Obstruktiivinen uniapnea: tyypit, syyt ja oireet

Mikä on Obstruktiivinen uniapnea?

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on ehto, jossa hengitys pysähtyy tahattomasti lyhyen aikaa unen aikana. Normaalisti ilma kulkee sujuvasti suusta ja nenästä aina keuhkoihin. Ajanjaksot, kun hengitys pysähtyy, kutsutaan apnea tai apneiikka jaksot. OSA: ssa normaali ilmavirtaus pysäytetään toistuvasti koko yön ajan. Ilman virtaus pysähtyy, koska kurkun alueen hengitystila on liian kapea. Kuorsaus on ominaista obstruktiiviseen uniapneaan. Kuorsaus johtuu ilmavirtauksesta, joka puristuu kapean ilmatilan kautta. Hoitamaton uniapnea voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten:

hypertensio

sydänsairaus

aivohalvaus

diabetes

Oikea diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

MainosMainos

Oireet

Uniapnea <999 oireet> Uniapnea aiheuttaa epidemioita vähentyneestä hapen syöttämisestä aivoihin ja muihin kehon osiin. Lepotila on huono, mikä aiheuttaa aamulla päivällä uneliaisuutta ja selkeyttä. Ihmiset, joilla on uniapnea, saattavat myös kokea seuraavia oireita:

päänsärkyä, joita on vaikea hoitaa

• uneliaisuus
• unohdettu
• uneliaisuus
• Muita oireita ovat:

yliaktiivisuus lapsilla

• paheneva masennus < 999> huono työ ja koulun suorituskyky
• mielenkiinnon väheneminen sukupuolen mukaan
• turvotus (kutsutaan ödeema, joka voi ilmetä, kun uniapnea on vaikea)
• Päivähoito antaa ihmisille uniapneaa, joka on vaarassa saada moottoriajoneuvo kaatuu ja teollisuusonnettomuudet. Hoito voi auttaa unihäiriöiden aiheuttaman päiväsaikojen lievittämiseen.

Syyt

Mikä aiheuttaa Obstruktiivista uniapneaa?

Uniapneaa on useita, mutta OSA on yleisin. OSA esiintyy todennäköisemmin iäkkäillä ihmisillä ja ylipainoisilla ihmisillä. Todisteet osoittavat, että laihtuminen aiheuttaa merkittäviä parannuksia oireisiin. Nukkuminen selässä voi pahentaa uniapneaa.

MainosMainosrekisteri

Tyypit

Unettomuuden tyypit

Uniapnean kolme tyyppiä ovat:

Obstruktiivinen uniapnea: Tämä on yleisin uniapnea, jossa hengitysteitä on kaventunut, estetty tai levyke.

Keskushermoston apnea: Ei ole tukos hengitysteistä, mutta aivot eivät osoita hengityselinten hengittämistä.

• Mixed sleep apnea: Tämä on yhdistelmä tukkeutuneita ja keskeisiä uniapnea.
• Riskitekijät
• Kuka on uhattuna unihäiriöille?

OSA: n riski kasvaa, jos sinulla on ehtoja tai ominaisuuksia, jotka rajoittavat ylähengitysteitä. OSA: n riskitekijöitä ovat:

lapset, joilla on suuret risat ja adenoidit

miehet, joiden kaulus on kooltaan vähintään 17 tuumaa

• naiset, joiden kaulus on kooltaan vähintään 16 tuumaa
• iso kieli, joka voi estää hengitysteiden
• retrognathia, jolloin alempi leuasi on lyhyempi kuin yläleuka
• kapea kitala tai hengitysteiden syke, joka laskee helpommin
• sydänsairaus on yleisempi liikalihavia ihmisiä ja liikalihavuus on riskitekijä sydänsairaus, korkea verenpaine ja uniapnea.
• MainosMainos

Diagnoosi

Kuinka Obstruktiivinen unihäiriö diagnosoidaan?

Uniapnean diagnosointi alkaa täydellisellä historialla ja fyysisellä tutkimuksella. Historius päiväsaikaan ja kuorsaukseen ovat tärkeitä vihjeitä. Lääkärisi tutkii pään ja kaulan tunnistamaan kaikki uniapneaan liittyvät fyysiset tekijät. Lääkäri voi pyytää sinua täyttämään kyselylomakkeen päiväsaikaan, unetustottumuksiin ja unen laatuun. Testejä, joita voidaan suorittaa, ovat:

Polysomnogram

Polysomnogram yleensä edellyttää, että yövyt sairaalassa tai nukutustutkimuskeskuksessa. Testi kestää koko yön. Kun nukut, polysomnogram mittaa unen aiheuttamien erilaisten elinten järjestelmien toiminnan. Se voi sisältää:

elektro-oculogram (EEG), joka mittaa silmän liike

elektromyogrammia (EMG), joka mittaa lihasaktiviteettia

• EKG: n tai EKG: n), joka mittaa sydämen nopeuden ja rytmin
• pulssioksimetrisen testin, joka mittaa veren happipitoisuuden muutoksia
• veren veren analyysi (ABG)
• EEG ja EOM
• EEG: n aikana elektrodit joka kiinnitetään päänahkaan, joka seuraa aivojen aaltoja ennen nukkua, sen aikana ja sen jälkeen. EOM tallentaa silmänliikkeen. Pieni elektrodi sijoitetaan 1 senttimetriin oikean silmän ulkokulman yläpuolelle ja toinen asetetaan 1 senttimetriin vasemman silmän ulkokulman alapuolelle. Kun silmät liikkuvat keskeltä, tämä liike tallennetaan.
• Brain aaltoja ja silmien liikkeet kertovat lääkäreille ajoituksen eri vaiheissa nukkua. Unen vaiheet ovat ei-REM (ei nopea silmän liike) ja REM (nopea silmän liike). Dreaming, vähentynyt lihasääni ja liike, ja halvaus tapahtuu REM-unen aikana.

EMG

EMG: n aikana kaksi elektrodia asetetaan leukalle: toinen yläpuolella ja toinen alapuolella. Toinen elektrodi sijoitetaan jokaiselle säärille. EMG-elektrodit poimivat lihasten liikkeistä syntyneen sähköisen aktiivisuuden. Syvän lihasten rentoutumista tulee esiintyä unen aikana. EMG nousee, kun lihakset rentoutuvat ja liikkuvat unen aikana.

EKG

12-johtoinen EKG voi auttaa lääkärisi määrittämään, onko sydänsairaus läsnä. Pitkäkestoinen korkea verenpaine voi myös aiheuttaa EKG: n muutoksia. Sydämen nopeuden ja rytmihäiriön tarkkailu antaa lääkäreille mahdollisuuden havaita, ilmeneekö sydämen häiriöitä apnea-episodien aikana.

Pulse Oximetry

Tässä testissä pientä laitetta, jota kutsutaan pulssioksimetriksi, leikataan ohuelle kehosi alueelle, jolla on hyvä verenkierto, kuten sormenpää tai korvanappi. Pulssioksimetri käyttää pientä emitterin punaisella ja infrapunalähdöllä mittaamaan, kuinka paljon happea veressäsi on. Veren hapen määrä tai hapen kyllästyminen vähenee apnea-episodien aikana. Normaalisti happisaturaatio on noin 95-100 prosenttia. Lääkäri tulkitsee tulokset.

Arterian veren kaasu (ABG)

Tässä tutkimuksessa käytetään ruiskua veren saamiseksi valtimosta.Arterian verenkierto mittaa valtimoiden veren useita tekijöitä, mukaan lukien:

happipitoisuus

happikyllästys

happipitoisuus

• hiilidioksidin osapaine
• bikarbonaattitasot
• Tämä testi antaa sinulle lääkäri tarkentaa kuvan hapen, hiilidioksidin ja veressä olevan happo-emäksen tasapainosta. Se auttaa myös lääkärisi tietää, jos ja milloin tarvitset ylimääräistä happea.
• Mainos
• Hoito

Hoito

Uniapnean hoidon tavoite on varmistaa, ettei ilmavirta esty unen aikana. Hoitomenetelmiin kuuluu:

Painonpudotus

Painonpudotus antaa erinomaisen helpotuksen OSA-oireista.

Painonpudotuksen perusteet »

nenän dekongestantit

nenän dekongestantit ovat todennäköisesti tehokkaita lievässä OSA: ssa. Ne voivat auttaa vähentämään kuorsausta.

Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP)

Jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP) -hoito on ensimmäinen hoitojohto obstruktiiviseen uniapneaan. CPAP annostellaan yllään yllään yllään käsiteltävällä facemaskilla. Kasvamateriaali antaa varovasti suotuisan ilmavirran, jotta hengitystiet avoinna yöllä. Positiivinen ilmavirta avaa ilma-aukot. CPAP on erittäin tehokas uniapnean hoito. Hammaslaite voi myös olla tarpeen pitääkseen alemman leuan eteenpäin.

Bilevel Positive Airway -paine (BiPAP tai BPAP)

Biled-positiivisia hengitysteiden painekonetta käytetään joskus OSA: n hoitoon, jos CPAP-hoito ei ole tehokas. BiPAP-koneilla on korkeat ja alhaiset asetukset, jotka vastaavat hengitystäsi. Tämä tarkoittaa paineen muutoksia sisäänhengityksen aikana uloshengityksen aikana.

Positional Therapy

Koska makuuasento takana (selkänoja) voi tehdä uniapnean huonommin joidenkin ihmisten kohdalla, sijaishoitoa käytetään apuna uniapneaille oppimaan nukkumaan muissa tehtävissä. Paikannushoitoa ja CPAP: n käyttöä voidaan keskustella ammattilaisen kanssa nukkukeskuksessa.

Leikkaus

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) sisältää ylimääräisten kudosten poistamisen kurkun takaosasta. UPPP on OSA: n yleisimpi kirurginen leikkaus, joka helpottaa kuorsausta. Tämä leikkaus ei kuitenkaan ole osoittanut täysin poistavan uniapneaa, ja sillä voi olla komplikaatioita.

Tracheostomia

voidaan tehdä viimeisenä keinona. Trakeostomia katkaisee aukon, joka ohittaa aukon kurkussa.

Muita kirurgisia toimenpiteitä voidaan tarvita korjaamaan rakenteellisia ongelmia kasvoissa ja muualla, kun uniapnea ei reagoi CPAP-hoitoihin. Noin 75 prosenttia OSA: n lapsista suurentuneiden riskien tai adenoidien takia saa helpotusta leikkauksesta. American Sleep Apnea Association (ASAA) sanoo, että American Academy of Pediatrics on hyväksynyt kirurgisen poistamisen risat ja adenoidit hoitoon valinnan lapsille unihäiriöistä johtuen laajentuneita risat tai adenoidit.

MainosMainosOutlook

Mikä on Outlook unihäiriöille?

Sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on päiväsairaus tai jatkuvasti ongelmia nukkumassa.OSA: lla on monia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotka voivat tehdä oireista hoitavia. Lääkäri luo hoitosuunnitelman, jossa yhdistyvät elämäntapamuutokset ja muut hoidot.