Tämä on mitä lääkäriasema näyttää viiden vuoden aikana
Sisällysluettelo:
- Mistä sinä menet hoitoon
- Reaktiivisesta ennaltaehkäisevään hoitoon
- Tekniikka työntää kirjekuoren
- " Nyt on täydellinen myrsky "
Jos haluat tutustua terveydenhuollon tulevaisuuteen, käydä kävelymatkan päässä Las Vegasin keskustassa muutaman korttelin päässä kuuluisasta kaistasta.
Bridger Avenue: n epämääräisessä toimistotalossa on Turntable Health -klinikka.
MainosMainosLaitos on ollut avoinna puolitoista vuotta. Se antaa asiakkaille mahdollisuuden maksaa kiinteä maksu, joka on 80 dollaria aikuista kohti kuukaudessa, niin monta kertaa kuin he tarvitsevat.
Sisällä on lääkäreitä, mutta myös terveysvalmentajia, joogastudioita ja keittiö, jossa on ruoanlaittokursseja. Kaikki osa kuukausimaksusta.
"Olemme innovatiivinen perusterveydenhuollon ekosysteemi", kertoo perustaja ja toimitusjohtaja Dr. Zubin Damania.
Mainos
Voit myös astua tulevaisuuteen sekä menneisyyteen menemällä verkkosivustoon, joka ylpeänä julistaa "The House Call Is Back. ”
Heal tarjoaa iPhone-sovelluksen, jonka avulla voit pyytää lääkäriä tulemaan kotiisi.
MainosMainosTuntikaudella lääkäri ja lääketieteellinen avustaja saapuvat tutkimaan sinua tai sairastasi, suorittamaan veripalveluja tai muita testejä tarvittaessa ja sallimaan reseptiä, jos se on perusteltua. Kaikki 99 dollaria.
Palvelu toimii nyt Los Angelesissa ja San Franciscossa, ja se aikoo laajentaa.
"Tuomme lääkettä ihmisten kodeihin", kertoo yhtiön perustaja ja johtava lääkäri Dr. Renee Dua.
Levysoitin ja Heal ovat vain kaksi esimerkkiä nopeasti muuttuvasta terveydenhuollon teollisuudesta Yhdysvalloissa. Seuraavien viiden vuoden aikana, missä ja miten amerikkalaiset saavat hoitoa, näyttää olevan paljon erilainen kuin nykyään.
Lääkärit toimistot ovat edelleen noin, mutta ne tulevat muuttumaan dramaattisesti. Kurt Mosley, Merritt Hawkinsin konsulttitoimistoTerveydenhuollon kustannukset, uusi teknologia ja uhkaava lääkärinpuute johtavat maan lääketieteen alan suurimpiin muutoksiin sen jälkeen, kun Medicare ja Medicaid hyväksyttiin vuonna 1965.
AdvertisementMainos"Lääkärin toimistot ovat edelleen lähellä, mutta ne muuttuvat dramaattisesti", sanoo Merritt Hawkinsin lääkärihaun ja konsulttitoimiston strategisten liittoutumien varapuheenjohtaja Kurt Mosley.
Navigantin konsulttitoimiston terveydenhuolto-osaston toimitusjohtaja Ron Vance näkee muutoksen myös, vaikka hän ajattelee saavuttavansa hieman ennustettua hitaammin.
Hän sanoi, että kohtuuhintainen hoitolaki painaa joitakin näistä muutoksista, mutta ne alkoivat myös ennen Obamacaren lakia.
Mainos"Tulemme näkemään entistä erilaisemman maiseman terveydenhuollon alalla", Vance sanoi. "Se on jatkoa trendille."
Lue lisää: Onko lääkärit todella vihata Obamacarea? »
MainosMainosMistä sinä menet hoitoon
Vuonna 2020 sinulla ei ole mahdollisuutta mennä perinteiseen lääkäriasemaan, jos sinulla on flunssa.
Vierailusi perheesihoitajaasi voi olla kiireellisessä hoitokeskuksessa, kun lääkärisi on toisten tehtävien kesken.
Tai se saattaa olla sairaalan omistuksessa, jossa lääkärit toimivat.
MainosTai paikallisessa Walgreensissa tai CVS-apteekissa.
Mosley ennustaa, että viiden vuoden aikana numero yksi paikka, jossa ihmiset saavat lääketieteellistä huomiota, ovat apteekeissa ja muissa kauppakeskuksissa.
MainosMainosHän toteaa, että vuonna 2007 potilaiden käyntiä oli Yhdysvalloissa 1,4 miljoonaa, jotka tarjosivat terveydenhuoltopalveluja. Vuonna 2010 potilaita oli 4 miljoonaa. Ja numero kasvaa.
Näissä keskuksissa sairaanhoitaja käsittelee asioita, joille ihmiset nyt menevät lääkäriinsä tai jopa hätätilaan. Vaivat vaihtelevat hakkeroivasta ahtautuneesta ranteesta tai korvatulehduksesta.
Mosley lisää, että nämä paikat käsittelevät yhä enemmän ihmisiä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten astma tai diabetes.
Mosley huomauttaa, että 50 prosenttia Yhdysvaltain dollareista, joka kuluu vuosittain terveydenhoitoon, käytetään 5 prosenttiin väestöstä. Suuri osa tästä $ 1. 5 biljoonaa euroa käytetään kroonisten potilaiden hoidossa.
Mosley uskoo, että vähittäiskaupan keskukset pienentävät huomattavasti tätä kustannusta, koska ne tarjoavat vähemmän rahaa hoidosta, joten potilaat käyvät ennen kuin heidän sairautensa muuttuvat kalliiksi kriiseiksi.
"Meidän on tehtävä jotain, jotta emme palaisi sairaalaan", hän sanoi.
Vance on samaa mieltä. Hän sanoo, että kauppakeskukset ja muut paikat pakottavat alan tehostumaan ja kustannustehokkaammiksi.
"Heidän on tehtävä enemmän vähemmän," hän sanoi.
Ne, jotka eivät mene Walgreenille, voivat nähdä lääkärinsä kiireellisessä hoitokeskuksessa tai suuren sairaalan tai lääkäriliiton laitoksessa.
The Physicians Foundation julkaisi tutkimuksen, jonka se teki jäsenistään syksyllä 2014. Yli 20 000 lääkäriä ympäri Yhdysvaltoja vastasi. Tämä ei ollut tieteellinen tutkimus, mutta organisaatio sanoi, että se paljasti joitakin suuntauksia.
Noin 35 prosenttia vastaajista sanoi, että heillä on oma itsenäinen käytäntö. Tämä laski 49 prosentista säätiön vuoden 2012 tutkimuksessa ja 62 prosenttia vuoden 2008 kyselyssä.
Noin 53 prosenttia lääkäreistä kuvasi itseään sairaalaksi tai lääketieteelliseksi työntekijäksi. Se nousi 44 prosentista vuonna 2012 ja 38 prosenttiin vuonna 2008.
Asiat muuttuvat paljon. Meillä on vähemmän ja vähemmän pieniä käytäntöjä. Dr. Ripley Hollister, lääkäreiden säätiö"Asiat muuttuvat paljon", sanoi Dr. Ripley Hollister, Physicians Foundationin hallituksen jäsen ja Colorado-lääketieteen lääkäri. "Meillä on vähemmän ja vähemmän pieniä käytäntöjä."
Hollister sanoi, että suuntaus on jo nähtävissä useammilla kaupungeilla. Hän odottaa, että se levittyy vähemmän asuttuihin alueisiin lähivuosina.
Hollister sanoo, että monet muut tekijät vaikuttavat tähän muutokseen, mukaan lukien Affordable Care Actin vakuutusturvan kattavuus ja Medicare-maksujen viimeaikaiset muutokset.
tohtori. Alice Chen, tohtori Amerikan johtava johtaja, näkee kolme muuta tekijää, jotka johtavat lääkäreitä itsenäisiksi käytännöiksi.
Yksi on se, että lääke on monimutkaisempi liiketoiminta kuin aiemmin. Toinen on, että lääketieteelliset koulut eivät kouluta opiskelijoita omille yrityksille. Kolmanneksi, teknologiset haasteet, kuten sähköinen kirjanpito, jotka voivat olla ylivoimaisia yhdelle toimijalle.
"Lääke on kuin monilla muilla teollisuudenaloilla, joissa isommat laitokset ovat kaventaneet pienempiä", sanoi Chen, joka harjoittaa sisäistä lääkehoitoa UCLA Medical Centerissä.
Reaktiivisesta ennaltaehkäisevään hoitoon
Kun potilas saapuu määränpäähänsä, hoidon laatu on erilainen kuin mitä he saisivat tänään. Asiantuntijat sanovat, että terveydenhuollon teollisuus siirtyy nopeasti kohti parempaa ehkäisevää hoitoa.
Osa liikenteestä perustuu Affordable Care Act, joka korostaa ehkäisyä. Toinen on se, että ehkäisevä lääke on edullisempi ja säästää aikaa pitkällä aikavälillä.
Palvelut kuten Turntable Health Las Vegasissa ovat jo hyväksyneet tämän mallin.
Damania kertoo, että hoito laitoksessa on tiimipohjainen lähestymistapa, johon kuuluu terveysvalmentaja. Lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset eivät ainoastaan kohdella potilaan ongelmaa, vaan he arvioivat, miten parhaiten pitää se tapahtumassa uudelleen.
Pitääkö potilaalle erilainen ruokavalio? Onko he tarvitsevat enemmän liikuntaa? Mitä stressiä ne voivat välttää?
Ajatuksena on pitää sinut terveenä ja ottaa joukkue. Dr. Zubin Damania, Turntable-terveysklinikka "Olemme yhdenmukaistaneet taloudelliset kannustimet. Meille maksetaan kiinteä maksu, joka pitää sinut terveenä ", sanoi Damania. "Ajatuksena on pitää sinut terveenä ja ottaa joukkue. "
Ajatus on myös osa Healin lääketieteellistä sovellusta. Dua sanoi talonsa puhelut laittaa lääketieteen ammattilaisia henkilön kotona, jossa he näkevät koko ympäristönsä.
Onko talon ilmavirta riittävä? Onko ruokapöytää ruokapöydässä? Onko lattialla paljon pölyä?
Dua sanoi lääkärit pitävän tätä mallia, koska se antaa heille enemmän aikaa potilaidensa kanssa. Pohjimmiltaan hoidon laatu määrällisesti.
"Suuri asia niille ei tarvitse kiirehtiä", sanoi Dua. "Ja he voivat nähdä, miltä potilaan kotielämä näyttää. "
Lue lisää: Onko Da Vinci -robotseuraus rip-off? »
Tekniikka työntää kirjekuoren
Tekniikka kuten Heal-sovellus tukee myös paljon muutoksia alalla.
Mosley huomauttaa joihinkin uusiin gadgetteihin, jotka ovat jo tekemässä eroa. Yksi on polymeraasiketjureaktori (PCR), jota käytettiin Dallasissa Ebola-potilaan kohdalla, joka lopulta kuoli.
Mosley on sanonut, että tällaiset koneet voivat diagnosoida patogeenit DNA-pyyhkäisyltä, eliminoimalla tarvetta vetää verta ja säästää aikaa.
"Hoito päätetään ennen kuin lähdet tenttihuoneesta", hän sanoi.
Telelääketiede muuttaa myös pelikenttää. Yhä useammat potilaat pystyvät videokeskustelemaan lääkäreiden kanssa tai ottamaan kuvia ihottumasta tai mustelmasta mobiililaitteissa ja lähettämään ne klinikalle. Kaiser Permanentellä on jo humoristinen televisiomainonta, joka edistää tätä palvelua.
[Potilaat] eivät tule lainkaan, ellei jotain ole tarpeen tarkistaa. Ron Vance, Navigantin konsultointipalvelutMyös kädessä pidettävät laitteet voivat havaita viruksia. Autovalmistajat kehittävät autoja, jotka ottavat verenpaineen ja sykkeen asettamalla kätesi ohjauspyörään. Ja tietysti siellä on Apple Watch.
"Monet ihmiset eivät edes mene lääkärin vastaanotolle", sanoi Mosley.
Vance sanoi, että telelääketieteen suuntaus on jo käynnissä. Hän sanoi, että suurin muutos on luultavasti sellaisia tehtäviä kuin veritöitä, joita potilaat voivat tehdä kotona ja lähettää lääkärilleen lääkärin kautta ennen heidän saapumistaan toimistoon.
"Ihmiset voivat tehdä itse terveystarkastuksia", Vance sanoi. "He eivät tule lainkaan, ellei ole jotain, joka on tarkistettava. "
" Nyt on täydellinen myrsky "
On vielä monia vakavia esteitä, joita lääkäreiden on vaikea hahmottaa alan siirtyessä. Yksi suurimmista on toimittajien ennustettu puute.
The Physicians Foundation -tutkimus ennustaa, että Yhdysvalloissa on alle 65 000 perusterveydenhuollon lääkäriä vuoteen 2025 mennessä. Samoja asiantuntijoita voidaan tarvita.
Järjestelmän on myös hoidettava Medicare- ja Medicaid-potilaiden yhä kasvavaa määrää. Joka päivä 11 000 vauva-boomers kääntyvät 65-vuotiaaksi ja saavat Medicare-kelpoisuuden.
Lisäksi Medicaidista on allekirjoitettu yli 5 miljoonaa ihmistä, kun edullinen hoitolaki tuli voimaan. Tätä lukua voidaan vähentää, jos U.S. Supreme Court rikkoo valtionapua Obamacarelle kesäkuussa odotettavissa olevassa päätöksessä.
Monet lääkärit rajoittavat jo monta näistä potilaista, joita he hoitavat.
Lääkärit-säätiön tutkimuksessa 25 prosenttia lääkäreistä ilmoitti, että he eivät näe tai rajoita heidän Medicare-potilaiden määrää. Tämä luku oli 8 prosenttia vuonna 2012. Toinen 38 prosentin raja tai eivät näe Medicaid-potilaita. Se on 26 prosenttia vuonna 2012.
Vance sanoi, että on olemassa myös "sukupolven risteys", jossa lääkärit, jotka ovat olleet liiketoiminnassa jo jonkin aikaa, ovat haluttomia muuttumaan, kun taas nuoremmat uudet kentät ovat halukkaampia tekemään asioita eri tavalla.
Nyt on täydellinen myrsky. Nyt on täydellinen aika jotain tällaista. Dr. Zubin Damania, Turntable-terveysklinikka "Kysymys on, miten aiomme murtaa tämän kulttuurin ja ylittää sen silta? " hän sanoi.
Terveydenhuollon muutosten kärjessä sanotaan, että teollisuuden on muututtava heidän kanssaan.
"Tämä on ylämäkeä taistelu, mutta se on taistelu, jota meidän on taisteltava", sanoi Damania Turntable Health.
Hän sanoi siirtyvän kohti täysin uutta standardia, jossa huollon laatu korostuu, lääkärikäynnit ovat joustavampia ja maksujärjestelmät ovat järkeviä.
"Nyt on täydellinen myrsky", sanoi Damania. "Nyt on täydellinen aika jotain tällaista. "
Aiheeseen liittyvät uutiset: Rokotusten tulevaisuus»
