Matala Selkäkipu: syyt, koet ja hoito

Selkäkipu on yleinen syy käyntejä lääkäriin. Kansallisen neurologisen sairauden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan alaselkäkipu on yleisin työkyvyttömyysongelma. Vähintään 80 prosenttia amerikkalaisista kokee … Lue lisää

Alaselän kipu on yleinen syy käyntejä lääkäriin. Kansallisen neurologisen sairauden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan alaselkäkipu on yleisin työkyvyttömyysongelma. Vähintään 80 prosenttia amerikkalaisista kokee alhaista selkäkipua elämässään.

Useimmat alaselkäkipu on seurausta loukkaantumisesta, kuten lihasten vääntymisestä tai kannoista, jotka johtuvat äkillisistä liikkeistä tai huonosta kehon mekaniikasta nostamalla raskaita esineitä. Alaselkäkipu voi myös olla seurausta tiettyjen sairauksien, kuten selkäydinten syöpä, ruptunut tai herniated levy, iskias, niveltulehdus, munuaissairaudet tai selkärangan infektiot. Akuutti selkäkipu voi kestää muutamasta päivästä muutaman viikon, kun taas krooninen selkäkipu on kipu, joka kestää yli kolme kuukautta.

Alhaisen selkäkipu on todennäköisempää 30-50-vuotiaille. Tämä johtuu osittain elimistössä tapahtuvista ikääntymisen muutoksista. Kun vanhempasi kasvaa, selkärangan nikamien välinen nestemäärä vähenee. Tämä tarkoittaa, että selkärangan levyt vaikeuttavat ärsytystä. Voit myös menettää jonkin verran lihasääntä, mikä tekee selästä alttiimman vamman. Siksi selkärangan vahvistaminen ja hyvän ruumiinrakennuksen käyttö auttavat ehkäisemään alaselkäkipua.

Mitkä ovat alhaisen selkänkipuun liittyvät syyt?

Kannat

Selkäosan lihakset ja nivelsiteet voivat venyttää tai repeytyä liiallisen aktiivisuuden vuoksi. Oireisiin kuuluu kipua ja jäykkyyttä alaselkässä sekä lihaskouristuksia. Lepo ja fysioterapia ovat oireiden korjaustoimenpiteitä.

Levyn vammat

Takana olevat levyt ovat alttiita loukkaantumiselle ja tämä riski kasvaa iän myötä. Levyn ulkosivu voi repeytyä tai pihata. Haavainen levy (tunnetaan myös liukastettuna tai rikkoutuneena levynä) esiintyy, kun kiekkoa ympäröivä rusto työntyy selkäydintä tai hermovapaita vastaan. Tyyny, joka istuu selkärangan välissä, ulottuu normaalin asennonsa ulkopuolelle. Tämä voi johtaa hermoston juuren puristamiseen, kun se poistuu selkäydestä ja selkärangan luista. Levyn loukkaantuminen tapahtuu yleensä äkillisesti nostamisen jälkeen tai kääntymisen jälkeen. Toisin kuin selkäkanta, levyn loukkaantumisen kipu kestää tavallisesti yli 72 tuntia.

Isiikka

Iiskatsa voi esiintyä herniated levyllä, jos levy painaa äänihäiriötä.Ihotteleva hermo yhdistää selkärangan jalat. Tämän seurauksena iskias voi aiheuttaa kipua jaloissa ja jaloissa. Tämä kipu tuntuu yleensä poltettavaksi tai nastat ja neulat.

Spinal stenoosi

Spinaalinen ahtauma on, kun selkärankakappale kaventuu ja paineita selkäydinnesteille ja selkäydinnesteille. Spinaalinen ahtauma johtuu yleisimmin selkärangan välisten levyjen degeneraatiosta. Tuloksena on hermoston juurien tai selkäydinpuristuminen luimakipuilla tai pehmytkudoksilla, kuten levyillä. Paine selkäydinnesteissä aiheuttaa oireita, kuten tunnottomuutta, kouristelua ja heikkoutta. Näitä oireita saatat tuntea missä tahansa kehossa. Monet selkärangan ahtaumaiset havaitsevat oireensa pahenevan seisomaan tai kävelemään.

Epänormaalit selkärangan kaarteet

Skolioosi, kyfoosi ja lordoosi ovat kaikki olosuhteita, jotka aiheuttavat selkärangan epänormaalia kaarevuutta. Nämä ovat synnynnäisiä olosuhteita ja yleensä diagnosoidaan ensin, kun potilaat ovat lapsia ja nuoria. Epänormaali kaarevuus paineistaa lihaksia, jänteitä, nivelsiteitä ja nikamakuvia aiheuttaen kivun ja huonon asennon.

Muut olosuhteet

On olemassa useita muita sairauksia, jotka aiheuttavat selkäkipuja. Näihin sairauksiin kuuluvat niveltulehdus, fibromyalgia (pitkäkestoinen kipu ja nivelten, lihasten ja jänteiden) arpeutuminen, spondyliitti (selkärangan nivelten tulehdus) ja spondyloosi (degeneratiivinen häiriö, joka voi aiheuttaa normaalin selkärangan rakenteen ja toiminto). Vaikka ikääntyminen on spondyloosin ensisijainen syy, rappeutumisen sijainti ja aste ovat yksilöllisiä.

Munuaisten ja virtsarakon ongelmat, raskaus, endometrioosi, munasarjasyytit, kohdun limakalvot ja syöpä voivat myös aiheuttaa alhaista selkäkipua.

Kuinka alhainen selkäkipu diagnosoidaan?

Useimmat lääkärit alkavat suorittamalla fyysistä tutkimusta sen määrittämiseksi, missä kipu tuntuu. Fyysinen koe voi myös määrittää, vaikuttaako kipu liikkeentunnistasi. Lääkäri voi myös tarkistaa refleksit ja vastauksesi tiettyihin aistimuksiin. Tämä määrittää, onko alhainen selkäkipu vaikuttaa hermojasi. Ellei sinulla ole oireita tai heikentää oireita, lääkärisi todennäköisesti seuraa tilanne muutaman viikon ajan ennen kuin lähetät testin. Tämä johtuu siitä, että useimmat alaselän kipu ratkaistaan käyttämällä yksinkertaisia itsehoidon hoitoja.

Tietyt oireet, kuten suolenhoidon puute, heikkous, kuume ja laihtuminen, saattavat vaatia enemmän testejä. Samoin, jos alaselkäkipu jatkuu kotihoidon jälkeen, lääkäri saattaa haluta lähettää sinulle testejä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset näitä oireita alhaisen selkäkipun lisäksi.

Kameratutkimuksia, kuten röntgensäteitä, CT-tutkimuksia, ultraääntä ja MRI: tä, voivat olla tarpeen, jotta lääkäri voi tarkistaa luun ongelmat, levyn ongelmat tai selkärangan ja jänteiden ongelmat.

Jos lääkäri epäilee selkäsi luita, ne voivat lähettää sinulle luun tarkistus- tai luutuntitiheyden. Sähkömografia (EMG) tai hermojen johtokokeet voivat auttaa tunnistamaan hermojasi.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot alhaisen selkäkipuun?

Kotihoito

Itsehoitomenetelmät ovat hyödyllisiä ensimmäisen 72 tunnin ajan kipu alkaa. Jos kipu ei parane 72 tunnin kotihoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Pysäytä normaali liikunta pari päivää ja käytä jäätä alhaalla. Lääkärit suosittelevat yleensä käyttämään jäätä ensimmäisten 48-72 tunnin ajan, sitten vaihtamalla lämpöä. Vaihtoehtoisia jään ja lämmön rentoutua lihaksia. RICE-protokollaa (lepoa, jäätä, puristusta ja korkeutta) suositellaan ensimmäisten 48 tunnin aikana.

Ota kipua lievittää kouristelu, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai asetaminofeeni (Tylenol).

Joskus selässäsi makaa enemmän epämukavuutta. Jos näin on, yritä makaa sivusi polvillasi taivutettuna ja jalkojen välisellä tyynyllä. Jos voit makaa mukavasti selässäsi, aseta tyyny tai rullaava pyyhe reiden alapuolelle alentavan paineen alentamiseksi.

Lämmin kylpeä tai hieronta voi usein rentoutua jäykkiä ja solmuja lihaksia takana.

Lääketieteellinen hoito

Alhaista selkäkipua voi esiintyä useilla erilaisilla tiloilla, kuten lihasten rasituksella ja heikkoudella, haavoittuneista hermoista ja selkäydinvastuksen epätasapainosta. On olemassa useita mahdollisia lääketieteellisiä hoitoja, kuten lääkkeitä, lääketieteellisiä laitteita ja fysioterapiaa. Lääkäri määrittelee lääkkeen ja annostuksen asianmukaisen annostuksen ja soveltamisen oireenne perustuen.

Jotkut lääkkeet, joita lääkärisi saattaa määrätä, ovat lihasrelaksantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), huumausaineet, kuten kodeiini kivunlievitykseen, steroideja tulehduksen vähentämiseksi ja kortikosteroidien injektiot.

Lääkäri voi määrätä myös fysioterapiaa, mukaan lukien hieronta, venytys, harjoitusten vahvistaminen ja selkärangan ja selkärangan manipulointi.

Leikkaus

Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Leikkaus on yleensä vain vaihtoehto, kun kaikki muut hoidot epäonnistuvat, ellei suoliston tai virtsarakon hallinnan menetys tai progressiivinen neurologinen menetys häviävän.

Dissectomy lievittää painetta hermoston juuresta, jota painava kiekko tai luusydintä painaa. Kirurgi poistaa pienen palan laminaalista, luustoskanavan luista.

Foraminotomia on kirurginen toimenpide, joka avaa foramenin, luuston reiän selkäydinvastaan, jossa hermojuurta poistuu.

Intradiskal sähköterminen hoito (IDET) sisältää neulan sijoittamisen katetrin läpi levylle ja lämmittämisen 20 minuutin ajan. Tämä tekee levyseinästä paksumman ja leikkaa sisäpuolisen levyn pullistumisen ja ärsytyksen.

Nukleoplastiassa käytetään sauvan läpi työnnettyä sauvaa laitetta levyyn. Sen jälkeen se voi poistaa sisälevyn materiaalin. Laite käyttää sitten radioaaltoja kuumentamaan ja kutistumaan kudosta.

Radiofrekvenssin vaurioituminen tai ablaatio on tapa käyttää radioaaltoja keskeyttääkseen hermojen kommunikoinnin keskenään. Kirurgi sijoittaa erityisen neulan hermoja ja kuumentaa sitä, mikä tuhoaa hermot.

Spinal fuusio tekee selkäydestä voimakkaamman ja vähentää kivuliasta liikettä. Menettely poistaa levyt kahden tai useamman nikaman välillä. Kirurgi sitten sulautuu nikamien vieressä toisiinsa luunsiirroilla tai erityisillä metalliruuveilla.

Spinal laminectomy, joka tunnetaan myös nimellä selkärangan dekompressio, poistaa laminan, jotta selkäydinkanavan koko suurenee. Tämä heikentää selkäydintä ja hermoja.

Miten voin estää alhaisen selkäkipu?

Alhaisten selkäkipujen ehkäisyä on monia tapoja. Ehkäisevän tekniikan harjoittaminen voi myös auttaa vähentämään oireiden vakavuutta, jos sinulla on alaselän vamma. Ennaltaehkäisyyn liittyy lihasten käyttö vatsaan ja takaisin, painon menettäminen, jos olet ylipainoinen, nostamalla kohteet asianmukaisesti (taivuttaminen polville ja nostamalla jalat) ja ylläpitämällä asianmukaista asennon.

Lepatkaa tiukalla pinnalla ja istuudu tukevilla tuoleilla, jotka ovat oikealla korkeudella. Vältä korkeakorkoisia kenkiä. Jos poltat, pitäisi lopettaa - nikotiini aiheuttaa selkärankaiden degeneraatiota ja myös vähentää verenkiertoa.

Kirjoittanut Janelle Martel

lääketieteellisesti Arvostettu 22. helmikuuta 2016 William Morrison MD

Artikkeli Lähteet:

Alaselän kipu. (2013, joulukuu). Haettu osoitteesta // orthoinfo. AAOS. org / aiheen. cfm? topic = a00311
Matalapatkustekniikka. (2015, 3. marraskuuta). Haettu osoitteesta // www. NINDS. NIH. gov / häiriöt / backpain / detail_backpain. htm
Mikä on selkäkipu? (2014, marraskuu). Haettu osoitteesta // www. niams. NIH. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp

Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kyllä Ei