Työ ja toimittaminen: Milloin etsin hoitoa?

Työvoiman ja synnytyksen ongelmat

Useimmilla raskaana oleville naisille ei ole ongelmia synnytyksen aikana. Ongelmia voi kuitenkin esiintyä työ- ja toimitusprosessin aikana, ja jotkut saattavat johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin äidille tai vauvalle.

Jotkut mahdolliset ongelmat ovat:

• ennenaikainen työvoima, jolle on tunnusomaista työ, joka alkaa ennen 37. raskausviikon
• pitkäaikaistyövoimaa, jolle on ominaista työ, joka kestää liian kauan
• epänormaali esitys, kun vauva muuttuu kohdussa kohdussa
• napanuoran ongelmat, kuten napanuoran solmiminen tai kääriminen vauvalle
• syntymätaudit, kuten murtunut solisluu tai hapen puute
• äidin synnynnäiset vammat, kuten liiallinen verenvuoto tai infektio
• keskenmeno

Nämä asiat ovat vakavia ja voivat vaikuttaa hälyttäviltä, ​​mutta muista, että ne ovat harvinaisia. Oppiminen harjoittelun ja toimituksen aikana mahdollisesti ilmenevien sairauksien oireiden tunnistamiseksi voi auttaa suojelemaan sinua ja vauvaa.

MainosMainos

Spontaani työ

Vaikka ei täysin ymmärretä täsmällisesti, miten tai miksi työ alkaa, on selvää, että sekä äidin että vauvan on muututtava. Seuraavat muutokset merkitsevät työn alkamista:

Sitoutuminen

Sitoutuminen tarkoittaa vauvan pään laskeutumista lantioon, mikä osoittaa, että vauva tarvitsee tarpeeksi tilaa syntymään. Tämä tapahtuu muutamia viikkoja ennen työtä naisilla, jotka ovat raskaana ensimmäisellä vauvallaan ja hyvin työelämässä raskaana oleville naisille.

Oireita ovat:

mainos

• tunne, että vauva on pudonnut
• tunne lisääntyneestä vaginanpaineesta
• tunne, että on helpompi hengittää

Varhainen kohdunkaulan laajennus

Varhain kohdunkaulan laajentamista kutsutaan myös epämuodostumaksi tai kohdunkaulan harvennukseksi. Kohdunkaulan kanava on limakalvojen tuottavien rauhasien reunustama. Kun kohdunkaula alkaa ohentaa tai laajentaa, liman karkotetaan. Tuntemista voi esiintyä, koska limakalvojen lähellä olevat kapillaarit venytetään ja vuotavat. Ajautuminen tapahtuu missä tahansa muutamasta päivästä ennen työn alkamista työhön lähtemisen jälkeen. Tärkein oire on epänormaali lisääntyminen emätinpurkauksessa, joka usein liittyy veren värjäytyneeseen nesteeseen tai spottingiin.

Contractions

Contractions viittaavat jatkuvasti vatsan kouristuksiin. He tuntevat usein kuukautiskierteitä tai vaikeaa selkäkipua.

MainosMainos

Kun työnne etenee, supistukset vahvistuvat. Kontraatiot työntävät vauvaa alas syntymäkanavaan, kun he vetävät kohdunkaulan ylös vauvan ympärille. Ne tapahtuvat tavallisesti työn alkamisen myötä, ja ne ovat joskus sekoittuneet Braxton-Hicksin supistuksiin. Todellinen työ ja Braxton-Hicks-supistukset voidaan erottaa niiden voimakkuudella.Braxton-Hicksin supistukset lopulta vähenevät, kun taas todelliset työvoiman supistukset lisääntyvät ajan myötä. Nämä vaikeat supistukset aiheuttavat kohdunkaulan laajentumista valmisteltaessa synnytystä.

Vauvan pudotuksen tuntemus tai emätinvirtauksen lisääntyminen yleensä ei ole hälytyksen aiheuttaja, jos olet parin viikon sisällä vauvasi erääntymispäivästä. Nämä tunteet ovat kuitenkin usein ennenaikaisen työvoiman varhaisia ​​oireita. Soita lääkärillesi välittömästi, jos olet yli kolme tai neljä viikkoa eräpäivästä ja huomaat, että vauva on pudonnut tai että emätinvirta tai paine on merkittävästi lisääntynyt.

Kohdun supistumisten asteittainen lisääntyminen on tärkein muutos, joka tapahtuu ennen työn alkamista. Kohtu kohtelee epäsäännöllisesti raskauden aikana, yleensä useita kertoja tunnissa, varsinkin kun olet väsynyt tai aktiivinen. Nämä supistukset tunnetaan nimellä Braxton-Hicks-supistukset tai väärä työvoima. Ne tulevat usein epämiellyttäviksi tai kivuliaiksi, koska eräpäivä lähestyy.

On vaikea tietää, onko sinulla Braxton-Hicksin supistuksia tai todellista työvoiman supistuksia, koska he voivat usein tuntea samanlaisen työn alkuvaiheessa. Todellisella työvoimalla on kuitenkin jatkuvasti lisääntynyt supistumisen voimakkuus ja kohdunkaulan harvennus ja laajeneminen. Se voi olla hyödyllistä ajoittaa supistuksia tunnin tai kaksi.

Työ on luultavasti alkanut, jos supistukset kestävät 40-60 sekuntia tai pidempään, ovat tulleet säännöllisiksi, jotta voit ennustaa, milloin seuraava alkaa, tai älä hävitä, kun olet ottanut nesteitä tai muuttanut asentoasi tai aktiivisuutta.

MainosMainos

Soita lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää supistusten voimakkuudesta ja kestosta.

Rupitut kalvot

Tavallisen raskauden aikana vesi murtuu työn alkamisesta. Tätä esiintymää kutsutaan myös kalvojen repeämiksi tai lapselle ympäröivän amyotuspussiin. Kun kalvon repeämä tapahtuu ennen 37 viikkoa raskauden, se tunnetaan ennenaikainen murtuma kalvot.

Alle 15 prosenttia raskaana olevista naisista kokee ennenaikaisen kalvon repeämisen. Monissa tapauksissa repeämä herättää työtä. Korkea työ voi johtaa ennenaikaiseen hoitoon, mikä aiheuttaa monia riskejä vauvallesi.

Mainos

Suurin osa naisista, joiden kalvot repäisevät ennen työn huomautusta, jatkuvan ja hallitsemattoman vuotoa nestettä nestettä emättimestä. Tämä neste eroaa emättimen liman lisääntymisestä, joka usein liittyy varhaiseen työhön.

Syynä siihen, että kalvon ennenaikainen murtuminen tapahtuu, ei ole hyvin ymmärretty. Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet muutamia riskitekijöitä, joilla voi olla merkitys:

Mainosmaininta

• infektio
• tupakointi raskauden aikana
• laittomien lääkkeiden käyttäminen raskauden aikana
• spontaani repeämä raskaus
• joilla on liiallinen emättimeneste, joka on tilanne, jota kutsutaan hydramnios
• verenvuotoa toisella ja kolmannella kolmanneksella
• , jonka vitamiinipuutos
• , jolla on alhainen painoindeksi
• tai keuhkosairaus raskauden aikana

Jos kalvot murtuvat ajoissa tai ennenaikaisesti, sinun tulee aina mennä sairaalaan, kun vesi rikkoutuu.

Naisia, joilla on spontaani kalvonmurtuma ennen työvoimaa, on tarkistettava ryhmälle B Streptococcus, joka voi joskus aiheuttaa vakavia infektioita raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen.

Sinulla on jo ryhmä B

Streptococcus

• infektio, kuten strep kurkku. On hyvissä ajoin ennen eräpäivääsi ja sinulla on B Streptococcus
• infektioon liittyviä oireita. Sinulla on toinen lapsi, jolla on ollut B Streptococcus
• infektio. Voit saada hoitoa vain rypistyneistä kalvoista sairaalassa. Jos et ole varma, onko kalvosi murtautunut, sinun pitäisi mennä sairaalaan välittömästi, vaikka sinulla ei ole supistuksia. Kun on kyse työstä, on parempi pyrkiä varoittamaan. Kotona tapahtuva oleskelu voi lisätä riskiä vakavasta infektiosta tai muista lääketieteellisistä seikoista sinulle tai vauvoillesi. Emättimen verenvuoto

Vaikka kaikki emättimen verenvuoto raskauden aikana edellyttää nopeaa ja huolellista arviointia, se ei aina tarkoita sitä, että vakava ongelma on. Emättimen tarkkailu, varsinkin kun se esiintyy yhdessä emätinpaineen, emättimen purkautumisen ja supistumisten kanssa, liittyy usein työn alkamiseen. Emättimen verenvuoto on kuitenkin yleensä vakavampi, jos verenvuoto on raskas tai jos verenvuoto aiheuttaa kipua.

Mainosmainos

Emättimen verenvuotoa raskauden aikana voi esiintyä seuraavissa kohtuun kehittämättömissä ongelmissa:

placenta previa, joka ilmenee, kun istukka osittain tai kokonaan estää avautumista äidin kohdunkaulassa istukan tukkeutuminen, joka tapahtuu, kun istukka irtoaa äidin sisäseinämästä ennen synnytystä

• ennenaikaista työvoimaa, joka ilmenee, kun keho alkaa valmistautua synnytykseen ennen 37 viikkoa raskauden aikana
• Sinun tulisi soittaa lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on merkittäviä vaginan verenvuotoja raskauden aikana. Lääkäri haluaa suorittaa erilaisia ​​testejä, mukaan lukien ultraääni. Ultraääni on ei-invasiivinen, kivuton kuvantamistesti, joka käyttää ääniaaltoja kuvien tuottamiseksi kehosi sisäpuolelta. Tämän testin avulla lääkäri voi arvioida istukan sijainnin ja selvittää onko olemassa riskejä.
• Lääkäri saattaa myös suorittaa lantionkokeiden ultraäänitutkimuksen jälkeen. Lantionkokeessa lääkärisi käyttää työkalua, jota kutsutaan speculumiksi avataksesi emättimen seinät ja tarkastelemalla emättimen ja kohdunkaulan. Lääkäri voi myös tutkia vulvaasi, kohdun ja munasarjan. Tämä tentti voi auttaa lääkärisi määrittämään verenvuodon syy.

Sikiön liikkumisnopeus

Kuinka paljon sikiösi liikkuu raskauden aikana riippuu monista tekijöistä, kuten:

kuinka pitkälle raskautesi aikana sikiöt ovat aktiivisimpia 34-36 viikkoa

sikiöt ovat erittäin aktiivisia yöllä

• aktiviteettisi, koska sikiöt ovat aktiivisempia, kun äiti lepää
• ruokavaliosi, koska sikiöt reagoivat sokeriin ja kofeiiniin
• lääkkeesi, koska äidillä stimuloivat tai rauhoittavat vaikutukset vaikuttavat samoin sikiöön
• ympäristösi, koska sikiöt reagoivat ääniin, musiikkiin ja äänekkäisiin ääniin
• Yksi yleisistä ohjeista on se, että sikiö tulee liikkua vähintään 10 kertaa tunnin sisällä ilta-aterian jälkeen.Toiminta riippuu kuitenkin siitä, kuinka paljon happea, ravinteita ja nesteitä sikiöistä tulee istukasta. Se voi vaihdella riippuen myös sikiön ympärillä olevasta lapsiveden määrästä. Merkittävät häiriöt mistä tahansa näistä tekijöistä voivat johtaa todellisten tai havaittujen laskujen lisääntymiseen sikiön toiminnassa.
• Jos sikiösi ei reagoi ääniin tai nopeaan kalorisyöttöön, kuten juomaan lasi appelsiinimehua, saatat joutua sikiön liikkumiseen. Sikiöaktiviteetin väheneminen on arvioitava heti, vaikka sinulla ei olisi supistuksia tai muita ongelmia. Sikiön seurantatestauksessa voidaan selvittää, onko sikiön aktiivisuus vähentynyt. Testauksen aikana lääkärisi tarkistaa sikiön sydämen sykkeen ja arvioi lapsivesiarvojen tasoa.

Mitä voit tehdä estääkseen komplikaatioita työn ja toimituksen aikana?

Joissakin tapauksissa ei ole mitään keinoja estää komplikaatioita työn ja toimituksen aikana. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit välttää komplikaatioita:

• - Aina pääset synnytykseen. Tietää, mitä raskauden aikana tapahtuu, voi auttaa lääkäriä tietää, onko sinulla suuria riskejä komplikaatioille.

• - Ole rehellinen. Vastaa aina kysymyksiin, joita sairaanhoitaja kysyy rehellisesti. Lääketieteellinen henkilökunta haluaa tehdä kaiken mahdollisen ongelman estämiseksi.

  - Pysy terveenä syömällä hyvin ja hallitsemalla painonnousua.

  - Vältä alkoholia, huumeita ja tupakointia.

  - Käsittele kaikkia lääketieteellisiä ongelmia, joita sinulla on.

  - Janine Kelbach, RNC-OB