.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset vaihtelevat hoidon mukaan. Esimerkiksi säteily voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita, päänsärkyä ja sekaannusta. Kemoterapia aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia riippuen käytetyistä lääkkeistä, mukaan lukien:

• pahoinvointi ja oksentelu
• hermovaurio
• hiustenlähtö
• suun haavaumia

keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa ja miten minimoida mahdolliset haittavaikutukset.

MainosMainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat primaarisen aivolymfooman komplikaatiot?

Komplikaatioita voi esiintyä syövän tai hoidon sivuvaikutusten, erityisesti kemoterapian yhteydessä. Nämä komplikaatiot voivat olla:

• matala veren määrä
• infektio
• aivojen turvotus
• relapsi tai oireiden palautuminen hoidon jälkeen
• neurologisen toimintakyvyn menetys
• kuolema

mainos

Näkymät

Mikä on primaarisen aivolymfooman näkemys?

Primaarinen aivojen lymfooma on toistuvuusaste 35-60%. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että viiden vuoden eloonjäämisaste on 70 prosenttia. Tämä määrä todennäköisesti kasvaa, kun uusia hoitoja ja hoitojaksoja havaitaan.

Sinun yleinen elpyminen ja näkymät riippuvat useista tekijöistä, kuten:

• ikäsi
• terveydelle
• kuinka pitkälle kehitetty tila on
• missä määrin lymfooma on levinnyt
• kuinka hyvin voit toiminto päivittäin ilman apua

Aiemmin diagnosoituna, sitä todennäköisemmin sinun on saatava tehokas hoito, laajentaa eloonjäämistään ja parantaa elämänlaatua samalla, kun hänellä on syöpä.

• Mitä erityyppisiä ei-Hodgkin-lymfoomia ole?

• Ei-Hodgkin-lymfoomaa, B-solua ja T-solua on kaksi päätyyppiä riippuen siitä, minkä tyyppisiä immuunisoluja kyseessä on. American Cancer Societyin mukaan Yhdysvalloissa B-solulymfooma on yleisin, ja se muodostaa noin 85 prosenttia kaikista ei-Hodgkin-lymfoomista. Vaikka T-solujen lymfoomat muodostavat vielä 15 prosenttia.

  Alla on kunkin nykyiset luokat, yleisimmistä vähiten yhteisiin.

  B-solulymfoomat:

  • Diffusoidut suuret B-solulymfoomat : yleisimmät tyypit Yhdysvalloissa, noin 33 prosenttia kaikista ei-Hodgkin-lymfoomista

  • Follicular lymfooma : keskimääräinen ikä diagnoosissa on 60 vuotta

  • Krooninen lymfosyyttinen leukemia / Pieni lymfosyyttinen lymfooma : epäillään saman syövän, tavallisesti hitaan kasvun vaihteluita

  • lymfooma : tyypillisesti vaikuttaa miehiin, keskimääräinen ikä on 60 vuotta

  • Marginaalivyöhyke B-solulymfooma : kolme eri tyyppiä riippuen sen sijainnista

  • Burkitt-lymfooma < 90%: lla ihmisistä on noin 30-vuotiaita miehiä •

  Lymfoplasmacyyttinen lymfooma : harvinainen muoto, joka tunnetaan myös nimellä Waldenstrom-makroglobulinemia •

  Karvainen solu-leukemia•

  Primaarinen aivolymfooma T-solulymfoomat:

  •

  Prekursori T-lymfoblastinen lymfooma / leukemia : yleensä alkaa immatu uudelleen solut kateenkorvassa, immuunikudos rinnassa, jossa T-soluja tuotetaan •

  Perifeeriset T-solulymfoomat : lymfooman tyyppi, joka sisältää suuren valikoiman alatyyppejä riippuen siitä, missä ne kehittyvät ja tulevat aikaisemmista T-soluista esiasteiden sijaan. - Healthline Medical Team

  Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.