Teini-ikäiset ovat kadonneet HPV-rokotukset, koska lääkärit ovat reticent puhumaan heistä
Sisällysluettelo:
- Tutkimuksessa, joka julkaistiin Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention tällä viikolla, tulokset kertoivat: yksi neljäs lääkäri arvioi oman rokotuksensa olevan heikkoa.
- "Arvioidusta viidestä viestintäkäytännöstä noin puolet lääkäreistä kertoi kahdesta tai useammasta käytännöstä, jotka todennäköisesti estävät oikea-aikaisen HPV-rokotuksen", Gilkey sanoi lehdistötiedotteessa. "Meiltä puuttuu tällä hetkellä monia mahdollisuuksia suojella nykyisiä nuoria tulevilta HPV-syöpätapauksilta. "
- Strategiat käsittävät koulutuksen tarjoajia johtamaan syövän ennaltaehkäisyä, etsimään keinoja keskustelun sisällyttämiseen tehokkaasti lyhytklinikan vierailuun ja rakentamaan luottamusta keskustelemaan rokotteen hyödyistä.
Useimmat teini-ikäiset eivät saa rokotettuja ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan, ja heidän lääkärit ovat vikoja.
Vaikka 70 prosenttia teini-ikäisistä on rokotettu aivokalvontulehdusta vastaan ja 88 prosenttia sai Tdap-laukauksen (tetanus, kurkkumätä ja hinkuyskä) vastaan, 40 prosenttia naisista ja 22 prosenttia miehistä Yhdysvalloissa on täysin rokotettu HPV.
MainosMainosOsa HPV-rokotteiden aiheuttamista esteistä on se, että täydellinen inokulointi vaatii kolme kierrosta laukausta. Se ei myöskään auta, että HPV: tä selittävien lastenlääkäreiden täytyy ilmaista seksuaalisesti välitetyt pelättyjä sanoja selittääkseen, miten virus voi johtaa vähintään yhdeksään syöpään.
Disease Control and Prevention (CDC) suositukset kertovat, että teini-ikäisten tulisi aloittaa kolmoiskuvan HPV-sarjan 11 tai 12 vuotiaana, jolloin heillä on myös meningokokki- ja Tdap-rokotteet.
Rokote katetaan lähes kaikkiin sairausvakuutussuunnitelmiin. Se estää yhdeksän syöpätapausta, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä, sekä sukupuolielinten syyliä. Preteens eivät ole pikkulapsia - useimmat pystyvät käsittelemään ylimääräisen kuvan ilman sulamista. Joten mitä antaa?
Tutkimus on toistuvasti osoittanut, että yksi vapaaehtoisen rokotuksen voimakkaimmista ennusteista on lääkärin suositus. Jos lääkäri sanoo saada rokotteen, useimmat ihmiset (tai vanhemmat) purtavat luodin ja ottavat laukauksen, luottaen siihen, että heidän terveydenhuollon tarjoaja tietää parhaan suojan heiltä (tai heidän lapsiltaan) ehkäiseviltä sairauksilta.
Lue lisää: Lisätietoja HPV-infektioista »
Tutkimuksessa, joka julkaistiin Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention tällä viikolla, tulokset kertoivat: yksi neljäs lääkäri arvioi oman rokotuksensa olevan heikkoa.
Gilkey ja hänen tiiminsä havaitsivat myös, että monet tarjoajat eivät suositelleet rokotusta ajoissa - eli 11 tai 12-vuotiaiden ikäryhmässä - myötävaikuttavat rokottamisen mahdollisuuksiin. Palveluntarjoajat ovat myöntäneet, että rokotetta ei suositella ajoissa (tai sitä ei suositella) lähes 40 prosentille urospuolisista potilaista ja 26 prosentista naaraista, vaikka rokotteen antamisesta kyseisessä iässä ei olekaan tunnettuja riskejä.
"HPV-rokotuksen viivästymisestä ei ole tunnettuja etuja, mutta kustannukset ovat tiedossa", Gilkey kertoi Healthline.
HPV-rokotusten viivästymisestä ei ole tunnettuja etuja, mutta kustannuksia on tiedossa.Melissa B. Gilkey, Harvardin lääketieteellinen koulu
Lähes 60 prosenttia lääkäreistä ilmoitti käyttävänsä riskiin perustuvaa lähestymistapaa rokotteen suosittelemiseen. Esimerkiksi he saattavat suositella sitä vain, jos teini tiedettiin olevan seksuaalisesti aktiivinen tai aiemmin ollut seksuaalisesti välittynyt infektio. Tämä käytäntö on suoraan ristiriidassa CDC: n suositusten kanssa, että kaikki ennalta ehkäisevät rokotteet saavat ennen seksuaalisen toiminnan aloittamista.
MainosMainosHPV on levinnyt ihokosketuksen kautta emättimen eritteiden tai siemennesteen kautta, mikä tarkoittaa sitä, että se voidaan levittää sormilla, suuilla ja lähes kaikista kehon osista.
Vaikka rokote voi silti olla tehokas seksuaalisen kontaktin jälkeen, rokottaminen lapsiin nuorempana on parempi tae kuin syövän ennaltaehkäisy kuin toivoa, että seksuaalisesti aktiivinen yksilö ei ole vielä altistunut yhdelle neljästä HPV: n kannoista, jotka ovat estyneet rokotetta tai että nuori viivästyttää seksuaalista toimintaa, koska niitä ei ole rokotettuGilkey-tutkimuksessa yli puolet tutkituista lääkäreistä ei suositellut rokotusta samanaikaisesti, he suosittelivat aivokalvontulehdusta ja Tdap-rokotteita, kuten CDC suosittelee.
Mainos
"Lähes jokaisella valtiolla on Tdap-vaatimus keskiasteen oppilaitokselle", kertoo Shannon Stokley, epidemiologi CDC: n Immunization Services -yksiköstä.
"Kuten tiedämme, epäkuntoiset mahdollisuudet HPV: lle ovat hyvin yleisiä. Jos palveluntarjoajat antaisivat HPV-rokotetta antaessaan muita suositeltuja rokotteita, noin 91 prosenttia 13-vuotiaista tytöistä olisi saanut ensimmäisen HPV-rokotteen annoksen. " Lue lisää: vain yksi valtio vaatii tällä hetkellä HPV-rokotuksia» AdvertisementMainos
Miksi lääkärit eivät puhu
Gilkin tutkimuksessa todettiin, että untuvamättömät suositukset ovat yhtä tehokkaita kuin rokotteen mainitsematta lainkaan."Arvioidusta viidestä viestintäkäytännöstä noin puolet lääkäreistä kertoi kahdesta tai useammasta käytännöstä, jotka todennäköisesti estävät oikea-aikaisen HPV-rokotuksen", Gilkey sanoi lehdistötiedotteessa. "Meiltä puuttuu tällä hetkellä monia mahdollisuuksia suojella nykyisiä nuoria tulevilta HPV-syöpätapauksilta. "
Monet tekijät vaikuttavat HPV: n epäsuoraan lääkärin ja potilaan väliseen viestintään. CDC: n antamat suositukset ovat muuttuneet, koska rokote hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 2006. Ja lääkärit, jotka ajattelevat vanhemman epämukavaksi HPV: n kanssa käytävässä keskustelussa, voivat joskus antaa epätäydellisen tai haalean rokotteen. Mutta Gilkey sanoo, että lääkärit saattavat olla lukemassa vanhempia väärin.
Mainos
"Aiemmat tutkimukset osoittavat, että palveluntarjoajat joskus yliarvioivat vanhempien huolenaiheita. Jotkut vanhemmat eivät ole huolissaan ja toiset haluavat vain lisätietoja ennen päätöksentekoa ", Gilkey sanoi. "Syövän ehkäisy on vanhempien tärkeä tavoite, ja laadullinen kirjallisuus viittaa siihen, että monet vanhemmat arvostavat suoraa, yksiselitteistä suositusta HPV-rokotukseen."
Lue lisää: HPV-rokote ei johda epävakaan sukupuoleen»Mainosmaininta
Parempaa annettavaa neuvontaa
Asiantuntijat pyrkivät parantamaan rokotusmääriä auttamalla lääkäreitä puhumaan avoimesti ja tehokkaasti HPV-rokotus.Strategiat käsittävät koulutuksen tarjoajia johtamaan syövän ennaltaehkäisyä, etsimään keinoja keskustelun sisällyttämiseen tehokkaasti lyhytklinikan vierailuun ja rakentamaan luottamusta keskustelemaan rokotteen hyödyistä.
CDC on myös yhteistyössä syöpäorganisaatioiden kanssa kouluttanut vanhempia rokotteen eduista.
"Uskomme, että palveluntarjoajat voivat olla optimistisempia suosittelemaan HPV-rokotuksia", Gilkey sanoi. "Palveluntarjoajat voivat toimittaa korkealaatuisia suosituksia sanomalla, että HPV-rokote on tärkeä, suosittelemalla sitä" ajoissa "12 vuoden iässä kaikille nuorille ja suosittelemalla samanaikaista rokotusta. ”
