Ennenaikainen vauva: lääkäreiden arviointi

Ennenaikainen vauva

Vaikka vauva on joskus synnyttänyt sairaita ilman ennakkovaroitusta, suurimmaksi osaksi lääkärit tietävät, milloin vauva syntyy ennenaikaisesti tai vaarana on ongelmia. Neonataalinen tiimi (joka koostuu lääkäreistä, sairaanhoitajista ja hengitysterapeuteista, jotka on erityisesti koulutettu vastasyntyneiden vauvoille) on läsnä toimituksessa ja valmis tekemään kaiken tarpeellisen hoidon vauvalle.

Tavalliset toimenpiteet välittömästi syntymän jälkeen

Heti kun vauva toimitetaan, hänet sijoitetaan säteilylämmitykseen (kori, jossa on patja yläpuolella ja lämmönlähde yläpuolella) ja nopeasti kuivunut pois päältä. Joukkue suorittaa sitten joitain tai kaikkia jäljempänä kuvattuja menettelytapoja. Nämä tehdään jakeluhuoneessa tai viereisellä alueella, jossa on erityislaitteita ja tarvikkeita niille vaarille alttiille vauvoille.

Vauvan nenän, suun ja kurkun imeminen

Kaikki vauvat ovat synnyttäneet jotain limaa ja nestettä nenään, suuhun ja kurkkuun. Imu auttaa puhdistamaan tämän liman ja nesteen niin, että vauva voi alkaa hengittää. Imuihin voidaan käyttää kahdenlaisia laitteita: kumipumpun imu, joka imee varovasti eniten eritteitä vauvan suusta tai nenältä tai imulaitteeseen liitettyä katetria. Ohut, muovi katetri voidaan käyttää vauvan nenä, suu ja kurkku.

Antaessasi happea

Enimmäkseen ennenaikaiset tai alhaiset syntymäpainot vauvat tarvitsevat happea. Menetelmä antaa happea riippuu siitä, miten vauva hengittää ja hänen väreensä.

Jos vauva hengittää, mutta ei vaaleanpunainen välittömästi muutaman minuutin kuluttua syntymästä, tiimin jäsenellä on hapen virtaus vauvan nenän ja suun yli. Tätä kutsutaan happea hapettavaksi. Myöhemmin happea voidaan antaa maskin avulla, joka sopii vauvan nenään ja suuhun tai selkeän, muovisen huuvan päälle, joka sopii pään yli.
Jos vauva ei hengitä hyvin, joukkueen jäsen asettaa maskin (liitetty puhallettavaan pussiin ja hapen lähteeseen) vauvan nenän ja suun päälle. Kun tiimijäsen pumpataan pussiin, vauva saa happea rikastettua ilmaa sekä paineita pussinnasta, mikä auttaa täyttämään vauvan keuhkot. Tätä kutsutaan pussiksi.

Pussituksen jälkeen vauva alkaa melkein heti alkaa hengittää omaansa, itkee, muuttuu vaaleaksi ja liikkuu. Joukkueen jäsen lopettaa pussituksen, pitää happea vauvan kasvoilla ja seuraa vauvaa jatkuvan parantamisen puolesta.

Endotracheal Tube

Joskus vauva tarvitsee vielä enemmän apua kuin pussitus. Tällöin joukkueen jäsen laittaa putken (jota kutsutaan endotrakeaaliseksi putkeksi) vauvan henkitorvessa (henkitorvi).Tätä menettelyä kutsutaan endotrakeaaliseksi intubaatioksi.

Vauvojen intuboimiseksi joukkueen jäsen käyttää erityistä taskulamppua, jota kutsutaan laryngoskoopiksi, nähdä vauvan kaulan alas. Muovinen endotrakeaalinen putki sijoitetaan vauvan äänihinojen väliin, kurkunpään läpi ja lopulta henkitorviin. Putki kiinnitetään sitten pussiin, joka puristetaan täyttämään vauvan keuhkot.

Vauvan sydämen hieronta

Kun vauva alkaa hengittää, syke alkaa yleensä lisääntyä. Jos näin ei tapahdu, joukkueen jäsen alkaa rytmittää painetta vauvan sydämeen (kutsutaan sydänharjoitus tai rintapuristusta). Nämä puristukset pumppaavat verta vauvan sydämen ja kehon kautta.

Jos vauva imee jotain, joka auttaa häntä hengittämään ja antamaan happea ja puristamalla sydämen, ei paranneta vauvan tilaa minuutin tai kahden minuutin kuluttua, vauvalle annetaan nestemäistä lääkitystä adrenaliinia (kutsutaan myös adrenaliiniksi). Lääkitys annetaan endotrakeaalisessa putkessa, jolloin se toimitetaan keuhkoihin, jolloin se imeytyy nopeasti veren sisään. Eräs toinen menetelmä epinefriinin antamiseksi on katkaista napanuoran poikki, työntää pieni muovinen katetri (putki) napanuoraan ja pistää lääke katetrin läpi.

Pinta-aktiivisen aineen anto

Hyvin ennenaikaiset vauvat ovat vaarassa kehittää keuhkotaajuus hengitysvaikeusoireyhtymä tai RDS. Tämä oireyhtymä johtuu pinta-aktiivisen aineen puuttumisesta. Surfaktantti pitää keuhkot kunnolla paisutettuna. Kun vauva on syntynyt hyvin ennenaikaisesti, keuhkot eivät ole vielä alkaneet tuottaa pinta-aktiivista ainetta. Onneksi pinta-aktiivinen aine on nyt tehty keinotekoisesti, ja sitä voidaan antaa vauvoille, joiden lääkärit epäilevät olevan vielä tekemättä pinta-aktiivisia aineita yksinään.

Pinta-aktiivisen aineen antamiseksi vauva asetetaan vasempaan puoleen, kun annetaan puolet pinta-aktiivisen aineen annoksesta endotrakeaalisella putkella, ja sitten? säkkeihin? noin 30 sekuntia. Menettely toistetaan sitten oikealla puolella. Pinta-aktiivisen aineen antaminen kahdessa vaiheessa täten auttaa jakamaan pinta-aktiivisen aineen tasaisesti koko keuhkoihin. Pinta-aktiivista ainetta voidaan antaa jakeluhuoneessa tai NICU: ssa.

Apgar-pistemäärien määrittäminen

Lääkärit arvioivat rutiininomaisesti vauvan yleistä tilannetta mittaamalla suorituskykyä viidessä luokassa: syke, hengitysvaikeudet, sydämen vajaatoiminta, väri, lihasäänet ja reflex-ärtyisyys (vauvan reaktio imeytymiseen). Tätä kutsutaan Apgar-pisteet. Jokainen kategoria on luokiteltu 0-2 (0 on huonoin pisteet ja 2 on paras) ja sitten numerot lisätään yhteen, enintään 10 pistettä. Pisteet lasketaan tavallisesti kaikille vauvoille, kun vauva on minuutin ja viisi minuuttia iästä. Jos vauva tarvitsee jatkuvan elvytyksen, joukkue voi antaa Apgar-tulokset yli viiden minuutin ajan.

Alla olevassa taulukossa näkyy, mitä joukkue etsii Apgar-pisteitä annettaessa.

Luokka	Arviointiperusteet 0	Arviointiperusteet 1	Arviointiperusteet 2
Syke	Poissa	<100 lyö minuutissa <999 >> 100	Vähäinen
Vahva (voimakkaalla huuto)	Väri	Sininen	Vartalon vaaleanpunainen, kädet ja jalat sininen
Vaaleanpunainen	Ääni	Limp	Joustava taivutus
Hyvin taivutettu	Reflex ärtyneisyys	Ei mitään	Nuhtelu
Yskä tai aivastus	Apgarin pisteytys on 7-10.Vauva, joka saa pisteitä 4-6, tarvitsee apua, ja vauva, jonka pistemäärä on 0-3, tarvitsee täydellisen elvytyksen. Ennenaikaiset vauvat saavat alhaisempia apgar-pisteitä yksinkertaisesti siksi, että ne ovat hiukan kypsät ja kykenevät reagoimaan ääneen itkemällä ja koska heidän lihasäänensä on usein huono.	Kun vastasyntyneiden ryhmä viimeistelee nämä menettelyt, näet vauvasi lyhyesti, sitten hän siirtyy vastasyntyneelle tehohoitoryhmälle (NICU).	Oliko tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä Ei

Kuinka hyödyllistä se oli?

Miten voimme parantaa sitä?

✖ Valitse jokin seuraavista:

Tämä artikkeli muutti elämääni!

Tämä artikkeli oli informatiivinen.

Tässä artikkelissa on vääriä tietoja.

Tässä artikkelissa ei ole tietoja, joita etsin.
Minulla on lääketieteellinen kysymys.
Muuta
Emme jakaa sähköpostiosoitteesi. Tietosuojakäytäntö. Kaikki tämän sivuston kautta antamat tiedot voidaan lähettää meille EU: n ulkopuolisissa maissa sijaitsevissa palvelimissa. Jos et hyväksy tällaista sijoittelua, älä anna tietoja.
Emme pysty tarjoamaan henkilökohtaista terveyttä koskevia neuvoja, mutta olemme yhteistyössä luotettavan telehealth-tarjoajan kanssa Amwellin kanssa, joka voi yhdistää sinut lääkärin kanssa. Kokeile Amwell telehealth $ 1 koodilla HEALTHLINE.

Käytä koodia HEALTHLINESHakuta minun kuulemistani $ 1Jos olet kärsinyt lääketieteellisestä hätätilanteesta, soita paikallisiin hätäpalveluihisi välittömästi tai käy lähimmältä hätäpuhelimesta tai kiireellisestä hoitokeskuksesta.

Pahoittelemme, tapahtui virhe.

Emme voi kerätä palautetta tällä hetkellä. Palautteesi on kuitenkin meille tärkeää. Yritä uudelleen myöhemmin.