Hypogonadismi: Tyypit, syyt ja oireet

Mikä on hypogonadismi?

Hypogonadismi esiintyy, kun sukupuolihormonit tuottavat vähän tai ei lainkaan sukupuolihormoneja. Sukupuolihormot, joita kutsutaan myös gonadiksi, ovat ensisijaisesti miesten ja naisten munasarjojen kivekset. Sukupuolihormonit auttavat valvomaan toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia, kuten naisten rintojen kehittymistä, miesten kivesten kehittymistä ja karvahiusten kasvua. Seksuhormoneilla on myös merkitys kuukautiskierrossa ja siittiöiden tuotannossa.

Hypogonadismia voidaan myös kutsua gonadin puutteeksi. Sitä voidaan kutsua matalaksi seerumin testosteroniksi tai andropaukseksi, kun se tapahtuu miehillä.

Suurin osa tämän häiriön hoidosta vastaa hyvin asianmukaiseen hoitoon.

9 Varoitusmerkkejä alhaisesta testosteronista »

MainosMainos

Tyypit

Mitkä ovat hypogonadismityypit?

Siinä kaksi hypogonadismityyppiä ovat ensisijainen ja keskeinen hypogonadismi.

Ensisijainen hypogonadismi

Ensisijainen hypogonadismi tarkoittaa, että sinulla ei ole riittävästi sukupuolihormoneja elimistössä ongelman takia. Gonadit saavat edelleen viestin tuottamaan hormoneja aivoistasi, mutta he eivät pysty tuottamaan niitä.

Keskihypogonadismi (sekundäärinen hypogonadismi)

Keskushermoston hypogonadismissa ongelma on aivosi. Aivosi hypotalamus ja aivolisäkkeet, jotka hallitsevat gonadiasi, eivät toimi kunnolla.

Syyt

Mitkä ovat hypogonadismin syyt?

Primaarisen hypogonadismin syyt ovat:

autoimmuunisairaudet, kuten Addisonin tauti ja hypoparatyrioosi
geneettiset häiriöt, kuten Turnerin oireyhtymä ja Klinefelterin oireyhtymä
vakavat infektiot
maksan ja munuaisten sairaudet
hemokromatoosi, joka tapahtuu, kun kehosi imee liikaa rautaa
säteilyaltistusta
leikkaus sukupuolielimissä

Keski- tai sekundäärinen hypogonadismi voi johtua seuraavista:

geneettiset häiriöt, kuten kuten Kallmannin oireyhtymä (epänormaali hypotalamuksen kehitys)
infektiot, mukaan lukien HIV ja aids
aivolisäkkeen sairaudet
tulehdussairaudet, mukaan lukien sarkoidoosi, tuberkuloosi ja histiocytosis
liikalihavuus
nopea laihtuminen
ravitsemukselliset puutteet
steroidien tai opiaattien käyttö (erityisesti pitkäkestoinen käyttö)
aivokorvaus
säteilyaltistuminen
aivolisäkkeen tai hypotalamuksen aiheuttamat vamman
kasvain aivolisäkeessä tai lähellä sitä

Oireet < 999> Mitkä ovat hypogonadismin oireet?

Oireet, jotka voivat vaikuttaa naisiin, ovat:

kuukautisten puute

hitaasti tai ei lainkaan rintasyövän kasvua
kuumia vilkkuja
kehon hiusten menetys
matala tai poissaoleva sukupuoli
rinnat
Oireet, jotka voivat vaikuttaa miehiin, ovat:

kehon hiusten menetykset

lihasten vajaatoiminta
epänormaali rinnan kasvu
peniksen ja kiveksen vähentynyt kasvu
erektiohäiriöt
osteoporoosi <999 > matala tai poissaoleva sukupuolitauti
hedelmättömyys
väsymys
kuumavalot
vaikeusaste
diagnoosi
Miten hypogonadismi diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, jolla varmistetaan, että seksuaalinen kehitys on oikea tasolla ikäsi. He voivat tutkia lihasmassasi, kehon hiuksiaan ja sukupuolielimiäsi.

Hormonitestit

Jos lääkäri katsoo, että sinulla on hypogonadismi, ensimmäisellä testikokeella tarkkaillaan sukupuolihormoniesi tasoja. Tarvitset verikokeessa follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) tason tarkistamiseen. Aivolisäkkeesi tekee nämä lisääntymis-hormonit.

Sinulla on estrogeenitaso testattu, jos olet naaras. Testosteronitaso testataan, jos olet mies. Nämä testit tehdään tavallisesti aamulla, jolloin hormonitasosi ovat korkeimmat. Jos olet mies, lääkäri voi myös tilata siemennesteen analyysin siittiöiden määrän tarkistamiseksi. Hypogonadismi voi vähentää siittiöiden määrää.

Lääkäri voi määrätä enemmän verikokeita hypogonadisen diagnoosin vahvistamiseksi ja sulkea pois kaikki syyt.

Rautapitoisuudet voivat vaikuttaa sukupuolihormoneihin. Tästä syystä lääkäri voi testata anemiaa tai raudan puutetta. Lääkäri voi myös haluta mitata prolaktiinipitoisuutesi. Prolaktiini on hormoni, joka edistää rintojen kehittymistä ja rintamaidon tuotantoa naisilla, mutta se on läsnä molemmissa sukupuolissa. Lääkäri voi myös tarkistaa kilpirauhashormonipitoisuutesi, koska kilpirauhasen ongelmat voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin hypogonadismi.

Imaging Tests

Imaging -testit voivat myös olla hyödyllisiä diagnoosissa. Munasarjojen ultraääni käyttää ääni-aaltoja luoden kuvan munasarjoista ja tarkistaa mahdolliset ongelmat, mukaan lukien munasarjasyytit ja polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS). Lääkäri voi tilata MRI-skannauksia tai CT-tutkimuksia tarkistaakseen aivolisäkkeen kasvaimia.

MainosMainokset

Hoidot

Mitkä ovat hoidot hypogonadismille?

Hypogonadismiin kohdistuva hoito naisilla

Hoidollasi tulee lisätä naispuolisten sukupuolihormonien määrää elimistössä, jos olet nainen.

Ensimmäinen hoitosi on todennäköisesti estrogeenihoito, jos sinulla on hysterectomia. Joko patch tai pilleri voi antaa täydentävän estrogeenin hormonin.

Koska lisääntyneet estrogeenitasot voivat lisätä endometriumsyövän riskiä, sinulle annetaan estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä, jos naisilla, joilla ei ole ollut hysterectomiaa. Progesteroni voi laskea endometriumsyövän riskiä, jos käytät estrogeenia.

Muut hoidot voivat kohdistaa oireita. Jos olet nainen ja sinulla on vähentynyt sukupuolitauti, saatat saada pieniä testosteroniannoksia. Jos sinulla on kuukautisten epäsäännöllisyyksiä tai vaikeuksia, voit saada injektioita hormonista humaanikororogonadotropiinia (hCG) tai pillereitä, jotka sisältävät FSH: ta laukaisemaan ovulaatiota.

Hypogonadismin hoito miehillä

Testosteroni on miespuolinen sukupuolihormoni. Testosteronikorvaushoito (TRT) on laajalti käytetty hypogonadismihoito miehillä. Voit saada testosteronikorvaushoitoa seuraavasti:

injektio

laastari

geeli
imeskelytabletti
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin injektiot voivat aiheuttaa puberttia tai lisätä siittiöiden tuotantoa.
Hypogonadismin hoito miehillä ja naisilla

Miesten ja naisten hoito on samanlainen, jos hypogonadismi johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta. Hoito voi sisältää säteilyä, lääkitystä tai leikkausta kasvaimen kutistumiseen tai poistamiseen.

Mainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin Outlook?

Urologian hoitosäätiön mukaan hypogonadismi on krooninen sairaus, joka edellyttää elinikäistä hoitoa. Sukupuolihormonintaso todennäköisesti vähenee, jos lopetat hoidon.