Mitä Positiivinen TB-ihon koe näyttää?

Yleiskatsaus

Avainkohdat

1. Sinun pitäisi odottaa kehittävän kovaa kolahtaa TB-ihokokeiden pistoskohdassa.
2. Lääkäri mittaa kouristukset, joita kutsutaan kovettumisiksi, jotta määritettäisiin todennäköisyys saada tuberkuloosi.
3. Tulokset vaihtelevat riskitekijöiden perusteella.

Tuberkuloosi (TB) on erittäin tarttuva tauti. Se johtuu bakteereista, joita kutsutaan nimellä Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Altistuminen Mtb: lle voi johtaa piilevään tuberkuloosiin, mikä tarkoittaa, että olet saanut tartunnan mutta ei ole oireita. Latentti tuberkuloosi voi lopulta tulla aktiiviseksi tuberkuloosiin, jota on hoidettava lääkkeillä.

TB: n diagnosoinnissa käytetään kahta tyyppiä: veritesti ja ihokokeita. Kummassakaan kokeesta saatujen tulosten perusteella ei ilmene, onko sinulla latentti tai aktiivinen tuberkuloosi. Sen sijaan niitä käytetään määrittämään kuka tulisi hoitaa ja minkälaista lääkitystä.

MainosMainos

Ihokokeita

Mitä tapahtuu TB-ihokokeessa?

TB-ihokokeita kutsutaan myös Mantoux tuberculin skin testiksi (TST). Testi on yleensä hyvin siedetty ja ihmisille on harvoin negatiivisia reaktioita siihen.

TB-ihokokeesta tehdään kaksi osaa. Yhden lääkärin vastaanotolla tai klinikalla tapahtuvan käynnin aikana ruiskutetaan pieni määrä tuberkuliinia, yleensä kyynärvarren kohdalla. Tuberkuliini on steriiliä uutetta puhdistettua proteiinijohdannaista, joka on valmistettu bakteereista, joka aiheuttaa tuberkuloosia. Ruiskutuksen saamisen jälkeen ruiskeen kohdalla muodostuu pieni, vaalea kouristus.

Testin toinen vaihe tapahtuu 48-72 tuntia myöhemmin. Tuolloin lääkäri tutkii ihosi nähdäksesi, miten se reagoi tuberkuliinille. Ihon reaktio auttaa lääkäriä määrittämään, onko sinulla ollut tuberkuloosi-infektio. Jos odotat yli 72 tuntia, sinun on aloitettava uudella testillä ja uudella injektiolla.

Mainos

Tunnistaminen

Tunnistaminen

Useiden tuntien kuluttua injektio, ihon ympärillä injektiota alkaa paisua ja kovettua. Tämä kolahtaa tai kovettumista, kuten kliinisesti viitataan, muuttuu myös punaiseksi. Induration kokoa käytetään tulosten määrittämiseen. Kyynärpää on mitattava kyynärvarren yli kohtisuoraan käden ja kyynärpään väliseen akseliin nähden. Useat tekijät vaikuttavat siihen, miten testiä tulkitaan.

Kovettumisen koko	Tulos
alle 5 mm	negatiivinen TB
vähintään 5 mm	positiivinen, jos: • olet ollut äskettäin yhteydessä TB • olet HIV-positiivinen • sinulla on ollut elinsiirto • käytät immunosuppressantteja • olet aiemmin ollut TB
vähintään 10 mm	positiivinen, jos: < 999> • olet äskettäin maahanmuutto maasta, jossa on korkea TB • asut riskiryhmässä • työskentelet sairaalassa, lääketieteellisessä laboratoriossa tai muussa riskialttiissa ympäristössä • olet alle 4-vuotias lapsi • olet käyttänyt ruiskutettuja lääkkeitä 15 mm tai enemmän
positiivinen	Karkeus alle 5 millimetriä (mm) pidetään negatiivisena testituloksena.Jos sinulla on oireita tai tiedät, että olet ollut alttiina TB: lle, saatat joutua ottamaan toisen testi myöhemmin.

Jos kovettuminen on vähintään 5 mm, sitä pidetään positiivisena ihmisillä, jotka:

ovat olleet äskettäin yhteydessä ihmisiin, joilla on TB

• ovat HIV-positiivisia
• on ollut elinsiirto <999 > Jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä tai sinulla on aikaisemmin ollut tuberkuloosi, 5 mm: n kovettuminen voidaan tulkita positiiviseksi testiksi.
• 10 mm: n karkeus voidaan katsoa positiiviseksi testiksi, jos olet äskettäinen maahanmuuttaja maasta, jolla on korkea TB: n esiintyvyys tai jos asut korkean riskin kaltaisessa hoitohenkilökunnassa. Sama pätee, jos työskentelet sairaalassa, lääketieteellisessä laboratoriossa tai muussa suuressa vaarassa, tai jos olet alle 4-vuotiaan lapsen. 10 mm: n kovettumisaikaa voidaan myös pitää positiivisena ihmisillä, jotka käyttävät ruiskutettuja lääkkeitä.

15 mm: n tai useamman kovettumisen katsotaan olevan kenenkään myönteinen, vaikka et usko, että olet altistunut kenelle tahansa, jolla on tuberkuloosi.

MainosMainos

Tulokset

Mitä positiivinen testi tarkoittaa?

Jos sinulla on positiivinen testitulos ja sinulla on oireita tai joiden riski on korkea altistuminen tuberkuloosiin, todennäköisesti lääkkeitä on määrä purkaa infektio ja lievittää oireita.

Jos sinulla on pieni riski ja sinulla on positiivinen testi, lääkärisi voi suositella verenkiertotestiä diagnoosin vahvistamiseksi. TB-ihokokeessa ei ole tarkempaa verikokea, joten sinulla olisi positiivinen ihokokein ja negatiivinen verikoke.

Jos olet äskettäin saanut Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -rokotetta, jota käytetään vähentämään henkilön riskiä kehittää tuberkuloosia, saatat joutua tekemään vääriä positiivisia ihokokeita. Muita väärän positiivisen tuloksen syitä ovat testin virheellinen hallinnointi, testitulosten epätäsmällinen tulkinta tai epätosi- nen mykobakteerien aiheuttama infektio.

Voit myös saada väärän negatiivisen tuloksen, testi on negatiivinen, mutta sinä itse asiassa on tarttuva TB: llä. Jälleen testin virheellinen antaminen tai tuloksen tulkinta voi johtaa väärä-negatiiviseen testitulokseen. Jos olet altistunut tuberkuloosiin viime viikkojen aikana, et ehkä vielä testata positiivista TB: tä. Imeväiset, vaikka heillä olisi tuberkuloosi, eivät ehkä aina ole positiivisia ihokokeita.

Jos vääriä negatiivisia tuloksia ilmenee, mutta riski sairastua tuberkuloosiin tai oireesi viittaavat siihen, että sinulla on infektio, toinen ihokokeita voidaan tehdä heti. Veritesti voidaan tehdä myös milloin tahansa.

Mainos

Oireet

Oireet

Sinulla on vain oireita, jos sinulla on aktiivinen TB-tauti. Ottaa vain tuberkuloosi-infektio ei aiheuta havaittavia oireita.

TB: n yleisimpiä oireita ovat yskä, joka ei mene pois. Voit myös verellä veressäsi. Muita oireita ovat:

väsymys

kuume

• yöhikoilu
• laihtuminen
• ruokahalun väheneminen
• Nämä oireet voivat ilmetä monien muiden ehtojen takia, joten on tärkeää testata. Jopa negatiivinen koe on hyödyllinen, koska se voi sulkea pois tuberkuloosin ja auttaa lääkäriäsi löytämään syyt oireisiin.
• MainosMainos

Seuraavat vaiheet

Seuraavat vaiheet

Positiivinen ihokokeesta seuraa yleensä rinta röntgen. Lääkäri etsii valkoisia pilkkuja, jotka osoittavat alueita, joissa immuunijärjestelmä reagoi bakteereihin. TB-taudin aiheuttama muut keuhkoissa saattaa olla muutoksia. Lääkäri voi päättää käyttää CT (Computed Tomography) -tutkimusta rintakehän sijasta, koska CT-tarkistus voi antaa tarkempia tietoja keuhkoista.

Jos kuvat osoittavat, että TB on läsnä, lääkäri voi myös tilata testejä yönköstään, mikä on yskän aiheuttama lima. Lab-testi voi auttaa tunnistamaan tartunnan aiheuttamaa TB-bakteerityyppiä. Tämä auttaa lääkäreitä päättämään lääkemäärästä.

TB on hoidettavissa. Jos sinulla on tuberkuloosi, noudata lääkärisi suosituksia parantaaksesi kertoimenne täydellisestä palautumisesta.