E. Coli "Super Strain" Discovered
Sisällysluettelo:
Vuonna 2014 Newarkin yliopistollisen sairaalan lääkäreillä oli näennäisen hyväntahtoinen tapaus: 76-vuotias syövän selviytyjä, joka kärsi kuumetta ja kipuja tuskissaan.
Mies kärsi virtsatietulehduksesta (UTI), joka on yksi yleisimmistä infektioista.
MainosMainosLääketieteellisen henkilökunnan pian oppinut sen aiheutti E. coli bakteerit, yleisimmät syyt virtsatieinfektioihin.
Mutta tutkijat löysivät lähes kaksi vuotta myöhemmin, miehen infektion, tai ainakin E. coli bakteerit vastasi, oli muuta kuin yleistä.
Spesifinen bakteeri sisälsi kaksi geeniä, jotka tekivät sen immuuneiksi yleisesti käytetyille antibiooteille, mukaan lukien 50-vuotiaan lääkityksen, joka on suurelta osin vältetty 1970-luvulta lähtien, mutta joka on nyt kiertänyt antibioottiresistenssin takia.
MBio-lehdessä julkaistussa tapaustutkimuksessa korostetaan lääketieteen ammattilaisten ja tartuntatautien asiantuntijoiden vaikeuksia pyrittäessä pysymään nopeasti kehittyvien bakteerien edessä.
Tämä kanta E. coli, ja monet muut bakteerit, kuten se, on vastuussa 2 miljoonaa infektiota Yhdysvalloissa joka vuosi. Vähintään 23 000 ihmistä on kohtalokkaita tautien ehkäisy- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.
Lue lisää: Hanki tosiasiat E. coli infektiot>
Epätavallinen potilas
Tutkijat sanovat, että mies oli alttiimpi UTI: ille eturauhasen syövän ja myöhemmän sädehoidon jälkeen.
Hän myös äskettäin kävi läpi menettelyn, johon kuuluu liukastuminen pienikokoisen kameran johdosta hänen virtsaputkeensa, mikä johti rei'itettyyn rakkoon. Sairaalan henkilökunta kirurgisesti työntää kumiputkia munuaisten tyhjentämiseen.
Laboratoriotutkimuksen jälkeen lääkärit löysivät mätä miehen virtsaan, varma infektio. Lab-testit vahvistivat kolme eri bakteeria virtsassaan.
Hänen putkistaan näyte näytti viittä eri bakteeriä, mukaan lukien E. coli ja metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, yleisemmin tunnettu MRSA.
MainosMainosKuuden päivän antibioottien jälkeen mies otettiin talteen ja lähetettiin kotiin.
Koska tämä tapahtui kaksi vuotta sitten, on olemassa selvästi muita kantoja, joita emme ole havainneet vielä. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical SchoolNäyte laski ennen Barry N. Kreiswirth, Ph. D., kansanterveystutkimuksen instituutin (PHRI) perustajajohtajaa Newarkin New Jersey Medical Schoolissa.
Miehen monimutkaisen lääketieteellisen historian lisäksi laboratoriotutkimukset löysivät tiettyjä epämuodostumia bakteereissa, jotka aiheuttivat hänen toistuvat UTI-lääkkeensä.
MainosKanta E. coli kuljetti geenejä mcr-1 ja blaNDM-5 ja vastustuskykyisiksi useille yhteisten antibioottien luokkiin, joita käytetään laajasti sekä ihmis- että eläinlääketieteessä.
Sen plasmidit - tai osia solusta, jotka auttavat sitä itsenäisesti toistamaan - "olivat hyvin samankaltaisia" kuin ilmoitetut infektiot Kiinassa tutkijoiden mukaan.
MainosMainosJotta asiat pahentuvat, tutkijat sanovat E. coli oli variantti ST405, ongelmallinen bakteerien kanta, joka tunnetaan sairaudestaan aiheuttaen potentiaalia.
Kreiswirth, joka tulee tapaustutkimuksen vanhempi kirjailija, kertoo, että ST405 liittyy usein yhteisössä levinneisiin UTI-osiin.
"Hyvä uutinen on, että tämä ei aiheuttanut huumeidenkestävän tartunnan merkittävää puhkeamista", Kreiswirth totesi lausunnossaan. "Huono uutinen on se, että koska tämä tapahtui kaksi vuotta sitten, on selvästi muita kantoja siellä, joita emme ole vielä havainneet. "
MainosLue lisää: Antibioottien heikkeneminen voi aiheuttaa vuosittain 6 300 infektion aiheuttamaa kuolemantapausta»
"painajaisten bakteerien" nousu
ST405 E. coli läsnä New Jerseyssä, hänellä oli kaksi muuta huolestuttavaa ominaisuutta.
MainosMainosSe vastusti karbapeneemiä ja colistiinia, kaksi tärkeätä antibioottia vastustuskykyisten häiriöiden torjunnassa.
Colistin löydettiin, kehitettiin ja saatettiin markkinoille yli 50 vuotta sitten. Lääkärit päättivät olla käyttämättä sitä 1970-luvulta lähtien, koska he kokivat sen aiheuttaneen enemmän haittaa kuin hyvää. Nyt, kun bakteerit kehittyvät turvallisempien antibioottien ympärillä, colistin on jälleen kierto.
Tunniste E. coli näiden erilaisten lääkkeiden vastustuskyvyn esiintyminen eri plasmideissa, mikä tarkoittaa, että ne voisivat siirtää vastustuskykyään muihin vikoihin.
Viimeaikaiset tieteelliset löydökset ovat osoittaneet, että bakteerit tarvitsevat vain vähän kuin jaetun tilan näiden huumeidenkestävien geenien siirtämiseksi toisiinsa, olipa kyseessä 76-vuotiaan sikojen mahalaukku tai virtsateiden ja rakon mies.
Nämä kannat ovat todennäköisesti jo yhteisössä ja voisivat levitä edelleen. Jose R. Mediavilla, KansanterveystutkimuslaitosHuolimatta lääketieteellisen kehityksen nopeasta kehityksestä antibioottiresistenssi on tärkeä huolenaihe lääketieteen ammattilaisille, terveydenhuollon hoitajille ja tartuntatautien asiantuntijoille.
Koska bakteerit oppivat hillitsemään antibiootteja eri tavoin, asiantuntijat varoittavat jatkuvasti, että nykyisiä antibiootteja käytetään harkiten ja vain silloin, kun ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia.
Koska antibioottinen kehitys on harvoin kannattava yritys lääkeyhtiöille, uusien antibioottien löytäminen ja kehittäminen ei ole pysytellyt nopeasti siitä, miten nopeasti bakteerit voivat kehittää vastustuskykyä tällaisiin vikoihin.
Yksi tällainen bugi, karbapeneemi-resistentti Enterobacteriaceae (CRE), on nimetty "painajais bakteereiksi". "
Se on termi CDC: n päällikkö Thomas Frieden, jota käytetään kuvaamaan CRE: tä, joka tappaa puolet ihmisistä, jotka ovat saaneet tartunnan.
Toukokuussa CRE: n kanta löydettiin Pennsylvania-naisen virtsasta. Se oli ensimmäinen tapaus Yhdysvalloissa raportoiduista colistiiniresistentteistä bakteereista, jotka kuulivat hälytyksen tällaisten bakteerien seurantaan.
PHRI: n ja lyijyn tutkimusoperaattorin tutkimusopetussuunnittelija José R. Mediavilla sanoi, että useimmat mcr-1-tapaukset näyttävät tapahtuvan E: ssä. coli, ja sitä tulee tarkkailla tarkasti ja raportoida perusteellisesti.
"Nämä kannat ovat todennäköisesti jo yhteisössä, ja ne voivat levitä edelleen, lähinnä rakentamalla kohti tilanteita, joissa sinulla on vaikea, ellei mahdotonta, virtsateiden hoitoon", hän totesi lausunnossaan.
Lue lisää: FDA vaatii erityisiä raportteja antibiooteista kotieläimillä »
